試論《滇南本草》水酒方的用藥特點

關鍵詞：[HTK]《滇南本草》；水酒；水酒方；用藥特點

中圖分類號：R2814文獻標識碼：A

文章編號：1007-2349（2013）02-0011-03

醫藥學家蘭茂先生編撰的云南地方性本草專著——《滇南本草》，是云南醫家和民族民間用藥經驗總結，書中豐富的醫藥知識和經驗為云南各族人民防病治病作出了重要貢獻。《滇南本草》收載了近六百首附方，而在附方中酒的使用近280處，用得最多的是水酒，約105處，其他還有燒酒、白酒、無灰酒、黃酒、坎離酒等。《滇南本草》用酒之多，治病之廣，成為蘭茂先生治病用藥的主要特點之一。

水酒之配方，根據《滇南本草》卷一“松節”注錄下冠以“蘭芷庵先生傳水酒方”有二：（1）光緒乙酉年（公元1885年）畢慧軒抄寫的一本醫藥雜記里載“蘭芷庵先生傳水酒方：用麥曲釀米酒，高粱不宜。米酒五斤，加水倍之；采法落海、繡球防風、五葉草、威靈仙、赤芍、女貞子、石椒草、燈盞花、萬丈深、茜草、蓼花各三至五錢，煎湯一斤，入酒重蒸，縮為五斤，瓦罐泥封；配藥服，取小半茶匙，不可多用。”（2）清朝末年，朱學熙抄錄其曾祖朱景陽（即《滇南本草》范本第三次傳抄者）的筆記載“楊林蘭公芷庵傳水酒方：用黃粱米釀制市酒，加還陽參、白龍須、紫丹參、六陽草、威靈仙、蓼草花、石椒草，此七味，藥林山、西山、虹山均產。增中藥桑寄生、女貞子、川芎共十味，適量入酒重蒸即得。”[1]盡管二種抄本配方不盡相同，但均稱為“蘭芷庵先生傳水酒方”，都以一種酒作基礎，加入藥物的制法一致。

為了更好地了解水酒的功效和在附方中的運用，筆者嘗試對二種水酒方組方用藥特點進行分析。畢慧軒抄存方用藥11味，朱學熙抄存方用藥10味，但二方組方用藥非常相似，水酒方的用藥特點如下。

1制作獨特，形成云南特殊用酒方式

《傷寒論》、《金匱要略》等稱的水酒，是根據臨證所需，用不同量的水和酒混合而成，實際是不同低濃度的清酒。[2]而《滇南本草》中的水酒是云南的一種特殊用酒方法，系用具有舒筋活絡、補益精氣等作用的中草藥、水煮、去渣、加酒蒸、瓦罐泥封備用。[3]從《滇南本草》中水酒與燒酒、白酒、白酒汁等的有所不同，再從畢慧軒抄存方“麥曲釀米酒”、朱學熙抄存方“黃粱米釀制市酒”來分析，水酒應是低濃度的帶有汁和滓的米酒與煎煮去渣的藥液重蒸濃縮后的藥酒，這種帶有汁和滓的米酒即為現在的甜白酒，有開胃健脾、補氣生血、養陰生津作用。現代醫學研究表明，用酒浸藥，不僅能將藥物的有效成分溶解出來，使人體易于吸收，由于酒性善行，能宣通血脈，還能借以引導藥物的效能到需要治療的部位，從而提高藥效。[4]水酒中的酒與藥相輔相成，可達到藥借酒力，酒助藥勢的目的。

2攻補兼施，祛邪不傷正，扶正不留邪

畢慧軒抄存方用威靈仙、蓼草花、石椒草、燈盞花、法羅海、繡球防風、五葉草、赤芍、茜草，朱學熙抄存方用威靈仙、蓼草花、石椒草、川芎、白龍須、六陽草、紫丹參等主要為祛邪之用，這些藥物既有破血、活血，消有形之癥塊的作用，也有行氣消積、消痞散結效用，還有祛風勝濕、舒筋活絡、止痛療效。中醫基礎理論有“氣為血之帥，血為氣之母”經典理論，《素問·舉痛論》有“百病生于氣也”論述，中醫有“久病從瘀”之說，葉天士有“初病在氣，久病在血”之論，大凡疾病都離不開氣血失常，理氣活血方法自然也就為很多疾病的治法之一。畢慧軒抄存方用女貞子、還陽參，朱學熙抄存方用女貞子、萬丈深、桑寄生等補虛扶正之品，這些藥物補肝腎、益氣養血，可治諸虛百損，五勞七傷。因而蘭茂先生的水酒配方遵循了中醫治病用藥基本原則，在臨床具有普遍實用性，可實現祛邪不傷正，扶正不留邪的目的。

二種水酒方由10～11味藥組成，組方簡單，選藥精當，可以看出蘭茂先生對藥性、藥效的熟識程度，而不是藥物簡單的堆砌。由于水酒方不但在內、婦、外、兒各科病癥中廣泛使用，而且這些病癥的性質既有實證，又有虛證，還有虛實夾雜證，因而所選藥物的藥效的配合兼顧了二者，水酒方以祛邪藥物占80%多，可以看出制方目的在于以祛除各種各樣的邪氣為主。邪氣必然會損傷人體正氣，方中近20%補虛扶正藥物，防止祛邪藥物損傷人體正氣，具有通補兼施，通而不過，補而不滯，增強治病效果的目的。

3輔佐藥物，加強療效

中藥藥引在方藥中的作用，主要是輔助治療和調和藥性，使藥物直達病所，可降低藥物的毒副作用、照顧兼癥、調和藥性、矯味矯臭等，是中醫處方用藥的特色。蘭茂先生《滇南本草》中水酒即是作為藥引使用的。在《滇南本草》中用水酒的附方有一百多處，基本都是用水煎中藥或搗汁，然后“點水酒服”、“點水酒服”，意味著水酒用量較小，僅起到引導之用，可f6547744b75f3e45b5de79ccf7dcd719制約補益藥物的滋膩，助行氣之藥疏暢氣機，協助清熱藥消散熱結之壅滯，有助祛濕藥散行除濕。總之，水酒能夠協助方藥在人體內的吸收，縮短作用時間，調和藥性，增強療效等作用。

4臨床運用廣泛，主行藥勢，助藥力

在《滇南本草》一書中，水酒在婦、內、外、兒各科及虛實寒熱各種病證中廣泛使用。水酒在婦科病中運用約有29處，治療婦女乳汁不通，乳房紅腫疼痛，主要起到以酒行散開滯之性助藥物疏暢氣機，消癰散結；治療婦女崩漏，借酒的溫散之性防止涼血止血藥寒涼太過和收澀藥的止血留瘀。治療婦女帶下，取酒的散性除濕之性助濕邪從小便排出。

水酒方在內科病中使用約有29處，借助酒的溫通走竄之性，治療多種疼痛為主的病癥，如“面寒疼”、“偏身氣疼”、“肚腹疼痛”、“膀胱偏墜氣痛”、“腰膝痛”、“瘀血結滯腹疼”等各種疼痛。靠酒的通經活絡、善行之性，治療“半身不遂，口眼歪斜，痰氣壅盛，手足麻木，痿痹不仁，筋骨疼痛”、“左癱右瘓，風濕疼痛”等中風、風濕偏癱病癥。

水酒方在外科病中使用約有36處，主要為淋證、痔瘡、瘰疬、痰核、癰疽瘡癤等，均棄酒之溫熱之性，取酒之散行之用，助清熱藥散熱結之結聚壅積。

水酒方在兒科病中使用約有5處，主要是小兒臟腑積熱、乳蛾、小兒急驚風、痘疹等，借助酒的行散、發散之性，有利于清熱藥散熱邪結滯，助痘疹透發。

總之，《滇南本草》水酒制作獨特，水酒方中藥物配伍精當，搭配巧妙，臨床運用靈活，能夠加強藥物的吸收，縮短作用時間，調和藥性，增強療效，對我們臨床治病用藥有一定的借鑒作用。今后如能對水酒方的藥理、藥效和急性毒性開展實驗研究，有望研制出現代的水酒，將使《滇南本草》水酒重放光彩，展現它的醫學價值和社會意義。

參考文獻：

[1]《滇南本草》整理組滇南本草第一卷[M].云南：云南人民出版社，1976：80

[2]楊國祥，吳宗柏，金建民，等滇南本草附方的研究[M].云南：云南科技出版社，1993：25

[3]孔慶璽《滇南本草》的藥膳特色[J].云南中醫學院學報，1990，13（3）：9～11

[4]張漢濤《滇南本草》附方的啟示[J].中國民族民間醫藥雜志，1994，（11）：6～17