孕期問與答

唐氏篩查結(jié)果顯示為“高危”怎么辦？

Q我今年35歲，唐氏篩查結(jié)果是高危，怎么辦呢？

A在我國(guó)的“母嬰保健法”中已經(jīng)規(guī)定，35歲以上的孕婦建議直接進(jìn)行產(chǎn)前診斷。而唐氏篩查僅適用于35歲以下的孕婦。因此，分娩時(shí)年齡已達(dá)35歲的孕婦，又做了唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)，更應(yīng)該進(jìn)行產(chǎn)前診斷。目前產(chǎn)前診斷最常用的技術(shù)是羊膜腔穿刺技術(shù)，即在B超指引下，將針通過準(zhǔn)媽媽腹部刺入羊水中，抽取羊水，在實(shí)驗(yàn)室中分離出胎兒細(xì)胞，對(duì)胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析，以明確診斷胎兒是否為唐氏綜合癥患兒。羊膜腔穿刺適宜孕周為16～22周。有些孕婦或家屬可能會(huì)對(duì)羊膜腔穿刺術(shù)的安全性有疑慮，怕造成流產(chǎn)或?qū)μ涸斐蓚Γ菗?jù)統(tǒng)計(jì)此項(xiàng)技術(shù)造成的流產(chǎn)率僅為0.5%，甚至更低。準(zhǔn)媽媽做完羊膜腔穿刺后不要緊張，只要適當(dāng)休息即可。（王山米）

孕期怎樣護(hù)理乳房呢？

Q朋友告訴我在生寶寶前，要護(hù)理乳房，疏通乳腺管，這樣才能避免產(chǎn)后乳腺發(fā)炎，我懷孕30周了，該怎樣做呢？

A若哺乳期出現(xiàn)乳腺炎，確實(shí)是麻煩的事情，為疏通乳腺管，預(yù)防乳腺炎的發(fā)生，準(zhǔn)媽媽可以這樣做：

1在孕晚期準(zhǔn)媽媽要經(jīng)常把溫?zé)嵝∶矸笤谌榉可希缓髩鹤∶磉M(jìn)行乳房按摩，即可促進(jìn)乳腺發(fā)育，刺激乳腺導(dǎo)管開通并保持通暢。

2從妊娠33周起，準(zhǔn)媽媽要用手指擠壓一下乳暈周圍，使乳腺導(dǎo)管里的初乳流出。這樣，有利于乳腺導(dǎo)管開通，避免產(chǎn)后發(fā)生乳汁淤滯，同時(shí)對(duì)乳汁積聚排出不暢、乳頭裂傷及乳汁分泌不足也有良好的預(yù)防作用。

3每次清洗時(shí)，注意輕輕將堵塞在乳頭開口的小顆粒清洗掉。清洗后，在乳頭和乳暈皮膚上涂一層油脂，同時(shí)進(jìn)行乳房按摩。這樣，可促使乳房皮膚逐漸堅(jiān)韌，既可防止產(chǎn)后乳腺管開口堵塞，也可預(yù)防乳頭發(fā)生皸裂。（王山米）

孕期牙疼怎么辦？

Q我現(xiàn)在懷孕2個(gè)月了，這幾天突然感覺牙疼，該怎么辦呢？

A懷孕會(huì)加重原本的牙病。孕期是個(gè)特殊的生理時(shí)期，由于黃體酮水平增高，牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張，淤血、炎癥細(xì)胞和液體滲出增多，致病菌也明顯增多，牙齦的炎癥反應(yīng)會(huì)明顯加重。據(jù)國(guó)內(nèi)資料報(bào)道，妊娠期牙齦炎發(fā)生率為30%以上。而且，準(zhǔn)媽媽神經(jīng)末梢敏感性增高，身體處于一種較高的應(yīng)激狀態(tài)，原來一些不足以引起疼痛的刺激也能使牙齒產(chǎn)生一種特殊的酸、痛癥狀，嚴(yán)重者會(huì)造成牙周病，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落。

孕期發(fā)現(xiàn)齲齒且癥狀明顯，應(yīng)積極檢查、治療，但要選擇合適的時(shí)機(jī)。妊娠頭3個(gè)月易誘發(fā)嘔吐或流產(chǎn)，后3個(gè)月子宮增大，身體不便于上牙科檢查治療椅，并容易誘發(fā)早產(chǎn)。因此，準(zhǔn)媽媽治療牙病的最佳時(shí)間為妊娠3個(gè)月后。（辛郁）

胎動(dòng)怎樣才算正常？

Q我懷孕8個(gè)月了，胎動(dòng)的次數(shù)總是非常多，正常嗎？怎樣正確數(shù)胎動(dòng)呢？

A每個(gè)胎兒胎動(dòng)的幅度和次數(shù)都是不一樣的，所以不要和別的人比，只要你自己的胎兒總是這樣的活動(dòng)，沒有太大的變化就是正常的。如果胎動(dòng)突然增加很多、很頻繁或者是突然減少，都有可能是胎兒缺氧的表現(xiàn)。孕晚期準(zhǔn)媽媽要學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)。

數(shù)胎動(dòng)的方法

每天早、中、晚固定的3個(gè)時(shí)間，各數(shù)1次胎動(dòng)，每次進(jìn)行1個(gè)小時(shí)。然后把3次數(shù)到的數(shù)字相加并乘以4，這就是寶寶12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)。正常情況平均每小時(shí)胎動(dòng)不少于3次。然后將每日的數(shù)字記錄下來，描繪成曲線。

胎動(dòng)的強(qiáng)弱和次數(shù)，個(gè)體差異很大。12小時(shí)大于30次為正常，小于10次提示胎兒缺氧。堅(jiān)持每天數(shù)胎動(dòng)，有異常感覺時(shí)，馬上去醫(yī)院檢查。（辛郁）

恥骨痛有問題嗎？

Q我懷孕8個(gè)月了，恥骨痛怎么辦？

A恥骨聯(lián)合區(qū)域疼痛是妊娠伴隨的不適癥狀之一。在懷孕的時(shí)候，弛緩素和黃體素這兩種激素可以幫助韌帶松弛，使得骨盆的伸縮性變大，以便給予胎兒更多的成長(zhǎng)空間，并有利于分娩的進(jìn)行，因此恥骨聯(lián)合分離幾乎會(huì)發(fā)生在所有妊娠的女性身上。但在有些準(zhǔn)媽媽，可能由于對(duì)上述激素的敏感度太高，使得恥骨聯(lián)合區(qū)域非常松弛；或因骨盆的排列有問題，讓這個(gè)關(guān)節(jié)處承受了較多的壓力，而導(dǎo)致了恥骨聯(lián)合過度分離的發(fā)生。

應(yīng)對(duì)方法

準(zhǔn)媽媽應(yīng)控制體重的增加，防止胎兒過大；合理膳食結(jié)構(gòu)，注意補(bǔ)鈣，加強(qiáng)鍛煉，如屈伸大腿；減少下蹲、負(fù)重工作；減少站立、行走時(shí)間。上、下午各增加1小時(shí)休息時(shí)間，臥位休息時(shí)以側(cè)臥為主。（王山米）

孕中期要補(bǔ)鈣嗎？

Q我懷孕5個(gè)月了，需要補(bǔ)鈣嗎？

A補(bǔ)鈣并非是越多越好，適量鈣質(zhì)的補(bǔ)充，有助于準(zhǔn)媽媽自身的健康及胎兒的健康成長(zhǎng)。但過量補(bǔ)充，準(zhǔn)媽媽不僅吸收不了過量的鈣質(zhì)，反而會(huì)造成鈣質(zhì)的下降，甚至致使胎盤過早鈣化。如果每天食物中攝入的鈣量不足，就需要補(bǔ)。如果不注意補(bǔ)鈣的話，就容易造成缺鈣，引起腿抽筋、牙齒松動(dòng)、妊娠期高血壓綜合征等。一般來說，鈣是通過食物自然補(bǔ)充。孕早期一天鈣的推薦值是800毫克，孕中期鈣的推薦值是1000毫克，孕晚期鈣的推薦值是1200毫克。因此，在每日的飲食中，準(zhǔn)媽媽應(yīng)經(jīng)常選吃含鈣相對(duì)豐富的食物，每天要喝500毫升牛奶，再吃一些蝦皮、腐竹、豆腐等鈣含量豐富的食物，一般可保證鈣的攝入量。同時(shí)，進(jìn)行一些戶外運(yùn)動(dòng)，享受日光浴，促進(jìn)身體對(duì)鈣的吸收。如果膳食中不能攝取足夠的鈣質(zhì)，建議孕媽媽在醫(yī)師指導(dǎo)下，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。（辛郁）