高血壓認識三誤區

隨著人們生活水平的不斷提高，“三高”人群的隊伍也在不斷壯大，人們對慢性心血管疾病的認識和了解的需求也越來越迫切，但在眾說紛紜的健康信息里，很多“真理”也許只是個認識假象或誤區，其中不乏一些人們深信不疑的“科學常識”，下面幾個關于高血壓的認識，你的觀念都對嗎？

誤區一、瘦人不易得高血壓

很多人認為，胖人才會患高血壓，而瘦人比較安全，不易患上高血壓，而事實并非如此。

雖然相對來說，肥胖者比瘦人更容易患高血壓，但并不意味著瘦人與高血壓無緣。高血壓的發病機制比較復雜，其中包括遺傳因素、環境因素、飲食因素等多種因素，從發病類型來說，可分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種，所以肥胖并非是唯一的決定性發病因素，不是只有胖子才會患高血壓病，尤其是在繼發性高血壓患者中，體型消瘦者也并不少見。

另外，據美國一項流行病學調查發現，如果瘦人得了高血壓，病情發展可能比患高血壓的胖人更嚴重。在同樣患高血壓的情況下，瘦人比胖人更容易出現心臟病發作和腦中風。瘦人平時覺得自己很安全，因此常會忽視血壓測量，甚至出現頭痛、頭暈等癥狀時也不會想到去測量一下血壓。往往在他們知道自己患高血壓病時，病情發展已進入了高血壓病的第二期甚至第三期，可能已經發生了心、腦、腎等器官的損害。從這個意義上說，瘦人患高血壓有時反而更危險。因此，體型偏瘦的人不要忽視對自身血壓的定期監測。

誤區二、高血壓患者不宜多飲水

有人認為，高血壓患者往往腎臟受損，多飲水會增加腎臟負擔，所以高血壓病人最好少喝水。這種說法是不科學的。

的確，長期緩慢進展的高血壓會引起腎臟功能損害，腎功能損害又會進一步加重高血壓，形成一個惡性循環。但實際上，積極穩妥地控制血壓在正常范圍才是避免高血壓腎損害的關鍵，而并不是一味的限制飲水。

上海復旦大學附屬附屬中山醫院心內科主任醫師鄒云增指出，在正常情況下，人體每日排尿量在500～2000毫升，這說明腎臟在調節水的平衡上有很大潛力。在腎功能良好的情況下單純飲水增多不會引起血容量變化，也不會影響血壓。所以，在嚴格限制鈉鹽攝入的基礎上，高血壓患者的飲水量和普通人應該是一樣的，每日飲水1500～2000毫升，每次不超過250毫升。另外，高血壓患者要養成主動喝水的習慣，避免等到口渴時再去喝水，并避免暴飲，以防突然增加循環負擔。

誤區三、高血壓患者吃蔬菜多多益善

很多科普文章都鼓勵高血壓患者多吃各種蔬菜，這是因為蔬菜中含鉀量高，且含有許多有助于降壓的營養素。低鈉高鉀飲食是預防治療高血壓的飲食原則之一，不過，并不是所有蔬菜的含鈉量都很低。中國農業大學食品學院營養與食品安全系副教授范志紅指出，以芹菜為例，100克芹菜桿的鈉含量約為160毫克，相當于0.4克食鹽。茴香、茼蒿的含鈉量也與此相近。所以，高血壓患者在食用這些蔬菜時，應盡量少放鹽或者不放鹽。各種蘿卜、白菜、小白菜、圓白菜、油菜、香菜、菠菜等的鈉含量為40～100毫克/100克，為中高鈉蔬菜；生菜、油麥菜、菜花、西蘭花、莧菜、萵筍的鈉含量為10～40毫克/100克，為低鈉蔬菜；各種豆類、各種瓜類、茄科蔬菜（番茄、青椒、茄子、土豆）、竹筍、蘆筍等的鈉含量均低于10毫克/100克，為極低鈉蔬菜。所以，高血壓患者在選擇上述蔬菜時，要根據其含鈉量的高低調整加鹽量，以更好地控制血壓。

本文作者為天津泰達國際心血管病醫院營養醫師。