“國際醫療旅游”商機無限

醫療旅游是近年來國際流行的新興產業，但在中國還是個空白。本刊作者建議：醫療與旅游資源密集的北京可率先填補這個空白。

醫療旅游（Medical Tourism）是以醫療護理、康復與休養為主題的旅游服務（世界旅游組織定義）。狹義的醫療旅游是在具備一定的旅游保健、疾病防治、急救護理、康復、美容、療養等知識的前提下，為提供旅游者親近自然的機會和環境，倡導旅游者參與健康時尚旅游活動，讓旅游者開闊眼界、強身健體、愉悅身心。廣義的醫療旅游是指健康旅游，即是一種可持續的旅游發展理念，強調通過旅游發展，在滿足旅游者身心健康需求的同時，促進旅游地自然環境、社會環境改善和居民身心健康。本文所指醫療旅游即是廣義的醫療旅游概念。

國際醫療旅游是指人們由于常住地的醫療服務不夠完善或者太昂貴，被異地（尤其是異國）價格低廉、具有特色的醫療、保健、旅游等服務所吸引，到異地接受醫療護理、疾病治療、保健等醫療服務與度假、娛樂等旅游服務的過程。國際醫療旅游是一種新型旅游保健方式，它寓休閑于治病，寓治病于休閑。將醫療、美容、健身、娛樂、休閑度假融合為一個整體，是國際醫療旅游最顯著的特點。國際醫療旅游為病人提供了一個優越的外在環境，并能幫助病人營造愉悅的心境，良好的心境有利于身體的康復，而身體的康復又能促使精神面貌的好轉，二者相互促進，良性循環。

1.國際醫療旅游是最高價值的健康產業。醫療旅游是越來越重要的戰略產業，是全球外包服務業價值鏈條中最高價值產業的領域，近年來在各產業中異軍突起。醫療旅游具有廣闊的市場前景，以美國為例，為了獲得廉價醫療服務，2010年到境外參加醫療旅游人數將增至600萬人，且其目的地多為亞洲國家。據預測2010年國際醫療旅游行業的年營業額將上升到400億美元。醫療旅游已經是在全球范圍內具有巨大經濟利益的產業之一，越來越多國家都把醫療旅游作為一種高產出的旅游項目予以扶持和發展。例如印度、泰國、新加坡和臺灣地區等周邊國家和地區十分重視國際醫療旅游的發展。

2.有利于提升北京醫療技術與服務水平。主要表現在三方面：首先可以促進北京醫療機構升級為國際辦醫水平，創造健康事業發展的優良環境，為患者或公眾提供安全、可靠和可信的國際化水準的醫療照顧；其次，創新醫患之間合作、和諧、信任、安全和保障的氛圍、制度和體系，倡導就醫文明，徹底改善醫生的執業和服務環境；最后，通過國際醫療旅游可以催生國際認證體系下的國際醫院（或醫院國際部）和國際醫生，提高北京整體醫療服務水平。

醫療旅游的國際經驗

國際醫療旅游的興起使醫療業出現全球化的趨勢。以往到國外看病的大多是尋求先進醫療技術和設備的欠發達國家的高收入者，如今國際醫療旅游是以發達國家居民到發展中國家尋求收費低廉、質量上乘的醫療服務為主的反向就醫。歐美等發達國家是國際醫療旅游的主要客源市場，亞非拉美等發展中國家則成為國際醫療旅游的主要目的地。世界主要地區開展國際醫療旅游經驗如下：

1.亞洲：亞洲目前正成為全球“國際醫療旅游中心”。國際醫療旅游每年為亞洲帶來數十億美元的收入。東南亞更是國際醫療旅游的中心之心。早在20世紀70年代，泰國就以獨特的變性手術成為了國際醫療旅游的首選地。隨后馬來西亞、新加坡、印度等國的國際醫療也迅速發展起來，并且印度成為了全球最受青睞的醫療旅游目的地。2003年印度接待國外求醫游客有15萬人次，且這個人數每年大約遞增15%。2004年馬來西亞的國際醫療旅游者從2000年的7萬多人增至10萬多人。泰國僅Bumrungrad醫院每年接待的100萬人中，就有近一半是外國病人。

2.歐洲：歐洲的國際醫療旅游的發展備受關注，瑞士、德國、匈牙利、立陶宛、拉脫維亞等國都是有名的國際醫療旅游接待中心。最近幾年，歐盟大力投資國際醫療旅游，用于發展旅游業近7800萬歐元，很大部分用于醫療保健旅游，歐盟成員國的很多社會保障機構還為國民支付匈牙利溫泉醫療的費用。

3.中東：中東國家具備高質量醫療旅游優勢。擅長治療女性不孕不育的約旦是中東醫療旅游最主要的目的地；沙特阿拉伯隨著朝圣旅游的旺季，以美容、牙科為主的醫療旅游也興盛起來；但在醫療技術與成本上領先中東的是伊朗，一個心臟搭橋術在美國、土耳其需$1.8萬、英國要$4萬、在伊朗僅需$1萬；而迪拜、黎巴嫩等正由國際醫療旅游的主要客源地，向醫療旅游目的地轉變。中東雖無東南亞醫療收費低廉的優勢，但他們堅持“以質取勝”，如迪拜修建衛生保健城，引進了大批德國一流醫生。

4.拉美：目前拉美醫療旅游取得重大進展。尤其是整形美容方面，如阿根廷和巴西。它們收費低廉（不到美國的一半），吸引了眾多美國人前往整形美容，使得加勒比海沿岸國家雖然距離美國很近，卻只能努力發展特色醫療?？埔栽黾游?，如古巴的皮膚專科。此外，南非的整形美容也在世界醫療旅游中占有重要的地位。

北京市國際醫療旅游SWOT戰略分析

SWOT分析將與研究對象密切相關的各種主要內部優勢、劣勢和外部的機會及威脅等列舉出來，并將其相互匹配，從而獲得決策性結論。該法有助于決策者把資源和行動聚集在最多機會處，同時找到劣勢，結合和參考競爭對手狀況，得到自己差異化發展戰略。北京市國際醫療旅游SWOT戰略分析具體情況如下：

一、優勢（Strength）

1.醫療旅游成本低廉。價格差異是現代醫療旅游發展最大的魅力，與歐美等發達國家相比，北京醫療旅游價格相對低廉，具有價格上的優勢，主要體現在勞動力成本、物價水平、藥品價格、旅游價格等方面。平均價格甚至是歐美發達國家的一半左右。

2.北京具有得天獨厚的旅游資源，擁有豐富且優質的天然、歷史、文化旅游資源，具有發掘成醫療保健旅游資源的潛力，是開展醫療旅游理想地區之一。

醫療技術水平較高。北京市具備豐富的優質醫療技術資源，醫療硬件設備完善，醫療技術先進，可以提供具備世界領先水平的手術和治療服務。目前國際醫療旅游需求可分為“治”為主和“療”為主兩大類。這些項目北京都具有一定的優勢。

3.中醫療養傳統優勢。傳統中醫獨具特色，在疾病預防、養生康復及心腦血管疾病、腫瘤等的治療領域都發揮著重要作用。并且近些年中國中醫在海外的影響也不斷增強。

4.國際化程度高、輻射面廣闊。北京作為中國的首都，在世界上具有廣泛的政治、經濟和文化影響，對國際醫療旅游者具有較強吸引力。

二、劣勢（Weakness）

1.觀念和服務較為滯后。北京市的醫療旅游尚沒有引起相關部門的關注，醫療機構醫療旅游觀念亦較滯后，醫療機構服務水平與國際先進水平比較尚存在一定差距，缺乏競爭力。

2.語言溝通尚存障礙。中國醫療機構無語言優勢，國內醫院即使是大型醫院內無語言交流障礙的醫護人員過少，加至雙方在行為心理、思維方式等中外文化方面的差異，容易致使信息交流不便，影響醫療旅游者對醫護人員的信任度及安全感，不利于醫療旅游的開展。

3.醫療機構國際認證滯后。醫療旅游者選擇目的地的重要標準之一是考察其醫療服務質量及效果，JCI認證作為各國醫療服務國際認證與國際醫療服務形象的評價標準，已經被廣為接受。而中國國內許多大型綜合醫院尚未得到世界醫療界認可，國內僅有五家醫院通過JCI認證（北京市1家），不利于醫療旅游的發展。

4.醫療旅游管理不規范、相關法令和政策不完善，使醫療旅游者的利益難以得到保障，而這一問題將在很大程度上影響中國醫療旅游的聲譽及其可持續發展。

三、機會（Opportunity）

1.廣闊的市場前景。目前中國的醫療旅游產業還沒真正興起，隨著改革開放的進一步深化，一方面國內的中產階層會更加關注健康，另一方面國外的游客前往中國的愿望與日俱增，北京市健康旅游的優勢也會日顯突出。

2.國際影響力不斷提升。隨著中國綜合國力的不斷增強，北京的國際影響力不斷提升。奧運會的召開使世界各國居民對北京有了更進一步的認識和了解。這對加快發展北京國際醫療旅游是很好的機會。

3.世界城市建設。北京既是中國的首都，又是具有廣泛影響的世界城市，國際交流與合作頻繁，這是發展國際醫療旅游的最佳機會。

四、威脅（Threat）

1.競爭環境激烈：亞洲目前正成為全球“國際醫療旅游中心”，周邊國家和地區醫療旅游蓬勃發展，例如印度、泰國、新加坡和臺灣地區等國際醫療旅游發展已經呈現領先優勢，對北京具有一定的威脅。

2.國內顧客外流：在發達國家到處可以看到中國富貴人士住在醫院臨近的別墅等待就醫、手術、康復。在瑞士的醫院就有不少中國人在接受昂貴的美容手術。新興和發展中的其它亞洲鄰國或地區，如臺灣、新加坡、印度和泰國等國際醫院也加大了對我國患者的吸引，使中國成為其健康醫療旅游者最大增長國家。

五、戰略選擇

北京市國際醫療旅游SWOT分析矩陣圖如圖1所示：

結果分析，北京市國際醫療旅游應采取SO戰略，充分發揮杠桿效應，通過北京的內部優勢撬動外部機會，大力發展國際醫療旅游，促進健康產業、醫療服務和旅游產業的共同發展。

政策建議

1.建立北京國際醫療旅游管理體制。建立衛生系統與旅游系統協調機制，在北京市衛生局和旅游局分設國際醫療旅游處，在北京市醫院協會設國際醫療旅游專業委員會。旅游部門與醫療機構要相互協調，及時化解在合作過程中遇到的問題和矛盾，實現醫療業與旅游業的對接與聯動以實現共同發展。

2.構建北京國際醫療旅游管理機制。從可持續發展的角度出發對北京市醫療旅游市場進行規范，從準入體系、評價體系、監管體系等方面加強制度建設。例如要嚴格審查醫療旅游從業人員的執業資格、規范各旅游點的服務收費標準等，促進北京國際醫療旅游市場有序發展。

3.積極進行大型醫療機構試點。選擇一、二家醫療技術水平高、醫療服務與設施精良的醫院（包括有實力的民辦醫療機構），開展國際醫療旅游服務的試點和探索。引導試點醫院設置國際醫療旅游服務項目及相關流程，逐步開展國際醫療旅游服務項目。在注意防止公立醫院優質醫療資源被國際醫療旅游服務所侵占的同時，探索構建有能力承擔國際醫療旅游服務的高端醫療園區和醫療團隊。這是一項頗具挑戰性的戰略課題。有必要認真、系統地進行研究。

4.規范國際醫療旅游服務流程。據海外醫療與旅游機構的實踐，在醫療旅游的前期，游客與醫療服務機構一般通過英特網或者醫療旅游服務中介公司進行聯系。首先，醫療服務機構面向外界發布有關特色醫療項目，病人了解這些醫療信息以后，向醫院介紹自己的病情與要求，醫院據此做出科學的分析并擬定特殊的治療與旅游方案，若病人同意醫院給出的方案，醫院或中介機構就辦理預訂機票、辦理簽證等手續，然后病人直接飛往目的地接收全程治療和旅游服務，最后，醫療旅游者身體康復，并且享受旅游服務以后返回常住地?？蓞⒖家幏侗本﹪H醫療旅游服務流程，并可因地制宜進行優化。

5.加強國際醫療旅游人才隊伍建設。主要加強兩方面的人才建設：一方面是國際醫療旅游管理人才，從國際醫療旅游主管部門（衛生局、旅游局）、醫療機構選送部分人員赴國際旅游開展較好的國家和地區進行系統學習和培訓，更新觀念，提高管理能力。二是國際醫療旅游服務人才，對醫療機構、旅游部門相關服務人員開展業務培訓和語言培訓，為國際醫療旅游服務提供人力資源保障。

6.創建北京特色中醫保健國際醫療旅游品牌。目前國際醫療旅游競爭較為激烈，在這種形勢下北京可以充分發揮醫療技術水平優勢，尤其是要創建中醫保健國際醫療旅游品牌，建設一批集醫治康復、養生保健、觀光休閑、娛樂等為一體的中醫保健旅游點，積極開拓中、高檔醫療保健旅游市場，形成北京獨具特色的醫療旅游品牌，吸引更多國外旅游者的目光，形成中醫保健的文化潮流。

7.大力宣傳推廣北京國際醫療旅游。優勢并不能天然地形成市場，國際醫療旅游起步早的國家都認識到對醫療旅游進行宣傳推介的重要性。匈牙利2003年的旅游主題是“健康旅游年”；新加坡旅游局在印度尼西亞的8個城市舉行路演，沿途推廣新加坡的醫療旅游產品，希望通過路演在印尼游客心目中建立首選度假目的地和高質量醫療城市的形象；印度通過一年一度醫療旅游博覽會推廣本國醫療旅游產品。總體而言，中國（北京）醫療旅游在國際上還鮮為人知，市場促銷意識也不夠強。因此，建議醫療主管部門聯合旅游主管部門、醫療機構及相關政府部門加強宣傳，按市場規律通過媒體和輿論導向促進北京國際醫療旅游的大力發展。

（作者為清華大學醫院管理研究院副院長級高級顧問、教授）