聲音嘶啞 不可麻痹大意

聲音嘶啞簡稱聲嘶，俗稱啞嗓子，是喉部疾病最常見的癥狀。正常人說話聲音圓潤而清亮，而出現聲嘶的人音質有不同程度的改變。

根據音質的改變，聲嘶程度可以分為以下幾級：

◎“毛”——最輕的稱為“毛”，即在發高音時有某種程度的音質改變，聲音變粗糙。

◎“沙”——指幾乎所有音調的音質都有改變。

◎“嘶”——為中度的音質改變，音質變得粗糙和不純，并有漏氣。

◎“啞”——為重度音質改變，只能發耳語聲。

內疾外傷均可導致聲音嘶啞

正常發聲時，由于喉內肌肉收縮，使雙側聲帶內收并保持一定的張力，來自肺部的氣流沖擊聲帶，使其振動發出聲音。聲帶振動的頻率、振幅的大小和喉內外肌肉在活動時的相互配合，聲帶邊緣是否光滑，發音時兩側聲帶的閉合程度等，都與發音的質量有關。而這些都是在神經、肌肉的支配、協調運動中完成的，任何一個方面出現異常，都可能會影響發音質量而出現聲音嘶啞甚至失音。

聲嘶多因聲帶病變或其他原因使聲帶運動出現障礙所致，也可因全身性疾病引起（其聲嘶癥狀可表現為間斷性或持續性）。當然，生活中出現的聲嘶大多是由于不合理用聲造成的，如長時間講話、高聲喊叫、長時間啼哭、歌唱過度以及經常煙酒刺激引起聲帶疾病等。另外，喉外傷、喉部腫瘤以及支配聲帶運動的神經受損等，均可導致聲音嘶啞。

5種方法找病因

診斷聲音嘶啞并不難，根據發聲的音質是否改變即可做出明確的診斷。大多數可以通過以下一些常規檢查來找出發病原因：

◎間接喉鏡檢查這是喉部疾病最常用而且最簡便的檢查方法，凡有聲音嘶啞或失音者，應常規進行。但該檢查限制較多，不易暴露聲帶全貌。

◎直接喉鏡檢查在咽喉部過度敏感或聲門暴露不清時可用此法，但其對受檢者損傷較大，風險較高，一般不常規使用。這種檢查法適用于比較復雜的病變，如環后及梨狀窩的病變，具有其他方法不能替代的作用。

◎纖維喉鏡或電子喉鏡檢查聲嘶患者如有張口困難不能經口咽檢查或經口咽檢查不滿意時，可用纖維喉鏡或電子喉鏡通過鼻腔進行喉部檢查。該檢查創傷小，效果好，無痛苦，患者容易接受，是目前臨床上對于聲嘶應用最為廣泛的、也是最重要的一種門診檢查手段。

◎喉功能檢查 對檢查喉的解剖喉肌功能和功能異常，區別器質性和功能性發6bf933bde4d0b3e7999dc038861515956dfb18a434ece0acde31c792c7c1d6d8音障礙，鑒別良、惡性新生物，早期發現病變，均有較大的價值。

◎喉部X線或CT檢查 喉部X線平片、斷層片、喉部造影以及CT檢查，對喉異物、喉狹窄、喉外傷后軟骨骨折以及喉腫瘤等診斷很有價值。

防治聲嘶有方法

說話是人最重要的溝通方法，保護好嗓子對每個人來說都非常重要。那么，日常生活中，我們應該如何保護嗓子、防治聲嘶呢？

◎首先要做到科學地發聲用嗓，不要長時間講話、唱歌等，更忌聲嘶力竭地喊叫。

◎堅持戶外活動，增強對疾病的防御能力，避免咽炎、喉炎發生。

◎飲食上盡量避免各種刺激性食物，戒煙、酒、辛辣食物。

◎經常接觸粉塵或化學氣體者，應戴口罩、面罩等，并經常漱口；處于變聲期的青少年，要特別注意保護嗓子；女性經期、妊娠期應控制用嗓或聲音，尤其是那些從事用嗓較多職業者如老師、歌唱演員等要特別注意。

值得注意的是，出現聲嘶時要及時就醫，特別是40歲以上或久治不愈者，更應提高警惕，千萬不要以為聲嘶是小病就麻痹大意。