系統(tǒng)教案法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

鄧慶萍

（廣東省中山市博愛醫(yī)院，廣東 中山528403）

臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)理教育中實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的最后教學(xué)階段，是學(xué)校教育的重要組成部分[1]。如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，綜合素質(zhì)高的實(shí)用型護(hù)理人才，一直是臨床教學(xué)關(guān)注的問題。我院通過對臨床護(hù)理教學(xué)方法的改進(jìn)，并進(jìn)行護(hù)生滿意度調(diào)查，積極查找臨床教學(xué)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，有針對性地采取措施，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，制定出操作性強(qiáng)的系統(tǒng)教案法帶教，不斷規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量管理，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，具有醫(yī)、教、研多重職能，是醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，每年接受不同院校、不同層次的護(hù)理實(shí)習(xí)生160余人。2006～2008年，在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生102人，隨機(jī)分為傳統(tǒng)教學(xué)方法組和系統(tǒng)教案法教學(xué)組，兩組護(hù)生的年齡、性別、學(xué)歷生源等基本資料差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)方法 由高年資護(hù)師或主管護(hù)師專人帶教。轉(zhuǎn)科前各科考核操作，實(shí)習(xí)結(jié)束由護(hù)理部統(tǒng)一考核；護(hù)生參加科內(nèi)組織教學(xué)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座等，完成規(guī)定的實(shí)習(xí)任務(wù)，帶教老師根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，組織教學(xué)活動和操作示范。

1.2.2 系統(tǒng)教案組 在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，改進(jìn)臨床教學(xué)方法：（1）由科室教學(xué)小組根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定出系統(tǒng)教案，該教案針對各科專科特點(diǎn)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行教學(xué)，設(shè)有基礎(chǔ)篇、專科篇、急危重癥疑難篇。由業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)理人員，分別負(fù)責(zé)各階段內(nèi)容的編寫，護(hù)理部組織相關(guān)專家審核、補(bǔ)充、修改，定稿后，由護(hù)理部組織，對帶教老師進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)和考核，合格的帶教老師分別負(fù)責(zé)各階段內(nèi)容的教授、輔導(dǎo)、考核學(xué)生，對專科操作難點(diǎn)，組織示范，現(xiàn)場指導(dǎo)；（2）嚴(yán)格考核和選拔帶教老師，采用學(xué)生評分與護(hù)理部考評相結(jié)合，各科還設(shè)立教學(xué)秘書專抓教學(xué)工作，由優(yōu)秀帶教老師任職，給予相應(yīng)職、責(zé)、權(quán)力；（3）要求護(hù)生每周寫實(shí)習(xí)周記，并由帶教老師批改和評講，護(hù)理部每月收集一次，從而加強(qiáng)了師生溝通和互動，護(hù)理部也能及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，有針對性地采取措施，及時解決問題；（4）對護(hù)理本科生采用“導(dǎo)師制教學(xué)”[3]，學(xué)習(xí)成功經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)本科生科研能力培養(yǎng)；（5）舉辦護(hù)理學(xué)術(shù)講座，采取多種形式和內(nèi)容，提高學(xué)術(shù)水平和護(hù)生對教學(xué)的滿意度。有計(jì)劃地將各科帶教老師分批送到省級以上的護(hù)理教學(xué)、專科新技術(shù)，新知識培訓(xùn)班，提高師資水平和素質(zhì)，學(xué)習(xí)回來后負(fù)責(zé)專題講授。

1.3 調(diào)查方法 自行設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容每個項(xiàng)目分為：滿意、一般滿意、不滿意等級別。調(diào)查表經(jīng)過初步的信度檢驗(yàn)，信度為0.813，派專人分別對護(hù)生進(jìn)行兩種臨床護(hù)理教學(xué)方法滿意度調(diào)查，當(dāng)場發(fā)放調(diào)查表當(dāng)場回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 11.0forwindows統(tǒng)計(jì)分析軟件，對兩種臨床護(hù)理教學(xué)方法滿意度進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果（表1）

表1 學(xué)生對兩種教學(xué)方法滿意度對比n（%）

3 討論

傳統(tǒng)教學(xué)方法對護(hù)生培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式方面的定位較模糊，未能明確地把這一層次的培養(yǎng)目標(biāo)定位于應(yīng)用性人才上，不能充分體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)并重的培養(yǎng)模式，教學(xué)方法、手段單一，缺乏系統(tǒng)性。系統(tǒng)教案教學(xué)法可操作性強(qiáng)，循序漸進(jìn)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，既鞏固了理論知識、又突出了正規(guī)操作訓(xùn)練、溝通教育、健康宣教技巧等。在改革臨床帶教的過程中，修訂了一系列教學(xué)管理制度，提高了教學(xué)查房、講座質(zhì)量，各科室有教學(xué)秘書專抓教學(xué)管理，護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性對教學(xué)的滿意度明顯提高。

[1]章紅風(fēng).婦科實(shí)習(xí)生臨床帶教的特點(diǎn)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（3）：212－213.

[2]王云貴.試論醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)化為臨床技能的基本條件[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，1999，（4）：33－35.

[3]童淑萍.本科護(hù)生全程導(dǎo)師制臨床帶教的實(shí)踐與效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（2）：143－144.