淺議醫德教育

近期，天津多家醫院被媒體曝出新生嬰兒的“第一口奶”事件。奶粉企業通過賄賂醫院人員，在家長不知情的情況下，給初生嬰兒喂自家品牌奶粉，讓孩子產生依賴，達到長期牟利的目的。這變了味的“第一口奶”凸顯了當前部分醫院的醫德缺失的嚴重問題。

隨著社會主義市場經濟體制改革不斷深入推進，我國原有的個人價值觀和價值標準正受到嚴重的沖擊，“第一口奶”事件正是在“拜金主義”、“一切向錢看”、“一切以利益為重”等實用主義思想沖擊下，由于部分醫療機構、醫務人員在觀念作風上出現了偏差，重經濟利益、輕社會效益才發生的。類似事件的出現直接導致醫患關系緊張，使醫務人員的整體形象受到嚴重的損害。

我國傳統醫德的核心思想是“醫乃仁術”，主張醫德與醫術是密不可分的有機結合體。即醫德是醫術的前提，依靠醫術來實現其宗旨和歸宿，而醫術是中性的。由此可見衡量醫術的標準是醫德。提升醫德水平，不僅關系到醫療行業風氣的好轉，更關系到廣大人民群眾的健康利益。因此，加強對醫護人員的醫德教育刻不容緩。

一、重視教育，提升醫德修養

1、醫德教育應具有層次性、針對性

醫德教育的對象是全體醫務工作人員，但又不應只是簡單的全員教育，應該全面準確地把握不同的教育對象所具有的共同特征和個性差異。根據醫療工作人員的崗位特點，可以將其分為醫生、護士、醫療管理人員等類別。根據人員專業水平不同可分為初級、中級、高級等層次。這些不同類別、不同層次的醫務人員的思想是各不相同的，因而對他們的醫德教育，從內容到形式都應有所區別。通過有的放矢地解決不同教育對象的各種思想矛盾和思想問題，才能提高醫德教育的實效性。

例如新參加工作的醫務工作者，他們剛踏入社會，此時正是思想沖突激烈的階段，醫院應貼合醫院文化，以醫院的模范人物為例，讓他們感受到作為一名醫務工作者的神圣和偉大，使其將對醫德規范的認知轉化為醫德行為和習慣，進而內化于心，自覺的融入到今后的工作實踐中。從而為培養一名醫術精湛且醫德高尚的合格醫務工作者打下良好基礎。

2、醫德教育應注重形式多樣化

醫德教育堅持理論聯系實際，以醫療實踐中的學習為主；堅持工作與學習相結合，以工作中的學習為主；堅持自我修養與集體教育相結合，以自我修養為主；堅持醫術與醫德同步培養共同提高的原則，并要有階段性的考核。通過多種途徑開展醫德教育，使醫務人員通過多方面的教育，不斷提高自己的醫德水平。

例如外請法律專家授課，多媒體警示教育、院內先進典型事例教育等，多渠道多形式的全面普及醫療系統相關法律法規，增強全體醫護人員廉潔從醫的自覺性和拒腐防變能力，以思想教育為先導，以法律教育為約束，全面提升醫院醫護人員的職業道德水平。

二、完善制度，強化醫德管理

醫德的建設完善，不僅僅體現在思想層面，更體現在法律和制度上，衛生主管部門認真貫徹執行《醫務人員醫德規范》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等法律規定，建立健全了醫務人員醫德考評監督體系。

1、不斷完善醫德考評制度

醫療機構要嚴格堅持醫德考評標準，定期開展醫德考評工作，根據醫務人員自己評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵、醫療糾紛等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對醫務人員進行客觀評價。

2、建立患者滿意度調查長效工作機制

結合當前等級醫院評審標準的要求，醫院建立了醫德醫風領導小組，加強醫療服務監督管理；切實開展患者滿意度調查和出院患者隨訪活動，采取網絡、電話、登門等多種形式，認真落實對出院患者的隨訪，征求醫務人員及患者的意見和建議，有針對性地改進服務。樹立以患者滿意度為導向的管理理念，將患者滿意度作為加強內部運行機制改革，促進自身健康發展的有效抓手。加強制度建設，指定專門職能部門，明確職責，著力構建患者滿意度調查長效工作機制。

3、健全社會輿論監督反饋機制

建立完善的多主體、多渠道的醫德監督網絡是提高醫德監督有效性的關鍵。目前各醫院門診部、住院部設置投訴舉報箱，同時開放多種渠道，收集患者意見，確保投訴舉報途徑暢通。醫院成立醫患關系辦公室，對群眾舉報投訴及時受理、認真調查、主動反饋，暢通醫療部門與社會、病人對話和溝通的渠道，加大醫療服務信息公示范圍，嚴格執行醫療服務費用清單制度。

對經核實的舉報投訴和表揚表彰要記入醫務人員醫德考評檔案，如實反映醫務人員醫德行為，把醫德考核的檔案與醫務人員的晉級、晉職和獎金等掛鉤。讓醫德考核成為一項“硬指標”。

三、強化宣傳，弘揚醫德典范

為了提高醫務工作者的道德素質，衛生系統在全國范圍內開展了“全國百佳醫院”、“全國百姓放心滿意醫院”、“三好一滿意”等多項活動的評比。通過活動的展開，醫療系統涌現出眾多醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻的先進典型，樹立了醫療衛生系統的良好形象。

例如：在H7N9型禽流感肆虐時期，廣大醫療工作者舍生忘死，勇敢地工作在抗擊禽流感的第一線，與病魔進行了頑強的斗爭，有的甚至獻出了自己的生命，為控制疫情傳播、消除疫病、保障人民群眾的健康和生命安全做出了重大貢獻。

又如合肥市第二人民醫院護士童春香下班途中為車禍重傷患者緊急施救，用身上的披肩為患者包扎出血的傷口，用撞碎的玻璃割斷繞在傷者脖子上的包帶，使傷者轉危為安的事跡傳遍合肥大街小巷，作為一個普通的醫務工作者，在危急關頭她毅然挺身而出，在圍觀者的質疑聲中，她勇于施救，充分展現了一個醫務工作者高尚的道德情操和高度的社會責任感。

這些先進事跡的廣泛宣傳使每一位醫務工作者都充分認識時代的道德風尚和價值追求。積極、主動加強自身醫德建設，促進醫務人員整體職業道德素質的提高。追求人生價值的奉獻精神，以模范為鏡子，對照檢查自己在思想境界的差距，更加自覺地加強醫德醫風建設，弘揚敬重生命、厚德精業、謙和仁愛、共護健康的衛生職業精神。以模范為榜樣，進一步振奮精神，激勵斗志，腳踏實地，真抓實干，爭創一流業績，為醫療衛生事業科學發展、跨越發展再立新功。

習近平主席提出：加強社會主義核心價值體系建設，積極培育和踐行社會主義核心價值觀。堅持古為今用、洋為中用，去粗取精、去偽存真，經過科學的揚棄后使之為我所用。

時代變遷，環境變化，但“救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫”的風尚不會變，面對人民群眾就醫需求和服務需要，醫德建設還有許多新情況、新問題、新矛盾需要研究解決，須適應新形勢下發展的要求，抓住有利時機，鞏固已有成果，在內容、形式、方法、機制等方面努力改進和創新，把衛生系統醫德建設提高到一個新的水平。□

（作者單位：合肥市第一人民醫院）

責編：周蕾