間質性肺炎如何維持治療/眼睛干澀、模糊如何防治

間質性肺炎如何維持治療

患者女，今年72歲，不久前因干咳入院，醫生確診為間質性肺炎、肺纖維化。15天后出院，現在服用中藥湯藥。醫生告知，出院后也應維持治療一個階段才行。請問，該病應如何維持治療？在生活起居方面應注意些什么？

黑龍江 蘭讀者

蘭讀者：

間質性肺炎的維持治療目前以抗炎、抗氧化為主。抗炎的主要用藥就是糖皮質激素，常見的藥物有強的松、美卓樂等。運用激素的同時需要預防激素的不良反應。常見的不良反應有胃腸道反應與骨質疏松，可以配合鈣劑如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣等，以及胃黏膜保護藥，如雷貝拉唑等加以避免。目前認為，間質性肺炎與氧化應激有一定關系，所以在治療時可配合抗氧化藥物，如乙酰半胱氨酸等。中醫中藥在本病的治療方面也有優勢，具有安全性高、不良反應小的特點，不僅可以緩解癥狀，提高生活質量，還能減少激素的不良反應。

生活起居方面，需注意防護，避免感冒。同時，也需要進行適當的鍛煉，均衡營養，增強體質。缺氧較明顯的患者可在醫生指導下進行家庭氧療以緩解缺氧癥狀。

山東中醫藥大學附屬醫院肺病科

主任醫師、教授 張偉

眼睛干澀、模糊

怎么防治

由于工作關系，我需要長時間用電腦。最近發現長時間使用電腦后，眼睛干澀、發脹、視力模糊，請問，我平時應如何注意防治呢？

山西 張讀者

張讀者：

你的癥狀是很多“電腦族”的通病。特別是如果你還喜歡熬夜上網，對眼睛更是一大傷害。建議你平時使用電腦時，最好把屏幕調到低于眼睛平視10～20厘米，可降低眼瞼上提的機會。另外，除了要讓眼睛多休息外，還要經常眨眼來濕潤眼睛，因為一般電腦工作者，在專注屏幕時眨眼次數會由每分鐘22次降至7次，不知不覺使得眼球表面淚水蒸發過多，因此干眼癥會更加惡化。在電腦旁放一杯熱水，增加周邊濕度，可以減輕眼睛不適的情形。

干眼癥在老人中也很常見，主要原因是由于淚液分泌減少及淚液質量發生變化引起。淚液除水分外，還含有黏液和脂肪成分，在角膜表面保留時間較長。老人這些成分失調，淚膜容易消失，這也是眼干的原因之一。

防治方法：注意保護眼睛，避免強光、高溫刺激；看書、看電視或電腦屏幕不可持續近距離工作時間過長；禁用阿托品類抑制腺體分泌的藥物；間斷補充魚肝油丸或常吃點動物肝臟；也可服用中藥杞菊地黃丸。如眼干癥狀較重，可經眼科醫生用人工淚液或1%羧甲基纖維素滴眼。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院

眼科主任醫師 張健