母親述情障礙與兒童內隱問題行為的關系

陸琪，梁宗保，徐燕，王姍娜，徐得微，張思啟

(東南大學學習科學研究中心，江蘇南京 210096)

1 問題提出

述情障礙又稱“情感表達不能”，它以不能識別和描述情感、缺乏幻想和外顯性思維為特點［1-2］。研究者普遍認為述情障礙是情緒認知加工、調節過程受損的一種人格特質［3］，極易導致個體患上焦慮障礙、抑郁障礙等心理疾病［4］。述情障礙一經提出，立即引起了心理學、醫學，尤其是精神病學研究者的廣泛關注［5］，前人的許多研究都集中在述情障礙與心理疾病的關系中［6］。近年來，研究對象逐漸從臨床病人擴展到普通人群［7］。因為從正常的情緒表露到述情障礙是一個連續體的兩端，正常人在述情方面也存在著明顯差異。越來越多的研究者開始關注個體述情障礙與其心理感受、人格特征、抑郁與焦慮水平等心理品質的關系。例如，有研究發現，大學生的述情障礙與其疏離感顯著正相關［7］，大學生、高中生述情障礙和人格障礙存在顯著的相互影響［2］。還有研究表明，大學生的述情障礙顯著正向預測其抑郁情緒［8］。

然而，每個人都處在一個系統中，每個人都不是獨立的，每個人都會受到他人的影響。在相互作用的過程中，個體的情感表達不能，很可能會影響其身邊的人。在家庭系統中，父母子系統、兒童子系統彼此依賴，相互影響，父母的情緒表達更是對兒童的發展具有極其重要的作用［9］，所以對于家庭環境中述情障礙的研究是必要的、有價值的。當前，父母的情緒社會化行為在兒童社會適應中的作用已成為研究者關注的熱點問題。父母的情緒表達或表露是情緒社會化行為的表現方式之一。例如，有研究者發現孤獨癥兒童的父母述情障礙相對較高［10］，青少年強迫癥病人的父母述情障礙總分、各因子得分均高于對照組［11］。還有研究表明，母親的述情障礙與其后代的述情障礙顯著正相關［12］。

兒童的問題行為是指偏離常態標準的行為，是阻礙兒童心理正常發展和身心健康的行為［13］。一般研究者把問題行為分為外顯問題行為和內隱問題行為［14］。外顯問題行為主要表現在攻擊反抗、違紀越軌等方面，而內隱問題行為主要指兒童表現出的焦慮抑郁、孤僻退縮以及各種身體不適等。父母的情緒行為與兒童的內隱問題行為密切相關。由于家庭是兒童早期社會化的主要場所［6］，兒童會模仿父母的情緒表達方式，父母消極的情感表達或情緒表達障礙會通過模仿的途徑傳遞給兒童，從而對兒童的行為產生影響。此外，父母的情緒紊亂、述情障礙等會造成緊張的家庭情緒氛圍，給兒童帶來不安、焦慮、恐懼等心理感受，極有可能使兒童產生焦慮抑郁、孤僻退縮等問題行為。有研究表明，母親在家庭中的情緒表達能力顯著影響孩子的問題行為［15］，且母子關系比父子關系對孩子的內隱問題行為影響更大［14］。

綜上，現有研究大多集中在成人的述情障礙與心理健康關系的研究方面，且針對臨床病人的居多，仍未擴展至普通人群。尤其是對父母的述情障礙與正常兒童的問題行為方面的研究關注不足。因此，本研究擬考察母親的述情障礙與兒童內隱問題行為的關系。我們預期母親的述情障礙會對孩子的內隱問題行為有正向的預測作用，即母親的情感表達能力越差，其兒童內隱問題行為越多。

2 研究方法

2.1 被試

隨機選取蘇州市6所幼兒園，共446名兒童(年齡范圍44～72個月，M年齡=61.90個月，SD=4.19個月)及其母親作為被試，其中男孩220名(49%)，女孩226名(51%)。母親的受教育水平為大專以上的占42%。共發放母親問卷446份，回收母親有效問卷423份(95%)。

2.2 研究工具

2.2.1 母親述情障礙問卷 采用20個項目的多倫多述情障礙量表(The 20-Item Toronto Alexithymia Scale，TAS-20)［5］，該量表由3個因子組成，分別是情感識別障礙(difficulty identifying feeling)、情感描述障礙(difficulty describing feeling)和外顯性思維(externally oriented thinking)［16］。該問卷由蟻金瑤等人在中國文化背景中進行過修訂，其信效度均較好［1］，各項目均以likert式5點記分，“1”表示非常不同意、“2”表示比較不同意、“3”表示一般、“4”表示比較同意、“5”表示非常同意，總分范圍20～100分，高分表示述情障礙嚴重［17］。本研究采用了TAS-20量表的情感識別障礙和情感描述障礙兩個分量表。情感辨別障礙維度及情感描述障礙維度的內部一致性系數分別為0.83、0.70。可見，該量表在本研究中的信度較好。

2.2.2 兒童行為問題問卷 采用Achenbach兒童行為核查表(Child Behavior Checklist，CBCL)［18］，由兒童的母親填寫。該量表原有113個項目，本研究刪除了一些不符合學前階段年齡特點的維度，最終選用了84個項目。刪除了男女孩的體訴維度，女孩的性問題和殘忍維度等維度。該量表采用男女分別計分，其中兒童的內隱問題行為主要由抑郁、強迫性和社交退縮3個維度構成。本研究中，抑郁、強迫性、社交退縮3個分量表的內部一致性系數分別為0.83、0.62、0.75，說明該量表在本研究中的信度較好。

2.3 研究程序

首先，選取正式被試，邀請兒童及家長參加研究。其次，利用家長接送孩子的時間向家長發放問卷，并詳細說明填寫問卷的要求。家長在兩周時間內完成問卷并返回，最后由研究人員統一收回。

2.4 數據管理與統計分析

采用SPSS 16.0統計軟件進行數據整理和統計分析，主要采用了相關分析和回歸分析的統計方法。

3 結果分析

3.1 兒童內隱問題行為的性別差異

為比較兒童內隱問題行為的性別差異，對兒童的抑郁、強迫性和社交退縮3個維度的內隱問題行為分別進行了獨立樣本t檢驗，結果見表1。

由表1可知，性別在強迫性行為上的主效應顯著(t404=-5.66，P＜0.001)，男孩的強迫性問題行為顯著高于女孩。性別在抑郁傾向(t417=3.79，P＜0.001)上的主效應也顯著，女孩的得分明顯高于男孩。這說明男孩與女孩在問題行為上存在著明顯的性別差異。

表1 兒童內隱問題行為的性別差異結果(n=423)Tab 1 Gender difference in preschoolers'internalizing behavior problems(n=423)

3.2 母親述情障礙與兒童內隱問題行為的描述統計及相關分析

對母親述情障礙與兒童的內隱問題行為進行描述統計及相關分析，結果見表2。

由表2可知，母親的情感識別障礙與兒童的抑郁、強迫性、社交退縮這3個維度的內隱問題行為均顯著相關，母親的情感描述障礙與兒童的內隱問題行為亦相關顯著。說明母親的情感識別和描述障礙越嚴重，兒童的內隱問題行為越多。

表2 母親的述情障礙與兒童的內隱問題行為的相關分析結果(n=423)Tab 2 Correlation analysis for mother's alexithymia and preschoolers'internalizing behavior problem(n=423)

3.3 兒童的內隱問題行為對母親述情障礙的回歸分析

為了進一步研究母親的述情障礙與兒童的內隱問題行為之間的關系，采用多元線性回歸方法進行分層回歸，分別以兒童的抑郁、強迫性、社交退縮3個維度的內隱問題行為為因變量，以兒童的性別、母親的情感識別障礙和情感描述障礙為預測變量。為了控制兒童性別對母親述情障礙的影響，模型第1層進入兒童性別(Enter法進入)。第2層為母親述情障礙中的兩個維度，分別是情感識別障礙和情感描述障礙(Enter法進入)。見表3。

兒童的性別對兒童抑郁和強迫性的預測非常顯著，而對社交退縮的預測不顯著。女孩的抑郁顯著高于男孩，而男孩的強迫性行為顯著高于女孩。

控制了兒童的性別后，母親的情感識別障礙顯著正向預測兒童的抑郁和社交退縮行為，對兒童強迫性行為的預測邊緣顯著。母親的情感描述障礙顯著正向預測兒童的抑郁行為，但對兒童的強迫性和社交退縮預測不顯著。

表3 兒童的內隱問題行為對母親述情障礙的回歸分析結果(n=423)Tab 3 Regression analysis for mother's alexithymia and preschoolers'internalizing behavior problem(n=423)

4 討 論

4.1 兒童的內隱問題行為的特點

本研究表明，兒童的內隱問題行為存在性別差異。以往有研究認為，女孩的內隱問題行為(焦慮/抑郁、身體不適和退縮維度)顯著高于男孩［19-20］，這與本研究基本一致。除此之外，本研究中兒童的內隱問題行為還包括強迫性行為這一維度，但這一維度的得分男孩顯著高于女孩。強迫性行為是指反復去做一些沒有必要的動作，如反復洗手，反復問同一個問題，反復檢查等等。一般來說，無論是在家庭環境還是在學校環境中，男孩總是比女孩更多表現出頑固、固執、愛思考、以自我為中心等性格特征，這些都極易導致強迫行為的產生。除此之外，受中國傳統觀念的影響，家長對男孩的要求普遍高于女孩，過分嚴厲的管教會使兒童小心謹慎、對自己要求極高，這也可能是男孩強迫行為多于女孩的重要原因。

4.2 母親的述情障礙與兒童內隱問題行為的關系

本研究的結果表明，母親的情感識別障礙可以顯著正向預測兒童的內隱問題行為，這與本研究的預期是相吻合的。具有情感識別障礙的母親，不僅不能主動感受自己的情緒狀態，而且對自己與孩子的情緒識別也存在困難。當她們出現暴怒、感到不安或者流淚的時候，她們卻不知道自己的情緒究竟是什么。而有研究表明，母親情緒紊亂會破壞整個家庭的情緒氛圍，使兒童在消極或不安的家庭情緒氛圍中成長［21］，在這樣的家庭環境中成長的孩子，極易焦慮抑郁、孤僻退縮，從而導致各種內隱問題行為的出現。

本研究還發現，母親的情感描述障礙能顯著正向預測兒童的抑郁行為，但對兒童的強迫性和社交退縮預測不顯著。這說明那些對自己情緒情感狀態無法進行準確描述的母親，其孩子出現抑郁傾向的可能性較大。一個在不善于表達情感的家庭中成長的孩子，對自己的情感描述和表達能力也可能較差，其出現抑郁傾向的可能性較大。對于自我情緒的描述和宣泄存在著文化差異。Kirmayer認為述情障礙與文化有關，是一種社會文化現象［22］。西方父母更加強調情感的表達與宣泄，而中國的父母則更注重情緒的控制［21］。因此，在中國這種情感表達較為內斂的文化背景下，人們不善于描述和表達自己的情緒。因此，中國母親的情感描述能力相對較低，其孩子出現抑郁情緒的可能性較大。

綜上所述，母親的情感識別障礙、情感描述障礙得分越高，兒童出現抑郁、社交退縮行為的可能性越大。家庭環境中，如果母親總是不能描述、辨別自己的情感，那就必然會與其配偶、子女產生誤會，甚至發生沖突。在這樣的消極氛圍中長期生活的孩子，很可能會產生心理陰影，采用不適應性調節策略，如責難自己、沉思等等［23］，這些都極易導致抑郁、孤僻、退縮等內隱問題行為的產生。由此可見，母親的述情障礙會對孩子的內隱問題行為產生重要影響。在家庭生活中，母親扮演了極為重要的角色，正確識別、表達自己的情緒將有利于孩子的健康成長。

4.3 研究局限及展望

本研究重點考察了母親述情障礙與正常兒童的內隱問題行為的關系，研究成果具有重要的意義和價值，這不僅彌補了此前該方面研究的不足，也為其他研究者拓寬了研究思路。

但是，本研究依然存在一些不足之處。第一，本研究僅僅是橫斷研究，因此無法發現母親述情障礙與兒童內隱問題行為的因果關系。在將來的研究中，我們要采用追蹤研究，從而進一步完善我們的研究成果。第二，本研究沒有設置對照組，沒有將正常母親與明確診斷有述情障礙的母親進行對比，來探究母親述情障礙與兒童內隱問題行為的關系。第三，家庭環境中父親也擔任著重要的家庭角色，父親的情緒表達也可能會作為調節變量，對母親的述情障礙與兒童內隱問題行為的關系產生影響。而本次研究中我們并未考察，未來也會成為我們的研究方向。第四，本研究僅在蘇州市隨機選取被試，樣本代表性還不夠好，將來的研究中要多地取樣。

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