讓關節好好過冬

指導專家/南方醫科大學附屬南方醫院脊柱骨病外科主任醫師、教授、博士生導師 史占軍

兩種關節炎易受寒

在濕冷季節，膝部的骨性關節炎和類風濕性關節炎最容易發病，成為骨科門診病人就醫的主要病因之一。

骨性關節炎又稱增殖性關節炎，俗稱老年性關節炎，一般多發生在50歲以上的中老年人；癥狀為關節酸痛和關節動作僵硬感，尤其是休息后開始活動時最為明顯，而適當活動后，僵硬感便可減輕或消失，但天氣變冷或著涼、受潮濕、持物過多勞累時，均可使關節酸痛癥狀加重；病情加重時，關節活動時常可聽到摩擦音，關節局部有輕度壓痛，但常無腫脹。

類風濕性關節炎，是以累及周圍關節為主的多系統炎癥性自身免疫性疾病，發病時可出現雙手近端指間關節、掌指關節、雙腕關節、雙肘關節、雙肩關節、雙膝關節及髖、踝、足趾關節腫痛，嚴重者出現血液、肺、心、腎等關節外的損害。它持久反復發作，易導致關節骨質破壞、功能障礙而殘疾。90%的病人對天氣變化、環境變化敏感，陰雨、寒冷、潮濕易使關節腫脹、癥狀復發。

關節炎式天氣預報

患有關節炎的病人中，約有90%的人因自己關節出現疼痛，或疼痛加重而知道將要有刮風、下雨、下雪、寒潮來臨等天氣變化。為什么會出現這樣的情況呢？關節炎病人為什么會成為“天氣預報員”呢？

研究表明，關節炎病人對寒冷較為敏感，其周圍血管收縮和擴張時間延長，且收縮、擴張不充分，容易造成關節血液循環不良，同時寒冷還可使關節的滑液黏度增加，因此，關節活動時阻力增加、疼痛出現。

還有學者從大氣電磁波在濕冷天氣的變化引起關節炎癥反應來解釋疾病發作的可能。在濕冷的季節里，常常會有氣溫下降、氣壓降低、濕度增高的現象，這三種因素就是造成關節炎病人局部疼痛加重的主要原因。

并非老年人專利

從骨科門診就診情況來看，關節炎的發病人群不再局限于老年人。隨著生活節奏的加快、工作負擔的加重、體育鍛煉的減少以及不良習慣的養成，越來越多的年輕白領開始成為關節炎的“常客”。“空調病”“裙裝病”“美麗‘凍’人”，這些新新詞匯我們已經不再陌生，就是用來形容不良習慣引發的關節疾病。

吹空調、坐辦公室、用電腦、出門開車，這些看起來令人羨慕的白領生活，其實暗藏殺機。尤其是吹空調，夏天人們普遍衣著單薄，直接對著空調吹冷風，驟然的低溫環境會刺激血管急劇收縮，血液流通不暢，導致關節受損、受冷、疼痛。時間長了，膝關節受寒冷刺激，容易導致滑膜炎、滑囊炎和膝關節炎等疾病。這些疾病治療不當，遷延不愈，到了濕冷季節就容易發病。

安全過冬措施

應對濕冷的首要措施，就是保暖。對于關節炎病人來講，“春捂秋凍”并不適合。寒冷潮濕的氣候和環境，冷水的不斷刺激，都可誘發風濕性關節炎或使病情加重，所以應盡量避免。

要隨時留意氣象預報，在寒潮襲來和天氣變化時，及時添加衣物，并盡量不接觸冷水。其次，要注意驅濕。潮濕的環境與皮膚會增加人體熱量散發，使肢體溫度下降，從而導致關節疼痛，故病人要注意保持皮膚干燥，衣物被褥要經常在陽光下翻曬。

此外，要加強體育鍛煉。懶惰、靜坐對關節炎患者很不利，而運動能促進肢體血液循環，使患病部位血運得以改善，減輕關節疼痛癥狀。

對于骨性關節炎，應避免關節過分活動或持重物，以免造成關節勞累再損傷；腫痛發作時，適量運動或臥床休息，進行局部熱敷、按摩、理療，再適當口服消炎鎮痛藥物治療，可維持關節功能不再退化。

對于類風濕性關節炎來講，骨關節炎的保健措施同樣適用。但需要另外注意的是，類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，任何刺激免疫系統的因素，如吸煙、喝酒、感冒等，都將加重自身炎癥反應，造成關節炎癥的加重。因此，要避免前述因素的發生。

還有，在濕冷季節，關節炎病人也可通過食療來增強自身抵抗力，營養關節，緩解癥狀。在這方面，中醫食療有獨到的見解和良好的效果。比如說，類風濕性關節炎病人在飲食方面要減少脂肪攝入，選擇營養豐富的食物，特別要吃富含蛋白質的食物，如雞蛋、瘦肉、大豆制品，還宜多吃富含維生素C的蔬菜、水果，因為維生素C可抑制炎性滲出，促進炎癥吸收。

據《家庭醫生》

編輯/王翠萍