注重生理學課程改革為學生成才服務

生理學是研究生物體正常機能活動的一門科學，主要探索各種生命活動發(fā)生的機制、條件及內外環(huán)境變化對這些生命活動的影響。在醫(yī)學教學中，歷來是一門重要的醫(yī)學基礎課，且醫(yī)學中關于疾病問題的理論研究是以生理學的基本理論為基礎。通過生理學課程的學習，不僅可以使學生充分認識正常的人體機能活動及加深對疾病的認識，而且可培養(yǎng)學生分析和解決問題的能力、思維能力、知識掌握的深化和靈活運用等綜合素質。然而，由于多年來一直沿用傳統(tǒng)教學模式，生理學教學未能明顯發(fā)揮其應有的作用。在教師方面主要表現(xiàn)為：重知識傳授、輕能力培養(yǎng)，強調教師主導作用、忽視學生主體作用。在學生方面表現(xiàn)為：重知識細節(jié)、輕綜合運用，被動接受有余而主動獲取不足。進入2l世紀，素質教育正逐步成為教育發(fā)展的主流，如何提高學生的思維能力和綜合能力、改變教師“單向輸出”與學生“被動接受”的局面及最大限度地調動教與學雙方的潛力，這是擺在當前生理學及醫(yī)學界面前的重要課題。因此，生理學課程應進行改革，為學生成才服務。

一、生理學課程的內容

在研究生命現(xiàn)象的規(guī)律和機制時，需要從不同水平提出問題進行研究。根據(jù)研究的層次不同，生理學課程包含下面3個方面的內容。

（1）細胞和分子機制的知識。該部分內容主要以細胞和大分子物質作為研究對象，介紹細胞的物質轉運方式、細胞的生物電現(xiàn)象及機制、細胞內部環(huán)境的穩(wěn)態(tài)及其調節(jié)機制、細胞的跨膜信息傳遞機制、細胞活動的外部表現(xiàn)和生物大分子的理化特性等。

（2）器官和系統(tǒng)功能的知識。該部分內容主要以器官和系統(tǒng)作為研究對象，闡明器官和系統(tǒng)對機體的作用、器官和系統(tǒng)的活動過程及功能評價、器官和系統(tǒng)的活動受哪些因素的影響以及在特殊條件下的活動等。

（3）整體水平的功能。以整個機體作為研究對象，研究機體在特殊條件下內部各器官、系統(tǒng)以及機體與環(huán)境之間的相互作用方式、特點、意義等。

二、生理學課程目標設計

根據(jù)素質教育和知識經(jīng)濟的要求，結合教學計劃的培養(yǎng)目標、學生的需求和學科的特點，并避免有限時間內面面俱到導致學生負擔過重的現(xiàn)象，教研室教師通過集體備課，集思廣益，在課程大綱制定中，將課程的教學內容劃分為重點內容、了解內容和擴展內容3個模塊，并對每個模塊內容制定相應的要求。

（1）重點內容（核心內容）。指學生必須掌握并認真領會的知識，是本門課程的主要內容。包括基本概念、原理機制、調節(jié)過程及影響因素等。這部分內容主要使學生打下扎實的理論基礎，為疾病問題的理論研究和其他相關基礎學科的學習提供基礎。

（2）了解內容。指學生在前期課中已部分學過的或通過簡單學習就能解決的或一些明顯相關的非醫(yī)學類知識，不是本門課程的主要內容。如生命活動過程中的一些理化現(xiàn)象、形態(tài)結構的知識、發(fā)育繁殖的知識等。這部分知識為完成主要內容及擴展內容的學習提供基礎。

（3）擴展內容。指本學科的一些進展、新技術、新應用和跨學科的知識以及與臨床密切聯(lián)系的知識、技能、進展等，雖不是本門課程的主要內容，但是主要內容的深化。這部分內容主要培養(yǎng)學生的分析問題、運用知識的綜合能力，科學的思維能力和科研能力，是知識的升華和遷移。對于這部分內容，既要注意學科之間的滲透與橫向聯(lián)系，又要注意做到適度。

上述3個模塊教學體系，既相互聯(lián)系，又不顯重復，既明確了本門課程主要內容的學859adb745481b4c1f58c4266171bcac2習，也提高了學生的綜合能力和科研能力，同時也一定程度地減輕了學生的學習負擔。學生的能力循環(huán)式地得以提高，課程的設計體現(xiàn)了新的課程觀。

三、教學模式的改革

近年來，衛(wèi)生中專生理學教學也在不斷探索和發(fā)展。教學理論和教學手段有很大的提高和改進，不僅實驗教學的學時有所增加，教學方法也不斷更新。不過，教學模式還是以傳授基本知識為主的傳統(tǒng)教學模式的翻版，在提高學生能力方面沒有太大的改進。因此，在改革衛(wèi)生中專生理學課程的基礎上，我們提出了一種新的教學模式。該教學模式對不同水平的教學內容采用不同的教學形式、教學方法和教學手段。

對于課程的重點內容，采用理論教學為主的教學形式，運用電子幻燈教學手段、教學方法為啟發(fā)式教學方法。學生不僅可以在課堂上學習，課后也可以復習。這部分內容講深、講透，為學生打下扎實的理論基礎，為疾病問題的理論研究提供基礎。該部分是課堂教學的主要內容，安排時間約為理論課堂教學時間的三分之二，該部分也是考試的主要內容。

對于課程的了解內容，采用學生自學的教學形式，該部分內容不在課堂上學習，僅在課前及課后學習。學生可以通過教科書、圖書、雜志甚至校園網(wǎng)獲得有關知識，也可以向教師請教，學習方法可以多種多樣。這部分內容較簡單，對學生沒有太大的難度，但可以使學生養(yǎng)成自主學習、自主獲取知識的習慣，改變長期形成的學生被動接受的局面和學生對教師的過分依賴狀況，體現(xiàn)學生的主體意識。該部分不納入考試內容。

課程的擴展內容實際上是核心內容的深化，這部分內容在課堂上采用以問題為基礎的教學方法，師生互動，即在教師嚴密的組織下共同探討人體正常活動的過程、機制及疾病發(fā)生發(fā)展的可能病因、機制及對機體的影響，分析臨床表現(xiàn)，提出可能的治療原則和方案。其間既有教師和學生的雙向交流，也有學生之間的多向交流。通過這樣的方式加深了學生對機體正常機能的理解，開拓了思維，學生有身臨其境之感，變被動接受為主動獲取，大大調動了學生的學習興趣，提高了分析問題、解決問題的能力。這部分內容體現(xiàn)了“以教師為主導，以學生為主體”的教學思想，不僅是教學形式和教學方法的改變，而且不同學科內容進行了融合、知識相互滲透，因此是教學模式的轉變。

結束語：生理學課程改革是一個值得深入探討的課題。生理學課程的教學改革中，不僅教學內容要適應學生的發(fā)展需求，教學模式也應作改革。課程內容的設計應與教學目標、學生需求和課程特點相一致，既要體現(xiàn)主要內容，又不囿于其中，適當增加一些相關的新知識，開闊視野，拓寬思維。教學模式應圍繞提高學生分析問題、獲取知識、科學思維等綜合能力，真正體現(xiàn)學生的主體作用。只有這樣，才能不斷開拓生理學教學改革的新局面，更好地為學生成才服務。

（遼寧省撫順市衛(wèi)生學校）