臨床醫學教學中以問題為基礎的教學模式的應用分析

摘 要：隨著社會發展，知識更新的速度不斷加快，對醫學教育也提出了更為嚴峻的挑戰。對于臨床醫學來說，由于其具有非常強的實踐性的特點，傳統的教學模式和方法不能夠完全滿足現代的教學要求，為了將教學質量進行全面提升，培養各方面素質都比較全面的新型人才，就應該探究一種新型的教學模式，以問題為基礎的臨床醫學教學模式就是其中的一種。

關鍵詞：臨床醫學教學 以問題為基礎 教學模式 應用分析

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）06（c）-0222-01

當今世界的科技發展速度是非常迅猛的，知識進步的速度也是日新月異，增長的速度甚至可以達到爆發的程度，這對于現代的教育事業尤其是醫學教育事業來說，影響是非常大的，因為醫學教育的質量對于人類的未來發展和健康有著非常重要的影響，是對醫學教育進行推進改革的重要步驟，使醫學教育的發展水平可以與醫學科技發展的步伐相一致，體現出其重要性。

1 以問題為基礎的教學模式概述

以問題為基礎的教學模式就是指現實世界中的以學生為基礎和中心的教育方式，是目前在國際比較流行的新型教學方法。以問題為基礎的教學模式強調的是以學生主動學習作為最主要的部分，并不是在傳統的教學中的以老師的講解為主。這種教學模式把學習跟問題或者任務相聯系，讓學習的人可以全身心的投入到解決問題當中。它通過設計真實性的任務，注重于把學習的內容設置在一個有意義的、復雜的情景當中，學習者通過自主探究以及合作的方式把問題解決掉，對于隱含于問題后的知識也充分挖掘出來，逐漸形成一種解決問題的方法以CzLQi/IYWIa3viiWxnVJzoahdzGXDzsAhGVxx9vFqK8=及培養自主學習能力。以問題為基礎的教學模式在臨床醫學教學中也被廣泛應用，在應用過程中要以病例為導向，通過問題來了解基礎，學生是研究的主體，教師只是起到導向的作用，目的就是采取啟發式的教育，逐漸完成培養學生能力的教學目標。以問題為基礎的教學模式最重要的就是在于在學習過程中發揮問題的指導作用，把學生的主動性以及積極性充分調動起來。

對于這種教學模式一般的課堂設計步驟，首先教師在課前提出問題，然后由學生來查找資料，進行分組討論，最后由教師進行總結。教師在備課的過程中，第一，要根據授課內容，對相關教材、臨床資料、文獻進行查閱等，然后再對病例編寫，通過研究病例來提出問題，在上課一周前就發給每位同學，并且要求同學要根據所提出的問題對教材、相關資料進行充分的預習后，再進行課下分組討論，對于課上教師提出的通過分析病例而得出的問題，學生們應該以小組為單位回答，如果回答有不足之處，其他同學或者教師再補充，最后就是教師對本節的重點和學生回答的問題來做出小結。以問題為基礎的教學模式是一種跨學科學習方式，重要的特點就是可以促進學生進行不斷的思考，從而使學生為了解決問題而查閱更多課外資料，并對所學到的知識和技能進行歸納和總結，這樣對于培養學生自主的學習精神是非常有利的。逐步使我講你聽，我做你看，預習、聽課、復習、考試，這種四段式的教學方法得到改變，使孤立的，呆板的知識片形成一個整體的知識鏈從而達到觸類旁通，這樣就使“課堂為靈魂，學生為主體，教師為關鍵”的教學理念更加突出，在以問題為基礎的教學模式的教學過程中，教師會逐漸隱退，只是在關鍵的時刻起點撥的作用，不再是唯一的知識來源，是作為對知識進行建構的促進者。

2 以問題為基礎的教學模式在臨床醫學教學中的應用優勢

（1）這種以問題為基礎的臨床醫學教學模式可以讓學生們在一個相對比較輕松和主動的氛圍中進行學習，在這個過程中，學生們可以自主、積極的說出自己的想法和意見，使自己的觀點可以得到充分表達，與此同時，對于獲得一些來自老師或者其他同學的信息也就變得非常容易了。

（2）在以問題為基礎的教學模式中，在很多相關課程中存在的問題可以在課堂上充分體現出來，并且得到一定解決，這樣就可以在討論的過程中對正確的理論理解更加深入，還可以通過這種方式對新問題不斷的進行發現，并且得到充分解決，這樣就縮短了學習的過程，會使對問題的印象更加深刻。

（3）臨床醫學教學中以問題為基礎的教學模式不僅對學生們學習理論有非常大的幫助，還能使學生們的多方面能力都得到充分鍛煉能，例如對文獻進行檢索的能力，對資料進行查閱的能力，綜合理解、歸納總結的能力，口頭表達、邏輯推理的能力，終身學習、主導學習的能力等等，這些都可以使學生在對今后臨床工作的開展打下非常良好而又堅實的基礎。

3 開展以問題為基礎的教學模式對教師以及學生的要求

（1）對學生的要求。以問題為基礎的教學模式得以成功開展，與學生主動配合是分不開的，在資料的準備上，就需要結合病例和提綱對大量文獻資料進行查閱，還要與其它的同學積極進行溝通和交流，經過大家的同心協力才能得出最準確的結論。這種學習方式，在前期的準備工作上所花費的時間和精力就要比在普通課堂上進行學習的時間多得多，所以學生們必須具備學習自覺性，不然達到預期教學目標效果是非常難的。因為我國學生長期受到傳統填鴨式的教育方式影響，比較依賴傳統的教育模式，不能對問題進行主動發現，對問題進行解決的能力和積極性上也不強，一部分學生只對獲取好分數比較滿足，認為以問題為基礎的教學模式是在浪費時間，這也表現出了對以往教學理念和學習方法過于依賴，所以，作為學生也應該從自身角度出發，對于角色轉換進行準確完成，主動變成學習的主人。

（2）對教師的要求。以問題為基礎的教學模式是一種開放式的教學模式，要求教師具備較高的素質以及教學技巧，教師不僅對本專業的課程內容掌握得非常熟練，對于相關的學科知識也要掌握，要對提出的問題進行積極解決，對知識進行靈活運用，邏輯和思維能力也要非常嚴密，在組織和管理能力方面也要加強，要對學生積極性充分調動，對課堂節奏要準確控制。應該對教學大綱以及學生能力非常了解，從而規劃清楚學習重點和難點，在討論提綱制定上更有針對性，在臨床病例的選擇上應該更適當，更好的進行以問題為基礎的教學模式教學工作。

4 結語

臨床醫學具有非常強的實踐性，傳統的教學模式和方法不能夠完全滿足現代的教學要求，為了將教學質量進行全面提升，培養各方面素質都比較全面的新型人才，就應該探究一種新型的教學方法，以問題為基礎的臨床醫學教學模式的開展就使這一問題得到解決，在實踐過程中也存在很多問題，需要老師和學生的共同努力來解決，從而使臨床醫學的教育事業得到更好地發展。

參考文獻

[1]葉淳.醫學教學模式的探索與實踐[J].科技風，2010（14）：17.

[2]商曉敏.研究性學習在醫學教學中的應用探討[J].科技創新導報，2012（33）：159.

[3]韓卉，尹艷艷，賈雪梅，等.以問題為中心的基礎醫學教學模式“本土化”的探討[J].中國高等醫學教育，2010（11）：63.