睡覺打鼾有辦法治嗎/頸椎病久治無效怎么辦/做家務如何預防腰突

睡覺打鼾有辦法治嗎

我是一位肥胖的中年人，近些年睡眠時鼾聲如雷，在家必須先讓太太睡著我才能入睡，出差時同事都不愿與我住在一間房內。聽說，打鼾可能是睡眠時呼吸暫停的一個征兆。請問，有什么好的辦法可以對付鼾癥？

湖南 饒讀者

饒讀者：

人熟睡以后全身肌肉普遍處于一種相對放松的狀態。口腔咽部肌肉張力的下降，則會造成上呼吸道的狹窄，組織松軟，以及舌根的后置、松弛等。此時，若吸氣過程中軟腭、舌受到氣流的作用而產生震動，就會發出鼾聲，鼾聲越大問題越嚴重。如果一個人躺下僅僅是鼾聲如雷，沒有睡眠憋氣現象，醒來時神清氣爽，屬于良性鼾癥；如果有睡眠憋氣現象，則有可能患有阻塞性呼吸暫停綜合征（OSAS），此類患者必須到有檢測條件的大醫院接受檢測。

以下幾項措施有助于減輕鼾癥：（1）減肥。研究證實，部分中年人減輕體重可停止打鼾；（2）戒煙，可以避免由于吸煙引起鼻部和氣道的阻塞；（3）避免夜宵飲酒，睡眠前夜宵飲酒進食過多可以引起肌肉松弛；（4）墊高床頭，不只是頭部，而是整個上半身；（5）側臥入睡，適合于溫和型鼾癥者。這里推薦一個避免正臥的方法，是在你睡衣的背部縫一個口袋，裝入一個網球，如此一來，仰面朝天躺著必然讓你感到不適，進而引導你在睡眠中側臥；（6）防治過敏性鼻炎或感冒，打噴嚏和打鼾經常相偕而來，使用鼻通劑和吸入激素可減少過敏引起的打鼾；（7）勿用催睡藥，服用安定等藥物雖然可以使你入睡，其副作用會使頸部肌肉松弛而加重打鼾。

湖南省郴州市第三人民醫院 王小衡

頸椎病久治無效怎么辦

患者男，今年67歲，患有寰樞椎半脫位；頸椎骨質退行性改變；C3-C4、C5-C6椎間盤突出。采用按摩、服藥和各種保守療法都無緩解。現左邊頸項運轉不便、硬，頭暈耳鳴，左手麻木，視力減退。請問該如何治療？如何運動保健？

廣西 黃讀者

黃讀者：

根據你提供的相關病歷資料，你的臨床癥狀初步考慮為寰樞椎半脫位所致。寰樞椎半脫位是指在某種因素作用下導致寰椎和樞椎的解剖關系異常，臨床分為創傷性寰樞椎脫位和自發性寰樞椎脫位兩種，多因先天畸形、新舊外傷、長年不正確的姿勢、咽喉部的感染及椎旁軟組織的炎性水腫等因素所致。臨床可見頭頸部傾斜畸形、枕部疼痛、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、心慌、失眠、視力模糊、頸部僵硬、活動受限及肢體麻木等癥狀。

建議你及時到大型綜合性醫院進一步檢查，如頸椎張口位X片、頸椎MRI，必要時行頸椎三維重建掃描，以進一步了解寰樞椎半脫位的情況，并與寰椎椎弓骨折及頸椎畸形相鑒別。一旦確診，可以首先考慮非手術治療，采取中醫綜合治療方法，先行頸椎牽引復位并頸托外固定，再配合針灸、推拿、中藥內服外敷及自主頸肩部功能鍛煉等；如果非手術治療無效，可以考慮手術治療，如植骨融合內固定術或枕頸融合術。

此外，結合你的年齡，你還需進一步排除顱內原因導致頭暈、耳鳴、視力減退的情況，故需進一步行頭顱CT檢查以排除顱內疾患。

重慶市中醫骨科醫院

主任醫師 郭劍華

做家務時如何預防腰突

我患有腰椎間盤突出，近來稍有好轉。請問，做家務活時有沒有什么措施可以預防？

四川 毛讀者

毛讀者：

你可采取以下措施來預防：

（1）掃地、拖地時，應將掃帚或拖布的把加長，以避免過度彎曲腰部，造成腰肌的勞損。如居室面積過大，可分幾次打掃，在間隔時間內可適當活動一下腰部，避免腰痛。

（2）洗小件物品及淘米、洗菜時，最好不要將盆直接放在地上，或放在太低的位置，而應放在不必過度彎腰的高度，這樣可以避免腰部過度彎曲，減少腰部的負擔。

（3）擇菜時，應將菜放在一個高度適當的臺子上或坐在一個高低合適的凳子上，以避免腰部過度向前屈曲。

（4）切菜、切肉時，應將菜板放在一個高度適當的臺子上，切物品時保持脊柱正直，不要左右歪斜、東倚西靠，盡可能不彎曲腰部。

（5）晾曬衣服或擦高處玻璃時，應在腳下墊個矮凳，避免采取翹腳伸腰的姿勢，使腰部的后伸加大，造成腰痛。

湖北省新華醫院骨科

主任醫師 李志鋼