急、慢性化膿性中耳炎的中藥外治

化膿性中耳炎，是中耳黏膜出現感染化膿，常有耳痛、耳內流膿等癥狀。對于此種疾病，除了急性期抗感染外，通常還會對其外在用藥。中醫主要是針對邪壅耳竅、耳痛、耳內流膿等病機或癥候進行外治處理。以下幾種方法均是經過臨床證實，有的可自制，供大家參考。

滴鼻法

適用于膿耳見耳內閉塞，或有鼻塞不通等癥。可用魚腥草液、雙黃連粉針劑溶液、銀黃注射液或抗生素滴鼻液之類滴鼻，消除鼻竅邪毒，以免邪毒竄耳。側臥偏頭位，使藥液達到咽鼓管咽口處，以宣通耳竅，促進中耳腔的通氣引流。

止痛法

急性膿耳早期，鼓膜尚未穿孔，耳痛重，用2%石碳酸甘油滴耳（鼓膜穿孔后禁用）；急性膿耳或慢性膿耳急性復發，耳內疼痛明顯者，用虎耳草汁滴耳，或魚腥草液、雙黃連粉針劑溶液、銀黃注射液之類滴耳，每日3次，解毒止痛。

清潔法

主要針對耳內流膿情況，以及時清除耳內膿液，保持耳內干燥或耳膿引流通暢，促進邪毒消散與病情好轉。可用3%雙氧水或淡白醋（涼開水、食用白醋各半）清洗耳內膿液，至干凈為止。清潔次數應根據膿液多少而定，耳膿量多者，每日宜3～5次；膿液量少者，每日1～3次。清除耳膿后，再行滴藥法或吹藥法。

滴耳法

主要針對耳內流膿，采用藥物滴耳的方法，根據膿液性質與量的多少，可選用不同滴耳劑。

★水溶性滴耳液 適用于急性膿耳鼓膜穿孔后，以及慢性膿耳復發后，耳膿稠濁、量多者，可用魚腥草液、雙黃連粉針劑溶液、銀黃注射液之類滴耳，或用西藥抗生素滴耳液，每日4～5次。根據臨床報道，還可用自制滴耳液——

銀連液 金銀花、川黃連、黃柏、蟬蛻、地膚子、薄荷各30克，水煎濃縮備用，滴耳。

三鮮汁 鮮蒲公英、金銀花葉各60克，鮮生地黃30克，用水洗凈切碎，用紗布包好絞汁，取汁滴入耳內，1日3次。

穿心蓮虎耳草汁 鮮穿心蓮、虎耳草適量，搗爛取汁滴入耳內，1日3次。

★油劑性滴耳液 適用于急性膿耳后期，以及慢性膿耳遷延期，耳內膿液黏濁量少。常用抗生素油劑滴耳液。一次滴耳后藥物在局部保留時間較長，每日滴2次即可。根據臨床報道，中藥油劑滴耳液也可以自制——

柏子仁麻油 柏子仁，以麻油（食用芝麻油）浸，以油滴耳。

玄參滴耳油 玄參150克，百部90克，煎汁濃縮至500毫升，過濾，加枯礬粉（過100目篩）30克，加入麻油或甘油1000毫升，冰片0.6克，攪勻備用。

核桃油 核桃仁擠榨出油，每100毫升加入冰片4克，以油滴耳。

雞蛋黃油滴耳 將雞蛋煮熟，去蛋殼和蛋白，留蛋黃放鍋內用小火煉出油，去蛋黃渣，取油。以油滴耳。

參柏油 冰片4分，枯礬6分，苦參、黃柏各10克（研粉過篩），共研粉，麻油放入鐵鍋內燒開，冷卻數分鐘后，將藥末倒入麻油中調勻。每次2～3滴，每日2次。

黃連滴耳油 黃連素5克，甘油1000毫升，石碳酸0.5毫升。

★酊劑滴耳 主要用于耳內膿液已凈，但鼓室濕潤不干的狀態，每日滴耳1～2次即可。最常用的是4%硼酸乙醇，硼酸可消炎，乙醇具有揮發性，可促進鼓室干燥。也有用自制酊劑滴耳——

鮮地黃酊 鮮生地黃適量，60%的乙醇浸泡4周，將生地黃擠壓取汁后與原液混合，每日3次，每次2～3滴。可用于急、慢性膿耳。

白背葉酊 鮮白背葉500克，搗碎，加60%乙醇100毫升，浸泡10日，過濾去渣，使用時加入氫化可的松0.2克攪拌溶解，每日3次，每次2滴

動物血滴耳 用于急性膿耳。用鮮鱔魚血、鮮麻雀血滴耳，每次幾滴，每日2～3次。

吹藥法

急性或慢性膿耳，鼓膜穿孔、流膿，可用藥粉（研粉，過100目篩，裝瓶備用）吹入耳內。此法應由醫生操作，以噴粉器吹入最佳，薄薄一層即可，不宜太多，患者自行吹入則可能藥粉太多，堵塞鼓膜穿孔，妨礙膿液引流，反致產生變證。每日1～2次即可。

藥捻插耳法

紅升丹60克，冰片3克，麝香1.5克，研細末，用脫脂棉搓成長2～3厘米，直徑1毫米的棉捻，消毒備用。洗耳道后，以75%酒精浸濕棉捻，并在藥粉中蘸勻放置外耳道底部，與鼓膜保持約2毫米距離（此法宜在醫院進行），每日換藥1次，連續4～5日。

鼓膜涂藥法

鼓膜中央性中小穿孔，中耳腔干燥無膿，先清潔外耳道，再在鼓膜穿孔邊緣涂抹去腐膏（當歸、紫草、白芷、血竭，用麻油煎熬成膏，加入少許麝香即成）每周1次，連續3次左右。然后向耳內吹入聰耳再生散（三七3克，血竭、龍骨、赤石脂各6克，石膏2克，乳香、沒藥、兒茶各1克，冰片少許），每次約0.01克，每日1次，以促進鼓膜愈合。

外敷法

膿耳耳后紅腫疼痛者，局部以醋調紫金錠外敷，或芙蓉膏搽涂。