抑郁傾向與肝經能量狀態相關性研究*

李云燕，盧德偉

(五邑中醫院治未病科，廣東江門529000)

抑郁癥是精神科關注的臨床問題，臨床中有抑郁癥某些表現的常被稱作抑郁傾向，是亞健康研究中所需關注的。目前，對于抑郁傾向的研究主要集中在某類人群的患病率調查和原因分析中，或是某種行為治療的方法對抑郁傾向患者的影響，對于抑郁傾向的中西醫發病機制尚缺乏統一的認識和深入研究。2011年10月—2013年7月，筆者從中醫經絡學的角度對抑郁傾向患者進行相關研究，總結報道如下。

1 一般資料

采用抑郁自評量表(SDS)對門診及體檢患者進行抑郁傾向的篩查。根據抑郁自評量表填表結果，按1～4分制計分，各項結果之和乘以1.25后四舍五入取整數值，隨機選取最后結果大于50分者和小于50分者進行研究。抑郁傾向組52例，男12例，女40例;年齡平均(35.35±6.87)歲。非抑郁傾向組119例，男30例，女89例;年齡平均(33.55±6.00)歲。兩組患者一般資料對比，差別無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

2 試驗病例標準

2.1 納入病例標準

年齡20～60歲，且愿意接受中醫經絡檢測檢查者，可納入試驗病例。

2.2 排除病例標準

已知有嚴重疾病或急性疾病;女性月經期;檢測前24 h有大量飲酒者，或檢測時前半小時內有劇烈運動者;四肢不健全者，或植入心臟起搏器患者。

3 檢測方法

檢測者采用盲法進行中醫經絡檢測。肝經能量檢測系統由廣州星之光檢測儀公司生產的中醫經絡健康管理系統(第Ⅲ代)(專利號ZL200520067437.3，版權號2007SR00883)。檢測時患者取坐位，利用檢測探頭檢測雙側太沖穴，并記錄檢測結果。

4 結果

抑郁傾向患者中有39例經絡檢測提示肝經能量狀態異常，非抑郁傾向患者中有67例肝經能量異常，見表1。以肝經能量異常作為抑郁傾向評測標準的靈敏度為75%、特異度為36.79%、誤診率為63.21%、漏診率為25%。經檢驗，肝經能量異常與抑郁傾向之間有相關性。

表1 兩組療效對比

5 討論

所謂“抑郁狀態”是除內因性抑郁病引起的抑郁狀態外，還包括喪偶的正常悲痛反應、腦梗死等全身性疾病為基礎所產生的、藥物所致繼發性的，乃至作為精神分裂癥部分癥狀的抑郁狀態等多種多樣的病態。作為癥狀或者綜合征的抑郁狀態與作為疾病概念的抑郁癥是不同的。抑郁狀態是包含從正常到疾病的廣義的心理狀態，而抑郁傾向是指仍屬于正常范圍的“抑郁”，是一種輕度抑郁狀態，采取一般方法能夠控制的狀態［1］。大樣本的調查分析表明:亞健康人群的心理不適，特別是抑郁傾向，主要集中在年齡較輕、學歷較高的專業人士和白領人群當中，還包括大學生群體［2］。亞健康狀態的抑郁傾向(特別是中重度抑郁傾向)不積極加以干預調整，則有可能產生多種不良后果，一部分將有可能發展成抑郁癥。

抑郁癥是一種以持久的心境抑郁癥狀為主要表現的疾病，屬中醫學“情志病”范疇，散見于古醫籍中癲狂、臟躁、百合病、郁證、驚悸、怔忡、頭痛、舞豚氣、不寐等疾病中，現臨床多按“郁證(郁病)”診治。氣機郁滯所引起的氣郁癥狀，如精神抑郁、情緒不寧、胸脅脹滿疼痛等，為郁病的各種證型所共有，是郁病的癥候特征。抑郁癥的病位在肝，病機為肝郁氣滯，治療以疏肝理氣、清肝瀉火為主要治則，從肝論治是中醫治療抑郁癥的主要方法。原穴是臟腑原氣經過和留止的部位，故能診察經脈氣血的盛衰，推斷臟腑功能的強弱。大量實驗研究證實:經絡原穴的體表生物電流的變化，與臟腑功能的變化有著緊密的聯系［3］。本研究所采用的中醫經絡健康管理系統，就是通過對經絡原穴體表生物電流變化的檢測，來評估人體的健康狀況。

本研究結果表明:抑郁傾向患者中大部分出現了肝經的能量異常，經絡內屬于臟腑，外絡于肢節，說明抑郁從肝論治是有一定的道理的。肝經能量的異常與抑郁傾向之間存在相關性，可作為判斷患者存在抑郁傾向的篩查指標之一。

［1］中尾睦宏.抑郁傾向［J］.日本醫學介紹，2001，22(1):316－317.

［2］王立國，倪紅梅，何裕民.亞健康中抑郁程度人群分布特點的對應分析［J］.醫學與哲學:臨床決策論壇，2010，31(3):52－53.

［3］徐杉，陳思宇，金末淑.原穴的現代研究進展［J］.遼寧中醫藥大學學報，2008，10(11):74 －77.