認識抽動癥

丁丁媽最近發現4歲半的兒子變得調皮了，時不時地擠眼睛、聳鼻子、咧嘴巴，可仔細看吧，又不像和你開玩笑的樣子。媽媽心里開始不安了：這孩子是怎么了？到醫院檢查后，醫生的診斷讓她難以接受：多發性抽動癥。這是什么病？孩子好好的怎么就得了這種病？

抽動癥 有什么表現？

多發性抽動癥又稱為抽動—穢語綜合征，是一種以慢性、波動性、多發性運動性抽動，伴有不自主發聲為特征的遺傳性神經精神疾病。這種病多數在2歲以后、10歲以前發病，大多數孩子癥狀較輕，而且男孩多于女孩，男女比例為5∶1～3∶1。

孩子患抽動癥，主要表現為運動性抽動和發聲性抽動。運動性抽動通常以眼部、面部和頭部的抽動為首發癥狀，如眨眼、皺眉、擠眼、聳鼻、咧嘴或搖頭等，然后逐步向頸、肩、肢體或軀干發展，如聳肩、扭脖、鼓肚、甩臂、踢腿等，可從簡單運動發展為復雜運動性抽動。大多數患兒可伴有發聲性抽動，表現為吭吭的清嗓音、干咳等。

眨眼、擠眼、清嗓子、聳鼻、咧嘴這些動作比較常見，家長常常認為是孩子扮鬼臉、淘氣的表現，如果孩子只出現一種表現，更不容易發現。在疾病初期，這種病也常常被診斷為結膜炎、鼻炎、咽炎等。而且這種病有時會自行減輕，分辨起來更加困難。

為什么會患 抽動癥？

和遺傳有關

遺傳因素在多發性抽動癥發病因素中有重要作用。我國權威學者做的一項調查顯示，26%患抽動癥的孩子有抽動家族史，可見這種病有遺傳傾向。

和感染有關

近年研究認為，抽動癥的發病發展可能與A組β溶血性鏈球菌感染、巨細胞病毒感染、支原體感染等所致自身免疫病理損害有關。

和精神因素有關

家長對孩子管教過嚴、學習負擔過重、長期焦慮不安、受驚嚇、不良家庭精神環境（如不和諧、多沖突、少娛樂、情感交流少）、精神創傷等因素，會誘發疾病或使病情加重。

和神經遞質失衡有關

經過多年的研究，目前大多數學者認為抽動癥患兒存在中樞神經遞質失衡，所以導致孩子出現異常行為。

和微量元素有關

微量元素尤其是鉛、鐵、鋅等都可能引起神經、精神系統的變化，血鉛升高，鋅、鐵降低也是誘發多發性抽動癥的重要原因。

避免復發及加重 很重要

在生活中有多種因素可能誘發抽動加重或復發，所以，平時的調護很重要。

在飲食方面，盡量不吃海鮮、含咖啡因、煎炸類的食物，以免生痰化熱。

不要長時間看電視，尤其要避免看驚險、刺激、恐怖的節目。

不玩電子游戲。

保證充足的睡眠。

在精神因素方面，要給孩子營造快樂、和睦、寬松的氛圍，不要要求過嚴，對孩子期望值過高，對孩子的各種抽動癥狀及伴隨癥狀不要過度關注，不要指責，要多鼓勵，使孩子能輕松、快樂地生活。

適當鍛煉，增強體質，盡量避免呼吸道感染，有助于孩子早日康復。

抽動癥 能治好嗎？

抽動癥是一種復雜的慢性現代病，是身心疾患相互作用和影響的疾病，并非短期內就能治愈，目前的治療方法主要包括心理行為治療和藥物治療兩方面。

心理行為治療

對于社會適應能力良好、癥狀輕微的孩子，可不使用藥物治療，只進行心理調適就行。如果孩子癥狀較重，要幫助孩子及家長正確認識本病，不要打罵、指責、譏笑，也不要過分注意與提醒孩子的抽動癥狀，與學校老師取得溝通，營造家庭和學校的寬松環境，對孩子多安慰、鼓勵，改善不良情緒，有助于減輕癥狀和痊愈。

行為療法對抽動癥也有效果。行為療法包括正性強化法、消極練習法、集結練習法、自我監督法、松弛訓練、行為反向訓練等。行為反向訓練也稱為習慣顛倒訓練，被認為是最有效的行為治療方法，主要是通過有意識的訓練對抗反應以達到抑制運動性或發聲性抽動的目的。

中醫中藥治療

可以辨證服用中藥湯藥，還可以進行推拿、針灸治療。

西藥治療

目前多巴胺受體阻滯劑是公認的最有效的治療藥物。包括氟哌啶醇、哌迷清、泰必利、利培酮等，但有一定的副作用。

外科治療

如果經過藥物、心理治療無效的難治性抽動，目前也開展了神經外科的干涉性治療，取得了一定的療效。

其他治療

有腦電生物反饋療法、統合訓練等，也有輔助治療的作用。

抽動癥 能否治愈？

抽動癥通常在學齡前期及學齡期發病，發病后癥狀會有起伏波動，到青春期時癥狀達到頂峰狀態，青春期過后，大約 40%～50%的孩子抽動癥狀會自然緩解，25%～30%的孩子抽動癥狀明顯減輕，還有25%～30%的人抽動癥狀遷延到成年。

大多數孩子成人后病情向好的方向發展，對學習及社會適應能力影響不大，只有少數癥狀遷延或有嚴重伴發障礙的人生活質量會受影響。

經驗分享

我兒子是抽動癥，每次我對他嚴厲點兒，或者學習壓力大的時候，他的抽動癥就會加重，弄得我趕緊收回。為這事，我郁悶極了。我的一個好朋友知道后，對我說：“因為孩子生病，家長應該更寬容、更體貼、更理解他，這樣他心情放松，病情就會好的更快一點，而且，多少年以后，孩子長大后，你會發現這并非都是壞事。正是因為你有所顧忌，所以孩子能在很輕松的環境下成長，他的童年與其他孩子相比，要快樂很多！現在很多孩子出現的問題，和父母在孩子的教育上無所忌憚也有一定關系。”現在兒子12歲了，抽動癥好了很多，而且很快樂，很陽光！看來還真是像朋友說的那樣，家有這樣的孩子，家長的寬容與體貼有多么重要。

樂樂媽媽

我一個朋友的孩子患了抽動癥，她特別焦慮，每次我們帶孩子一起出去，她過一會兒就悄悄問我們一次：“你們看出來了嗎？你們看是不是他的表現特別明顯？”其實，在我們幾個朋友看來，她兒子的癥狀很輕，如果不是她特別提醒，我們根本就注意不到，僅僅認為是孩子偶爾調皮做個鬼臉而已。我們勸她采取忽視的辦法，和我們一樣，把他當普通孩子對待，既能讓孩子放松心情，她也能降低焦慮。過一段時間，她和孩子都放松了很多，和我們一起玩的時候也自然多了！

小雨媽媽