健康問與答

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雙胞胎的孩子什么時候添加輔食？

Q我生的是雙胞胎女孩，懷孕36周+5天剖宮產，大寶寶的出生體重是2.5千克，小寶寶是2.25千克。現在她們4個月零1周了，大寶寶體重8千克，身高62厘米，小寶寶體重7.5千克，身高61厘米。我的母乳不足，現在是混合喂養。請問兩個寶寶的生長發育正常嗎？這種情況什么時候開始添加輔食？適合加哪種類型的輔食？

A懷雙胞胎36周+5天生產屬正常范圍，雖然醫學上將出生時胎齡不足37周的孩子稱早產兒，但早個一兩天問題不大。大女兒出生體重屬正常范圍，小女兒體重只比正常體重低了250克，也接近正常范圍。從孩子4個月零1周的身長和體重來看，兩個孩子都發育良好。

隨著孩子的健康成長，單靠母乳和配方奶粉已不能滿足他生長發育的需求，所以，在4～6個月之后添加輔食是最佳時機，你的寶寶也應該及時添加輔食。添加輔食除了能滿足孩子的營養需求外，還能刺激咀嚼和吞咽功能發育。纖維類食物能刺激胃腸黏膜，增強胃腸蠕動功能發育和胃腸吸收能力，以便慢慢養成正常的飲食習慣。

要注意的是，添加輔食不能太急，要注意兩大原則：1.先從少量開始，逐漸少量增加。2.先從單一項開始，慢慢增加品種，同時觀察孩子有沒有嘔吐、腹瀉等不良反應。

嘴邊經常起紅點怎么辦？

Q我的孩子3歲了，是過敏性體質，從去年起，她的嘴周就經常起很多小紅點，去過很多醫院，涂過很多藥膏，一直不能徹底好轉，總是復發。請問怎么才能徹底根治？

A孩子是過敏體質，口周反復出現紅點，而且經過長時間治療效果不明顯，這種現象是孩子反復接觸或使用某些致敏物質引起的。比如孩子對某種食物過敏，有的孩子對某種護膚品過敏，還有的孩子對某些藥物過敏，吃了或用了這些物品后，就會起紅點。

為了徹底治愈孩子的口周紅點，家長要仔細回憶，孩子是在什么情況下起的紅點，比如孩子某天又出了紅點，要想想前一天是否吃了海鮮，涂了什么新品牌的護膚品等。有的孩子不只是對一種物質過敏，所以更要細心觀察。

如果通過觀察仍難以確定孩子對什么物質過敏，可到當地大醫院做一下過敏原檢測。但生活中的過敏物質太多，醫院檢測范圍有限，仍不能做到百分之百包含在內，所以，將日常觀察和檢測結果相結合，才能更有效地避開過敏物質。只要孩子不接觸致敏物質，就不會再起紅點。另外，多數孩子隨著年齡的增長，慢慢適應了生活環境，這種情況也會自然好轉。

為什么老是半夜肚子疼？

Q我家寶寶2歲3個月了，他從開始吃輔食起，腸胃就經常不好，經常半夜肚子疼，媽咪愛和乳酸菌經常吃，還用過丁桂兒臍貼。帶他到醫院檢查，也沒查出什么問題，醫生說是腸蠕動造成的。請問半夜肚子疼究竟是什么原因？

A你孩子的這種腹痛通常稱作胃腸痙攣。導致孩子發生胃腸痙攣的原因有多種：

腸道有寄生蟲

2歲多的孩子可以自己拿食物吃了，還有的孩子愛吃手指，當吃了帶有蟲卵的食物或不衛生的手指時，很可能把蟲卵吞到腹內，導致蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲在體內生存，這些寄生蟲刺激腸壁，就會引起陣發性腹痛。

吃了寒涼、不好消化的食物或吃了大量甜食

這些食物進入腸道后，會刺激胃腸黏膜，導致胃腸壁肌肉痙攣，打亂腸道正常蠕動的規律，導致腹脹疼痛。

腹部受涼刺激

當孩子夜間睡覺蹬掉被子或把腹部暴露在外，腹部受到寒冷刺激，也會使胃腸蠕動失去規律性，引起陣發性腹痛。

吃了過敏食物

據統計資料顯示，兒童胃腸道食物過敏的發生率在4%左右，而成人只有1%左右。有的孩子對某種食物過敏時，肚子也會疼，主要表現為突然大聲哭鬧、肢體彎曲、腹脹，過一會兒就自然轉好，孩子仍正常玩耍。

為了解除腹痛，可根據上述原因觀察孩子的日常生活狀況，避免食用生冷、過度酸甜的食物和不好消化的食物，還要避免孩子腹部受涼。當孩子腹痛時，可用熱水袋敷一會兒，或用手輕輕按順時針方向按揉一會兒，腹痛會自然緩解。如果經過化驗確認孩子有寄生蟲，可在醫生的指導下給孩子服用腸蟲清驅蟲。

反復發燒、咳嗽是什么原因？

Q我女兒現在4歲了。她滿3個月時，因為支氣管炎、肺炎打了9天點滴，之后每隔兩三個月就發一次燒。醫生說是喉嚨發炎、扁桃體炎引起的。她2歲左右，一次發燒后引發咳嗽，從那以后咳嗽就時輕時重，反反復復。小家伙平時精神很好，就是有點挑食，白天不咳嗽，可晚上睡著后不久就開始咳嗽，這種情況持續有1年多了，請問究竟是什么原因？

A孩子反復發熱，咳嗽、檢查為咽炎、扁桃體炎，說明他患有慢性扁桃體炎或慢性咽炎。

人體的咽喉部是空氣和食物的入口處，經常受到空氣中細菌病毒或其他污染物的刺激，最容易引發炎癥。當人體抵抗力強時，隨空氣進入咽喉部的細菌或病毒可被殺滅；當人體抵抗力弱時，這些病毒或細菌容易大量繁殖，引起急性咽炎或急性扁桃體炎。急性咽炎多是在夜間突發。4歲的孩子身體抵抗力較弱，血清中的免疫球蛋白含量只有8歲孩子的1/30，所以5歲以下的孩子最容易反復出現發熱、咳嗽、扁桃體發炎等癥狀。

你的女兒除了反復發生咽炎、扁桃體炎之外，其他發育未見異常，而且精神狀態良好，可以不用擔心。隨著孩子的成長，身體抵抗力增強，就會逐漸減少發病。

另外，平時要注意隨著氣溫的變化隨時給孩子增減衣服，合理搭配孩子的飲食，糾正挑食的習慣，避免營養不均衡而導致抵抗力下降。

孩子一到晚上睡著后就咳嗽，可考慮睡眠環境有問題，比如夜間噴灑消毒劑、殺蟲劑，室內養有開花的植物，有人在室內吸煙，使用化纖被褥或被褥不經常洗曬，都有可能引起孩子夜間咳嗽。排除這些因素，孩子夜間就不會咳嗽了。