李楠 唯望科室再登高

作為全軍消化專業(yè)委員會(huì)委員，他以專業(yè)精神不斷鉆研探索，取得多項(xiàng)突破；身為消化科主任，他以實(shí)干精神帶領(lǐng)科室躍上新高度。

他是李楠，總參總醫(yī)院消化科主任。

1999年，李楠調(diào)任總參總院消化科主任時(shí)，科室只有7名大夫，20張床位，不要說在解放軍醫(yī)院系統(tǒng)，就是在醫(yī)院內(nèi)部也是個(gè)不起眼的小科室。而今天的消化科已經(jīng)有60多人，93張床位，在北京市僅列301之后，為全市第二。且李楠突破性地?fù)?dān)任全軍消化專業(yè)委員會(huì)副主任委員，在全院綜合評(píng)比中為內(nèi)科第一名。目前科內(nèi)軍人醫(yī)生全部為博士，科研梯隊(duì)完整。科室獲得2009年軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)和2012年軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

以實(shí)干精神帶團(tuán)隊(duì)

今年56歲的李楠出身于海軍家庭，是“老三屆”，有10年的時(shí)間是當(dāng)農(nóng)民、做工人，他是恢復(fù)高考后78級(jí)大學(xué)生，本科畢業(yè)時(shí)已經(jīng)28歲。“時(shí)間對(duì)我來說就特別的緊迫。”1999年任總參總院消化科主任時(shí)，李楠已經(jīng)42歲了，他將這種緊迫感和使命感化為實(shí)干精神，作為帶領(lǐng)科室前行的基礎(chǔ)動(dòng)力。

科室的成就是與它的自身定位分不開的。現(xiàn)在全院都知道李楠主任不貪財(cái)，開的車是全院私車中最差的——有的開就行；李楠主任不管藥費(fèi)，外出吃飯檔次最低，大家都知道他請(qǐng)客最多也就是涮羊肉，但消化科科室氛圍之好也是全院聞名的，記者采訪時(shí)所見，從科室副主任到護(hù)士全都是直截了當(dāng)進(jìn)門談事，無需敬語，也沒有客套。李楠辦公室從不鎖門，而且房門的鑰匙，研究生、護(hù)士長(zhǎng)有，其他的科室副主任都有，大家都集中到這兒來上外網(wǎng)，打印文件。采訪當(dāng)天，科室里包括一線的護(hù)士在內(nèi)，所有人都在積極地申請(qǐng)總參的科研項(xiàng)目，打印好了就找李楠簽字報(bào)批。反倒是護(hù)士長(zhǎng)覺得護(hù)士們的項(xiàng)目不必把她寫在第一申請(qǐng)人，為此來找李楠主任“訴苦”。

李楠覺得自己做為學(xué)科帶頭人，不能有任何架子，凡事要帶著大家一起發(fā)展。李楠在科室內(nèi)鼓勵(lì)大家都去讀博士，一次考不上的他也盡力幫助別人考第二次，因?yàn)椤懊總€(gè)人的進(jìn)步都是科室整體的進(jìn)步”。這樣的氛圍也影響了合同制的外聘大夫。手心手背都是肉，李楠覺得要給外聘大夫以幸福感，在科室內(nèi)不但能學(xué)到技術(shù)，還要有不錯(cuò)的生活，這樣才能在團(tuán)隊(duì)內(nèi)感到幸福。而做為軍人，李楠覺得應(yīng)當(dāng)更看重榮譽(yù)感，講求奉獻(xiàn)與追求。對(duì)外聘護(hù)士隨意使喚或者有意欺凌，李楠絕對(duì)不允許。消化科的醫(yī)護(hù)人員并不富裕，李楠就總想帶大家出去吃一次飯也可以為大家省一次錢，消化科用的都是便宜藥，李楠追求的是集體的榮譽(yù)與進(jìn)步。

現(xiàn)在的科室氛圍或許就是李楠的畢生所求。

李楠初到總參總院消化科時(shí)有幾個(gè)突出感受：人心散、沒有特色，連基本的醫(yī)療指標(biāo)都完不成。凝聚人心靠什么？壓服是壓服不了的，李楠首先想到了以身作則，以自己的行為去說服別人。科室獻(xiàn)血他帶頭參加。用藥他帶頭用便宜藥，如果有人認(rèn)為不進(jìn)某個(gè)新型抗生素就不行，那對(duì)不起，你找能讓你用這個(gè)藥的地方去，我們用不起你。因?yàn)橛屑w你才有藥，沒有集體哪有藥呢？同時(shí)李楠交待晚上所有值班的主任、副主任醫(yī)師，面對(duì)疑難、風(fēng)險(xiǎn)、半夜三更的會(huì)診、甚至糾紛，最重要的兩個(gè)字是“擔(dān)當(dāng)”，自己要沖在前面，要做年輕大夫成長(zhǎng)的后盾。

也有大夫?qū)χ魅蔚淖龇o動(dòng)于衷的，李楠只好執(zhí)行制度。晚上會(huì)診有大夫起不來，李楠馬上到現(xiàn)場(chǎng)，親自等，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)檢診制度，我能做到你做不到，那就要追究你的責(zé)任了。李楠還建立了英語教學(xué)、查房制度，而且一堅(jiān)持就是十幾年。你要是覺得張不開嘴，那你可以和我一樣早起，鍛煉之后交班之前學(xué)習(xí)英語，一篇文獻(xiàn)一篇文獻(xiàn)地放投影分析，李楠的英語在諸多年青人中不算最好，但他敢張口好提問，其他大夫只好跟上。這個(gè)習(xí)慣就這樣一天天一年年積累著，直到大家在晉升職稱和在海外發(fā)表論文時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的妙處后，心情由無奈變?yōu)楦屑ぁ＠铋X得年輕人都有學(xué)習(xí)向上的欲望，只是容易受環(huán)境左右，你堅(jiān)持正確的有長(zhǎng)遠(yuǎn)益處的做法，那些短視的隨波逐流的東西自然就沒有市場(chǎng)。到后來每年春天、秋天，團(tuán)隊(duì)的集體郊游成了制度；包括對(duì)主任在內(nèi)，大家直來直去地互相指出錯(cuò)誤也成了制度。一句話，實(shí)干成了科室的制度。

瞄準(zhǔn)前沿出成果

2013年全院科室主任競(jìng)聘，李楠第四次連任消化內(nèi)科主任，是全院碩果僅存的55歲以上的“老主任”。李楠總在思考留下自己的原因：“特別優(yōu)秀算不上，那就只剩下發(fā)揮‘傳幫帶’的作用了”。

要傳下去的，首先是學(xué)術(shù)高度。在由中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、原第四軍醫(yī)大學(xué)校長(zhǎng)樊代明任主任委員的全軍消化專業(yè)委員會(huì)中，李楠是五位副主任委員的其中一員。這一學(xué)術(shù)高度為醫(yī)院消化內(nèi)科在軍內(nèi)的發(fā)展?fàn)I造了廣闊的空間，李楠真心希望自己的同事能延續(xù)甚至超越這一高度。

其實(shí)僅從床位數(shù)看，消化內(nèi)科的發(fā)展兩年一個(gè)臺(tái)階，發(fā)展得很穩(wěn)定，這背后是醫(yī)生梯隊(duì)和護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展。李楠把隊(duì)伍發(fā)展的突破口選在課題上，在確定了科室研究的大方向后，李楠鼓勵(lì)科室所有醫(yī)護(hù)人員報(bào)課題。科室發(fā)展的初期，無論是副主任、主治醫(yī)、住院醫(yī)還是護(hù)士，也無論課題的大小、方向，李楠總是要“霸道”地看一遍，這一“看”從課題的選擇到論述的邏輯，從語言表達(dá)到PPT的格式都被分析甚至是“批判”得通通透透。整理完了還要專門問對(duì)方，你認(rèn)不認(rèn)可這樣的整理，認(rèn)可，那就上報(bào)；不認(rèn)可，從頭再來。就是這樣“家長(zhǎng)式”的“手把手”課題整理，迅速地提升了整個(gè)團(tuán)隊(duì)的科研素養(yǎng)。一個(gè)人的東西經(jīng)過二三回“整理”，李楠就絕不再做一個(gè)字的改動(dòng)，還要專門把作者叫來面對(duì)面地表揚(yáng)：這個(gè)課題報(bào)告寫得太好了，大有長(zhǎng)進(jìn)，我已經(jīng)不知道要怎么改了。李楠本身就是軍區(qū)消化內(nèi)科課題項(xiàng)目的評(píng)委，常年與各種標(biāo)書打交道，他不知道怎么改，其他的評(píng)委一看肯定是好課題，每報(bào)每批，科室的學(xué)術(shù)攻關(guān)熱情空前高漲。

除了科室既定的兩大研究方向：炎癥性腸病和消化道腫瘤的早期診斷和治療，李楠也決不壓制同事們的“突發(fā)奇想”。科室的秘書翟俊山觀察到入伍軍人幽門螺桿菌地檢測(cè)及入伍一年后該指標(biāo)的檢測(cè)有復(fù)雜化的趨勢(shì)，大家都在向超前的蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、高分子生物學(xué)方向思考。翟俊山覺得沒有必要，他開展逆向思維，想到了最原始的吹氣檢測(cè)法。李楠一聽覺得既有創(chuàng)意又非常地簡(jiǎn)單，就鼓勵(lì)他到院里申報(bào)課題。結(jié)果在課題答辯時(shí)，其他評(píng)委也覺得“眼前一亮”：“太適合部隊(duì)的實(shí)際了！”馬上全票通過。

陸陸續(xù)續(xù)積累下來，2009年科室一年獲得兩個(gè)獎(jiǎng)，SCI論文在全院?jiǎn)慰剖颐械谝唬_創(chuàng)了總參總院內(nèi)科科研的先河。為了不使科研工作孤立地開展，“在臨床中發(fā)現(xiàn)課題”也是消化內(nèi)科不成文的規(guī)矩。這個(gè)導(dǎo)向催生了一大批特色項(xiàng)目，比如門靜脈高壓的聯(lián)合介入治療特色，在北京第一個(gè)建立了門靜脈高壓食道胃底靜脈破裂出血急診救治的綠色通道，還獲得2009年軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)；采用中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究與臨床綜合治療炎癥性腸病，形成技術(shù)特色并影響到全國(guó)16個(gè)省市患者，形成的技術(shù)特色并獲得國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室課題、北京市自然基金課題等5項(xiàng)資助；對(duì)消化道腫瘤的早期診斷與微創(chuàng)治療是重點(diǎn)項(xiàng)目，因?yàn)樾纬闪嘶A(chǔ)與臨床的緊密結(jié)合，獲得了國(guó)家自然科學(xué)基金資助課題、吳階平基金會(huì)課題資助、并榮獲了2012年軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；強(qiáng)調(diào)軍事應(yīng)激與消化科臨床科研工作的方向獲得軍隊(duì)“十一五”面上項(xiàng)目支持和2011年獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)等等，數(shù)不勝數(shù)。

這些項(xiàng)目突破，也帶動(dòng)了科室同事人生的進(jìn)步，年輕的科室副主任成長(zhǎng)起來。整個(gè)科室早上學(xué)英文，白天忙工作，晚上都在加班加點(diǎn)寫論文、做實(shí)驗(yàn)，李楠每天最后一個(gè)離開，看到沸騰的科室慢慢安靜下來，他的心里特別踏實(shí)。

百尺竿頭再登高

消化內(nèi)科的臨床工作風(fēng)險(xiǎn)不小，新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展更是如此，又要鼓勵(lì)年輕人做，出了問題有矛盾是必然的，李楠只能把話說在前面，善后工作做到后面，醫(yī)生逐漸就熟練了。每每出現(xiàn)了糾紛，李楠總是把患者請(qǐng)到辦公室單獨(dú)面對(duì)，先分清事情的責(zé)任，該道歉的道歉，該溝通的曉之以理、動(dòng)之以情，把原則擺在桌面上。科室占理的，病人情緒再激動(dòng)，李楠也當(dāng)仁不讓，把底子交給病人讓他們來選擇，最后給他們臺(tái)階，雙方達(dá)成和解。

對(duì)待護(hù)士李楠也同樣用心。在護(hù)士長(zhǎng)的工作述職中李楠直接問她：“你拴住人心靠什么？”答曰各種制度、福利；李楠又問：“你給護(hù)士們介紹過幾個(gè)對(duì)象，成了幾對(duì)兒？一對(duì)沒成其他都是虛的，外地護(hù)士來北京最大的需要就是安家落戶，其它的福利、制度都是次要的。”護(hù)士長(zhǎng)倒是樂了：“還真成了二對(duì)兒。”李楠當(dāng)場(chǎng)予以表揚(yáng)。科里的護(hù)士也知道李楠講實(shí)際不講形式，也就慢慢放松、安心下來。李楠覺得護(hù)士們周六、周日加班加點(diǎn)，掙錢又不多，每當(dāng)出現(xiàn)質(zhì)控問題要扣獎(jiǎng)金時(shí)，李楠就站出來分擔(dān)“陪綁”，讓大家因?yàn)樾奶垡粋€(gè)“老頭子”而知恥后勇，哪怕有人說李楠很直很傻，他也在所不惜。

隨著時(shí)代的發(fā)展，消化內(nèi)科的臨床工作慢慢也變得復(fù)雜多元了，成了內(nèi)科中的外科，在微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)和消化道支架技術(shù)成熟的前提下，2012年就完成了173臺(tái)手術(shù)。十多年來，早上大家學(xué)習(xí)完吃過早點(diǎn)，7：40準(zhǔn)時(shí)交班，提前20分鐘，一切安排起來井井有條；哪怕住得再近，李楠中午也從不回家，生生練就了靠在椅子上休息的絕活；白天沒有時(shí)間，李楠習(xí)慣了在下班時(shí)間后再對(duì)一次危重癥病人做一次查房。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴他，險(xiǎn)情能否得到控制，最重要的處置都在前十分鐘，前十分鐘內(nèi)主任到了，哪怕病人真的救不回來，家屬也能安心，科室也多了一份平安。

李楠發(fā)表文章時(shí)，盡量在作者欄里帶上最多的參與者，而科室同事報(bào)課題，沒有一個(gè)把自己放在第一作者，李楠覺得這是“歲數(shù)決定論”，年輕人應(yīng)當(dāng)盡快成長(zhǎng)起來，獨(dú)當(dāng)一面。李楠也通過這種方式，努力把全科室的臨床、論文、醫(yī)工合作、科室合作等等整合起來，在腹部疾病整合醫(yī)學(xué)的框架下，建立消化科室自身的品牌。李楠是總參系統(tǒng)的消化普外及肝膽專業(yè)委員會(huì)主任委員，自己的旗下也集中了高分子材料等不同領(lǐng)域的博士、博士后人才。李楠覺得，自己主任任期最后的三年，一定是海納百川、廣集賢才的三年，是科室百尺竿頭再登新高的三年！