犬蠕形螨病的診斷與防治

蘭廷鋒 福州市晉安區日溪鄉政府畜牧獸醫站 350023

蠕形螨俗稱毛囊蟲（fo11ic1emite），在分類上屬真螨目，蠕形螨科（Demodicidae），是一類永久性寄生螨，寄生于人和哺乳動物的毛囊和皮脂腺內，已知有140余種和亞種。寄生于人體的僅兩種，即毛囊蠕形螨（Demodex folliculorum）和皮脂蠕形螨（D.brevis）。該病一年四季均可發生，接觸性感染［1］。多發于3～10月齡的幼犬，十年來通過對2 675頭皮膚病患犬的調查，發現犬皮膚病仍主要為螨病和真菌性皮膚病，其中大多數為螨蟲和真菌混合感染性皮扶病。螨病中常見的螨蟲有蠕形螨、疥螨和耳癢螨，偶見背肛螨。近年來由于伊維菌素制劑的應用，疥螨和耳癢螨病的發病率明顯降低，而蠕形螨病有逐年上升趨勢。調查顯示：犬皮膚病中蠕形螨病占27.85%［2］。蠕形螨的整個生活史都在毛囊中進行，分為卵、幼蟲、若蟲、成蟲4個階段，其若蟲有3期。犬蠕形螨主要寄生在發病皮膚毛囊的上部，不久后能夠轉入底部，很少寄生于皮脂腺內［3］。該螨蟲除了能夠寄生于毛囊內，還可在犬的組織和淋巴組織內寄生，其中有一部分會在其中繁殖。犬蠕形螨多寄生在犬的眼、耳、唇以及前腿內側無毛處，形成與周圍界限明顯的紅斑。該病常繼發細菌、真菌感染，引起更嚴重的皮膚病。嚴重的病例會因膿毒血癥、自體中毒或高度衰竭死亡［4］。因此，對其研究具有十分重要的臨床意義。

1 發病情況及臨床癥狀

1.1 發病情況 患犬為金毛（豆豆），8月齡，體重25 kg。經觀察該犬的全身被毛不完整，皮膚均有面積性脫毛，并伴有紅潤的小突起，大部分皮膚出血嚴重，面部糜爛、潰瘍、惡臭，面部極為嚴重。主訴沒有觀察到瘙癢癥狀。經回憶該犬一個月前曾來就診過，治療3 d后有好轉，但主人沒有堅持繼續治療。

1.2 臨床癥狀 一個月前，該犬眼瞼及其周圍、口角、額部、鼻部及頸下部，肘部、趾間等處毛發稀疏，繼之患部脫毛、禿斑，界限明顯，毛囊周圍有紅潤的小突起，并伴以皮膚麩皮狀的皮屑，皮膚顯得略微粗糙而龜裂。就診時蔓延全身，體表大片脫毛，大片紅斑，皮膚上出現綠豆至豌豆大的紅色結節和膿瘡，見圖1。擠壓時，有微紅色濃汁或黏稠狀皮脂溢出，內含大量蠕形螨和蟲卵；膿皰破潰后形成潰瘍，流出黃紅色的淋巴液，干后結痂，并有難聞的惡臭［5］。

圖1 患犬外觀

2 診斷分析方法

對該患犬進行血常規檢查、實驗室鏡檢、生化檢查。

2.1 血常規檢測 采取患犬血液做血常規檢查。

2.2 實驗室鏡檢 采取患犬皮膚病料做顯微鏡檢查。擠壓涂片法：先用電剪剃凈毛發，使其皮膚表面暴露出來以方便治療與檢驗。再用刀片鈍端與病灶健康交界處刮取皮脂（或切開患部的結節或膿包，取出內容物），置載玻片上，加1滴甘油使之透明，并蓋上蓋玻片，用小鑷子輕壓，使油脂均勻地攤開，在光學顯微鏡低倍鏡下仔細觀察 (必要時可用高倍鏡觀察)［6］。

2.3 血液生化檢查 采取患犬血液做16項血液生化檢查。

3 檢測結果與分析

3.1 血常規檢測結果及分析 該犬的血常規檢測結果見表1。GR#↑表示中性粒細胞增多，表示該犬可能受細菌感染或炎癥：如化膿性球菌、某些桿菌（如大腸桿菌、綠膿桿菌等）、真菌、放線菌、病毒（如流行性出血熱、流行性乙型腦炎和狂犬病等）、立克次體（如斑疹傷寒）、螺旋體（如鉤端螺旋體和梅毒等）、寄生蟲（如肺吸蟲等）。

PLT↓表示血小板減少且在50×109/L以下，患犬即有出血癥狀。該犬可能患有原發性血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血等；脾功能亢進、放射病、癌的骨髓轉移；某些傳染病或感染：如敗血癥、結核、傷寒；某些藥物過敏：如氯霉素、抗癌藥等［7］。

PCT↓表示血小板比容下降。則表示該犬血小板減少。

3.2 實驗室鏡檢結果及分析 鏡檢可見蟲體狹長，呈蠕蟲狀，乳白色，半透明，長約0.1～0.4 mm，見圖2。蟲體分為顎體、足體和末體三部分，顎體寬短，呈梯形，口器刺吸式，內有針狀螯肢1對；須肢1對，分為3節，端部具細爪；足4對，粗短，套筒狀。末體細長，其表皮具有明顯環狀橫紋且其末體較狹長，占軀體的 2/3～3/4，末端鈍圓）［8-9］。

圖2 顯微鏡下蟲體形狀

3.3 生化檢查結果及分析 生化結果顯示基本正常(見圖3)，表示該犬沒有引起膿毒血癥，內臟器官也沒有損傷，不是非常嚴重，還可以治療。

圖3 生化檢查結果

通過以上結果分析，初步診斷為毛囊蠕形螨病。貧血較嚴重，已經受到其他菌群的感染。

4 治療方案

治療以前期消炎，提高皮膚抵抗力兼驅殺螨蟲為主。該犬必須住院治療。

1)愛樂健膠囊中瓶1瓶（緩解瘙癢癥，促進皮毛生長，皮毛生長，防止重度脫毛，去皮屑，除體臭，改善脂溢性皮膚炎的癥狀，提高機體抗病力。每天兩次。膠囊可以打開服用，液體可以與食物伴吃）。

2)殺螨噴劑(金盾“蜱螨洗劑”藥浴，藥浴前用香波清洗全身，藥浴后無需沖洗，每7 d藥浴1次，連用4次)。

3)利達寧。用于治療犬、貓螨蟲感染引起的皮膚病，如蠕形螨病、疥螨病、姬螯螨病引起的皮膚瘙癢、脫毛、紅點、紅斑、膿胞、糜爛、結痂等癥狀。大面積感染時病灶涂抹“利達寧”，每天2次。涂抹前先雙氧水清理病灶，待毒血流干凈后擦干。

4)結合消炎，補充能量等，對癥治療。(1)0.9%NS 80 mL，氨芐西林鈉 2 g；(2)5%GS 80 mL，維生素 C 2支，肌苷1支，COA 1瓶，肝泰樂 1支；(3)5%GS 80 mL，葡萄糖酸鈣10 mL(消水腫，面部消腫情況減輕后停用)；(4)甲硝唑 100 mL(50 mg)；(5)復合維生素B 2支，皮下注射；(6)慶大霉素（80 mg），早晚各 1 支，皮下注射；(7)氨基酸150 mL，靜脈滴注，連續3 d后停用；(8)止血敏1支，皮下注射，待出血減少時停用。

以上用藥連用1周（除特別標注外），3 d后，面部清洗時出血情況好轉，基本不流毒血了，全身破潰處開始結痂。8 d后情況得以控制，患處繼續使用利達寧涂抹 7 d，用“蜱螨洗劑”藥浴，1 次/周，15 d 后不用再涂抹利達寧和“蜱螨洗劑”，改用金盾沐浴香波（蜱螨系列），1周洗1次，直到逐漸長出被毛并完全康復為止。1個月后被毛逐漸修復長出。

5 小結

1)犬蠕形螨病復發率較高，且為一種頑固的皮膚病，故預防工作十分重要。要定期清理犬舍、食盆；定期消毒，保持犬舍及周圍環境的衛生。夏天時可將犬用的墊子和食盆放在太陽下暴曬，還要科學飼養，定期給犬洗澡，洗澡時最好用犬專用洗澡劑，減少犬感染疥螨和蠕形螨的機會。草叢中螨蟲等寄生蟲較多，平時最好不要帶犬去草地里玩耍。

2)發現患犬要及時隔離治療，切勿讓健康犬與患犬接觸，以防止直接接觸傳播。此外，可用外用藥物預防，如美國輝雷的安萬克滴劑（犬打20）。

3)平時加強飼養管理，注意營養均衡，增強機體抵抗力。

4)注意個人的自我保護。犬是人們非常喜愛的一種寵物，與人接觸的機會多，犬感染蠕形螨易危及犬主的健康。因此，要做好預防工作。適當延長犬晴天時的戶外活動時間，對一切被污染的環境、犬舍及用具進行消毒。新購買的犬需要進行嚴格的隔離檢疫，犬感染犬蠕形螨可用伊維菌素或滅蟲丁進行治療，嚴重感染的犬治療價值不高，要及時淘汰，避免造成疾病蔓延從而危及其他動物或人。

［1］ Sengbusch H G，Hauswirth JW.Preva1ence of hair fo11ic1e mites，Demodex fo11icu1orum and D.brevis (Acari:Demodicidae)，in a se1ected human popu1ation in western New York，USA ［J］.Journa1 of Medica1 Entomo1ogy，1986，23(4):384-388.

［2］宋海騰，柯婷雅，朱慶秋?，等.“粵警1號”對犬蠕形螨皮膚病的臨床療效觀察［J］.中國工作犬業，2011(6):67-69.

［3］ 孫維平，王傳鋒.寵物寄生蟲病［M］.北京:中國農業出版社，2007:119-120.

［4］ 汪陽.獸醫寄生蟲學［M］.3版.北京:中國農業出版社，2003:239-241.

［5］ 中國獸醫協會.2010年執業獸醫資格考試應試指南［M］.北京:中國農業出版社，2010:714-721.

［6］ 王慶波.寵物醫師臨床檢驗手冊［M］.北京:金盾出版社，2008:332-336.

［7］ 孔繁瑤.家畜寄生蟲學［M］.2版.北京:中國農業大學出版社，1997:266-26.

［8］ 朱興全.小動物寄生蟲病學［M］.北京:中國農業科學技術出版社，2005:272-275.

［9］ 李鼎，周生銀，江海娟，等.犬蠕形螨感染皮膚病理結構觀察［J］.中國畜牧獸醫，2009(4):62-64.