營養問與答

開奶前要給新生兒喂代乳品嗎？

Q開奶前寶寶沒有奶吃，也不知道媽媽的奶什么時候來？可以給寶寶喂點奶粉或者葡萄糖水嗎？看著寶寶餓得嗷嗷哭，真揪心呀！

A大多數母親在妊娠后期（孕7個月）乳房就開始蓄積少量初乳了，而隨著寶寶的頻繁有效的吸吮，媽媽的乳汁在3～7天后逐漸增多。盡管在分娩后1周內分泌的初乳的量非常少，但能夠滿足寶寶非常小的胃容量和不成熟的腎臟功能。所以媽媽不用擔心餓壞寶寶，急于給寶寶牛奶或糖水喝。

初乳對新生寶寶的腸道像一個保護層，如果寶寶出生后首先喂任何水或代乳品，就會失去這個保護層，病原體易于進入到嬰兒體內；初乳含有許多免疫活性物質是寶寶對許多細菌和病毒的初次免疫；初乳有助于有益細菌在寶寶的腸道定植。因此，母乳喂養開始前喂任何的液體，包括水、配方奶、蜂蜜、果汁、草藥或其他物質，即使是幾小勺這類的液體或食物都會增加寶寶感染和過敏的風險。母乳喂養的寶寶，除非有醫學指征，不必給水或葡萄糖水。

此外，寶寶只有在饑餓時才會用力吸吮，如果給寶寶牛奶或糖水，寶寶有了飽足感，就不會用力吸，減少了對乳房的刺激，反而不利于乳汁分泌。（??）

寶寶只吃主食，不愛吃菜怎么辦？

Q寶寶快4歲了，不愛吃肉和菜，變著法地做也不愛吃，倒是對主食不拒絕，各種花樣都愿意吃。這樣行嗎？會不會缺營養？該怎么辦？

A如果寶寶只是單純攝入主食，肉、蔬果等食物中的營養素攝取不到，營養會不均衡。既然寶寶喜歡吃主食，建議可以先把肉和菜加入飯中，做成各種花樣，比如菜粥、肉粥、魚肉粥、蛋炒飯、什錦炒飯、菜飯、蛋包飯等。這樣調整，孩子會慢慢喜歡并且愛吃肉和菜的。

此外，不妨讓寶寶參與食物制作的活動，提高他對食物的興趣，可以帶著寶寶一起去購物，認識蔬菜、認識肉類食物，親自挑選各種蔬菜水果，回家后和寶寶一起制作，比如菜包飯、飯團、壽司等，讓寶寶在制作過程中對食物感興趣，期待享受親自制作的美味。一般而言，凡是寶寶親手制作的食物，他都會非常喜歡吃。（匡）

寶寶粗糧什么時候添加？要注意些什么？

Q粗糧比較有營養，但是寶寶的腸胃較弱，能夠消化吸收嗎？該什么時候給寶寶添加粗糧，添加的時候要注意些什么呢？

A粗糧通常指的是含有較多膳食纖維及豐富維生素和礦物質的食物，如薯類、玉米、蕎麥、小米、高粱、豆類、燕麥等。粗糧中含有豐富的礦物質和B族維生素，如紅薯含有18種氨基酸，其所含必需氨基酸的比例接近國際糧農組織推薦的標準，是適合兒童生長發育需要的理想食物之一。此外，粗糧中含有的膳食纖維可以促進有害物質經糞便排出，還可防止便秘。所以，在孩子的膳食中應適當增加粗糧的比例。

一般7～9個月后，當寶寶已經適應了軟飯后，可以試著喂一些粗糧，如紅薯、豆類等。當寶寶1歲后逐漸適應了固體食物，可逐漸增加粗糧的品種。添加粗糧時首先應選擇研成粉狀的粗糧，如豆粉等，薯類也要煮熟搗碎后再喂給寶寶；其次，粗糧不容易消化吸收，不宜作為寶寶每天的主要食物，否則會影響寶寶營養素的攝入量。媽媽可根據情況每天少量或每周添加2～3次為宜。如果寶寶食入某種粗糧后出現腹瀉、皮疹等反應，應暫時停止喂該種類的粗糧。（??）

有人說，3歲前孩子不吃肉，會少生病，是這樣嗎？

Q寶寶長得瘦，不愛吃肉。見到的媽媽都說寶寶要多吃肉，吃肉才有營養，長得壯。但是，又有媽媽說，3歲之前孩子不吃肉，會少生很多病，是這樣嗎？

A很多寶寶3歲之前易生病，多由喂養不當所致。把寶寶生病的原由單純歸咎于吃肉或不吃肉，都是片面的。在我國兒童喂養指南中，肉類食物是每個寶寶每天必吃的食物之一，但有個度的問題，就是說要適量。3歲以內的寶寶，每天攝取1～2兩左右的肉類食物為宜。

因為肉類食物含有豐富的蛋白質，約在10%～20%之間，且在瘦肉和動物內臟中的含量最多。特別值得一提的是，肉類所含的氨基酸十分充足，且比例均勻，這種蛋白質很容易被吸收運用，是寶寶生長發育的必需物質，具有增強記憶、補充體力、保護血管等作用。

從另一個角度看，肉類食物雖然優質，但不能每天每頓給寶寶大魚大肉，過量攝入蛋白質的食物，會讓寶寶難以消化，易致生痰生火，導致脾胃功能失調，加重肝腎的負擔。而均衡營養，多樣化的飲食，用通俗的話說就是：一把蔬菜，一把豆，一個雞蛋一點肉。這樣的喂養方式，才會讓寶寶更強壯。（匡）

寶寶腹瀉了，飲食要注意哪些？

Q寶寶腹瀉了，還能吃奶嗎？飲食該怎么調整？

A腹瀉時大便次數增加會導致機體內營養物質和水分的消耗增多，同時，胃腸消化功能減退、食欲下降而造成營養攝入量減少。因此，進行適當的飲食調整以減輕消化道負擔，幫助寶寶盡快恢復健康。

母乳容易消化和吸收，所以母乳喂養的寶寶腹瀉期間可以適當增加哺乳時間和次數；如果是人工喂養的寶寶，由于全脂牛奶不易消化，可喂給寶寶脫脂牛奶、酸牛奶，或將牛奶稀釋，牛奶所占比例越小越易消化；已添加輔食的寶寶，應選擇易消化吸收、清淡的食物，如雞蛋羹、藕粉、米粥等，暫停喂不易消化的和含脂肪多的食物，并采用少量多次的喂養方式；腹瀉期間不宜添加新種類的食物。如果寶寶平時已能與成人吃同樣的飯菜，在腹瀉期間，主食可以吃稀軟飯，副食以清淡為宜。如果寶寶吐、瀉嚴重，或腹瀉時間超過2周時，應該在醫生的指導下調整飲食。

此外，當寶寶腹瀉痊愈后，每天可增加1次進餐，直到寶寶的體重恢復到患病前的數值，以彌補患病對寶寶生長造成的影響。（??）