感冒，讓腎病患者傷不起

李大伯患有慢性腎炎，病情一直很穩定，但這兩天不小心著涼感冒了，尿液變成了茶色，眼腫，腳也腫。一看這癥狀，李大伯就知道自己的腎病又急性發作了，趕緊到醫院就診。

因為有明顯癥狀，李大伯能自我覺察，還及時到醫院就診，所以病情很快得到了控制。然而，很多腎病患者即便有茶色尿液，但因為面不浮腫，腿也不浮腫，一時大意而忽視病情的變化，未能及時就診，使腎病雪上加霜，這是非常令人遺憾的。

一般來說，抵抗力正常的人，患了感冒，多喝開水，注意休息，一周之內不用藥就能痊愈。然而，對于慢性腎病患者來說，感冒可不是一件小事，它可誘發和加重腎病。慢性腎炎患者如果發生感冒，就會觸發免疫反應、炎癥介質因子而損害腎單位。感冒1次就會加重腎臟損害1次，反復感冒就會反復加重損害腎臟。當腎單位硬化壞死到一定數目，就會造成腎功能損害，引起慢性腎功能不全，嚴重者引起尿毒癥。

冬天受冷空氣刺激，人的呼吸道抵抗力下降，特別容易感冒。慢性腎炎患者在冬季要特別照顧好自己，遠離感冒的侵擾。

及早檢查了解腎病變化

腎病患者得了感冒，有時不一定就能很快察覺病情變化，以致身體出現浮腫，這個時候往往肌酐翻倍上升，導致腎功能損傷嚴重。因此，腎病患者患了感冒要到醫院復查。除了一般情況，如有無發熱、心悸氣促、呼吸困難、血壓、體重有無增加、是否出現水腫以及其程度等，通常還要做以下檢查，才能弄清楚腎病是否加重——

血常規：了解有無炎癥存在及貧血有無加重。

尿常規：了解尿蛋白及血尿是否加重。

腎功能檢查：了解腎功能指標如肌酐與以前比較有無升高，血白蛋白測定有無下降。

需要警惕的是，慢性腎病患者感冒后發熱、咳嗽咳痰等，就會出現蛋白尿增加、肉眼血尿、水腫（出現或）加重、高血壓（出現或）加重、尿量明顯減少，這些都說明感冒已加重腎病。嚴重者有時甚至還會出現食欲減退、惡心、嘔吐，心悸氣喘、呼吸困難等腎功能不全或腎功能衰竭或心衰。因此，對腎功能已處于異常階段的患者，還應注意心肺功能是否受到影響，必要時做心電圖、X光胸片、心功能檢查等。

腎病患者不可隨意服藥

腎炎患者發生感冒，治療時不能隨意買藥吃，一定要遵醫囑用藥，以有效地避免腎臟的負擔。感冒用藥時需注意：（1）用什么藥；（2）用藥的劑量；（3）用藥的療程。

首先，要先看清楚藥物成分。若藥中含有對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉（雙氯芬酸可能對腎功能造成損害）或其他解熱鎮痛藥，需加以注意，因它們均屬于非甾體類消炎鎮痛藥（如阿司匹林、布洛芬等），對腎功能有影響。因此，對于含有非甾體類解熱鎮痛成分的藥物，肝、腎功能不全者慎用，嚴重肝、腎功能不全者禁用。西藥抗感冒藥大多是含有多種成分的復方制劑，成分大致相同只是含量有所不同，如康泰克、白加黑、感冒通等，這些藥對多種感冒適用，起效快、藥效長，但應避免合用，以免增加腎毒性。

其次，腎病患者若病情穩定，一般的感冒藥如一清膠囊、小柴胡、雙黃連等副作用較小，也可以選用，但用藥劑量也應遵從醫囑或按說明書使用，千萬不要超量使用！應用原則是短期使用，最多用3～5天；如果病情復發并加重，或出現其他并發癥，一定要及時到醫院治療。

預防重于治療。腎病患者一定要注意預防感冒的發生。感冒流行期間，應避免去公共場所，以防止交叉感染；室內可用市售食醋按每平方面積5～10毫升的比例，加入1～2倍清水稀釋，密閉門窗后加熱薰蒸，每次薰蒸2小時，每日或隔日1次，有殺滅流感病毒、清潔空氣、預防傳染的作用。平時應保持室內空氣清新，還應該注意飲食、運動及情志等的調節，以加強自身的免疫力，盡可能減少感冒的發生次數，為腎病康復打好基礎。千萬不可貪涼，注意保暖，否則腎病反反復復，治療效果因小小的感冒而前功盡棄。</