犬子宮蓄膿診治

李金城，劉先科，唐 宇

（1.四川省廣安市廣安區(qū)觀塘鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，四川 廣安 638016；2.四川省廣安市廣安區(qū)協(xié)興鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，四川 廣安 638500）

母犬體內(nèi)激素分泌失調(diào)、代謝紊亂及微生物感染等原因可引起子宮內(nèi)膜增生及出現(xiàn)炎癥，進(jìn)而可導(dǎo)致子宮大量蓄膿。

1 發(fā)病情況

患病北京犬 1歲，5 kg，雌性。犬發(fā)病前一年進(jìn)行了子宮、卵巢摘除，此后犬腹圍增大。此次發(fā)病前20 d，患犬陰門流出黃白色黏性惡臭液體，其食欲、精神尚好。曾診斷為子宮蓄膿，由于當(dāng)時(shí)不具備手術(shù)條件，于是采取保守治療，給患犬口服了抗生素和注射了消炎藥，結(jié)果療效欠佳，此時(shí)病犬食欲廢絕，后肢站立不穩(wěn)。

2 臨床檢查

病犬精神沉郁，后肢站立不穩(wěn)，但能行走，針刺后肢，犬有痛覺(jué)。病犬體溫38.1℃，呼吸38次/min，心率98次/min。患犬陰門處大量粘附黏稠的黃白色液體，按摩腹部，其陰門處流出液體。病犬腹圍增大，比正常情況大出近一倍。

3 X光檢查

X光片顯示患犬腹腔內(nèi)有一膨大陰影，據(jù)此疑為子宮殘端增生蓄膿。

4 實(shí)驗(yàn)室檢查

血液生化檢查顯示患犬血液堿性磷酸酶、總蛋白、球蛋白升高，其他指標(biāo)正常。

5 診斷

根據(jù)病史、臨床癥狀及血常規(guī)檢查和生化檢查，診斷本例為子宮增生蓄膿綜合征。

6 手術(shù)治療

因患犬體質(zhì)差，年老，數(shù)天未進(jìn)食，故先采取補(bǔ)液、消炎、抗毒素等措施，隨后進(jìn)行手術(shù)治療。

6.1 輔助治療 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液用乳酸林格100mL+25%葡萄糖10 mL+ATP 10 mg+輔酶 A 50u+VC0.5 g混合靜脈滴注；消炎、抗菌用0.9%NS+頭孢曲松鈉0.25 g+地塞米松2mg混合靜滴；抗厭氧菌用5%甲硝唑90mg。此外還可應(yīng)用復(fù)方氨基酸15mL+5%葡萄糖50mL及拜有利0.5mL，科特壯1mL。第2d加痛立定和止血敏，輸液完畢即行手術(shù)。

6.2 麻醉 阿托品0.2mg皮下注射，846合劑0.4mL+舒泰0.5 mL混合靜脈注射。

6.3 手術(shù)過(guò)程 術(shù)部剃毛、消毒，在臍孔下腹白線做5～6cm切口，打開腹腔。見(jiàn)一側(cè)子宮增生（進(jìn)行子宮、卵巢摘除時(shí)只摘除了一側(cè)的子宮和卵巢造成），子宮內(nèi)有大量膿性液體，卵巢囊性腫脹、增生。子宮增生嚴(yán)重，占據(jù)了腹腔的大部分位置，導(dǎo)致病犬排便異常，體內(nèi)存有大量宿便。患犬子宮壁增厚，子宮嚴(yán)重增生導(dǎo)致子宮頸和卵巢處的血管豐富、結(jié)締組織增厚，給止血和結(jié)扎子宮頸造成一定難度。最終借助高頻電刀摘除了增生的子宮體和卵巢。最后用生理鹽水沖洗斷端并擦干，包埋縫合子宮體的斷端后，將其送回腹腔，檢查無(wú)出血后撒布抗菌藥粉。

常規(guī)縫合腹腔，皮膚采用美容縫合，傷口涂布消炎抗菌軟膏。術(shù)中用林格氏液200 mL緩慢滴注。

7 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后第2d病犬精神仍不正常，其無(wú)食欲，不愿活動(dòng)。可連續(xù)補(bǔ)液3d，以消炎、糾正機(jī)體內(nèi)的酸堿平衡。治療第4d，病犬精神明顯好轉(zhuǎn)，開始進(jìn)食。一周后病犬精神和飲食恢復(fù)正常。

8 小結(jié)

對(duì)犬的子宮蓄膿應(yīng)及早進(jìn)行治療，若治療不及時(shí)，患犬后期出現(xiàn)毒血癥、敗血癥甚至腎衰時(shí)，則往往預(yù)后不良。