整體護(hù)理在163例慢性盆腔炎患者護(hù)理中的效果分析

馬 軍

長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130000

盆腔炎是女性內(nèi)生殖器的炎癥影響到它的周圍結(jié)締組織與腹膜的盆腔以內(nèi)所出現(xiàn)的炎癥綜合反應(yīng)[1]。屬于婦科的常見疾病，其中又特別以慢性盆腔炎患者為最常見，如果得不到規(guī)范與及時(shí)的治療，很有可能延期不愈并轉(zhuǎn)成慢性炎癥，即慢性盆腔炎[2]。伴隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展，婦女的不潔性生活的發(fā)生頻率增多，加之各類宮腔內(nèi)的醫(yī)療操作也漸漸地增多，致使慢性盆腔炎的發(fā)生率也隨出現(xiàn)逐漸增高的趨勢(shì)。其主要的臨床表現(xiàn)是婦女月經(jīng)紊亂、白帶增多和腰腹疼痛等，并且癥狀會(huì)隨著患者病程的延長(zhǎng)出現(xiàn)逐漸的加重，甚至?xí)斐刹辉械陌l(fā)生，從而嚴(yán)重地影響到患者的生理健康和心理健康[3]。除了及時(shí)和規(guī)范的針對(duì)慢性盆腔炎進(jìn)行綜合治療外，科學(xué)正確的護(hù)理措施對(duì)于治療能夠起到比較重要的輔助作用，為探討和研究整體護(hù)理在慢性盆腔炎患者護(hù)理中臨床效果，該院2010年3月—2012年2月，對(duì)于慢性盆腔炎婦女患者實(shí)施整體護(hù)理的措施，治療和護(hù)理效果非常滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院所收治的住院和門診慢性盆腔炎患者共338例，隨機(jī)將其分成常規(guī)護(hù)理組和整體護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組共175例，整體護(hù)理組共163例；常規(guī)護(hù)理組中門診患者為110例，住院患者為65例，年齡在22～41歲之間，平均年齡為34歲；其病程為4個(gè)月～17年，平均病程為7.12年；存在生育史的患者有80例，人工流產(chǎn)史的患者72例；整體護(hù)理組中住院患者共65例，門診患者共98例，年齡在23～43歲之間，平均年齡為35.6歲，病程為3個(gè)月～18年，平均病程為6.89年，存在生育史的患者有92例，有人工流產(chǎn)史患者有84例。該研究組兩組患者都有過(guò)性生活史。

1.2 治療方法

該兩組患者在治療過(guò)程中，對(duì)于住院患者均給予200 mL 左氧氟沙星注射液，進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，并進(jìn)行250 mL 甲硝唑葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d，10 d/療程。對(duì)于門診治療的患者，給予左氧氟沙星片0.2g，進(jìn)行口服，2次/d，給予甲硝唑片0.2g，也為口服，4次/d，每隔10 d 做為1個(gè)療程。針對(duì)這兩組患者都分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理，并觀察這兩組患者的臨床治療和護(hù)理的效果，并考察患者的滿意率。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)

在患者進(jìn)行治療以后的兩個(gè)療程內(nèi)，分別實(shí)施療效和護(hù)理評(píng)價(jià)。該研究以患者的臨床癥狀和體征全部消失，并且緊張和焦慮不良情緒反應(yīng)完全消失為治愈；以患者的臨床癥狀和體征明顯地減輕，緊張和焦慮的不良情緒出現(xiàn)明顯減輕為顯效；以患者的臨床癥狀和體征有所減輕，緊張和焦慮的情緒有所減輕為有效；以患者的臨床癥狀和體征緩解效果不明顯，其不良情緒反應(yīng)沒有改善為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究使用SPSS10.0 軟件包實(shí)施數(shù)據(jù)的處理，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

該兩組患者在進(jìn)行兩個(gè)療程的治療和護(hù)理以后，在效果比較上，常規(guī)護(hù)理組的治療顯效率是70.2%，明顯低于對(duì)照護(hù)理組的顯效率（90.8%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較[n（%）]

通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷對(duì)于患者的護(hù)理滿意程度開展調(diào)查，常規(guī)護(hù)理組的滿意率是84.6%，而整體護(hù)理組的滿意率是98.8%，此兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3 具體護(hù)理措施

3.1 常規(guī)護(hù)理

按照醫(yī)囑對(duì)于患者進(jìn)行生命體征檢查和測(cè)驗(yàn)，并協(xié)助進(jìn)行消毒和補(bǔ)液等治療，進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康宣教和心理護(hù)理等有關(guān)護(hù)理措施。

3.2 整體護(hù)理

在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者全面整體的護(hù)理。

3.2.1 心理護(hù)理 生殖系統(tǒng)屬于婦女的心理敏感部位，如果存在病變，很容易造成心理上的相關(guān)變化，焦慮和緊張的情緒就會(huì)伴隨而來(lái)。對(duì)于部分的患者來(lái)說(shuō)，很多還存在羞恥感，往往認(rèn)為此病總是難以啟齒，結(jié)果造成治療延誤，導(dǎo)致疾病長(zhǎng)期不愈，最終形成慢性的盆腔炎，無(wú)形中加大了該病治療的難度[4]。所以，這時(shí)候護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，充分表現(xiàn)對(duì)于患者的同情與尊重，耐心地向患者介紹該種疾病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程以及治療的方法等等，讓患者堅(jiān)定疾病治療的信心，要協(xié)助患者培養(yǎng)積極樂觀的情緒，以避免不良情緒的干擾，以增強(qiáng)患者積極配合治療的心態(tài)，從而實(shí)現(xiàn)事半功倍的治療和護(hù)理效果。

3.2.2 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 參考患者的體質(zhì)狀況實(shí)施營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，由于患者疾病長(zhǎng)期治療，而久治不愈，使機(jī)體的抵抗力變差，這就更需要嚴(yán)格地制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，以避免造成營(yíng)養(yǎng)不良，或者水電解質(zhì)紊亂和失衡的發(fā)生[5]。要盡量避免進(jìn)食刺激和辛辣性的食物，避免加重慢性盆腔炎患者的炎癥狀況。

3.2.3 健康宣教 要取得患者及其家屬的重點(diǎn)支持和密切配合，護(hù)士要指導(dǎo)患者注意休息，并保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行盆腔保健操鍛煉。在疾病治療期間應(yīng)當(dāng)避免性生活，要保持外陰的干燥與清潔，時(shí)刻觀察白帶的顏色和性狀以及腰腹酸痛的具體緩解進(jìn)度，假設(shè)發(fā)生了異常狀況，那么要隨時(shí)告知醫(yī)師或者進(jìn)行復(fù)診，爭(zhēng)取和患者及其家屬取得一致治療和護(hù)理共識(shí)[6]。護(hù)士耐心細(xì)致的安慰和支持，都能夠使護(hù)理人員成為患者堅(jiān)實(shí)的精神后盾，幫助患者完成完成整個(gè)治療和護(hù)理過(guò)程，以避免出現(xiàn)中途放棄治療等狀況的發(fā)生。

4 護(hù)理體會(huì)

慢性盆腔炎屬于婦科常見的頑固疾病，會(huì)嚴(yán)重地影響到婦女的身心健康。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多途徑地綜合護(hù)理措施，以提高疾病的治愈率，提高患者的生活質(zhì)量。通過(guò)針對(duì)以上兩種對(duì)于慢性盆腔炎患者護(hù)理方法的對(duì)比分析研究，該研究顯示把患者做為一個(gè)整體對(duì)象來(lái)對(duì)待，開展積極有效地心理護(hù)理、健康宣教和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，其治療和護(hù)理效果會(huì)明顯地好于僅僅針對(duì)疾病本身所進(jìn)行的護(hù)理，非常值得在臨床上推廣和運(yùn)用。

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[2]吳金珠,范淑明,陳江花,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的護(hù)理健康教育[J].光明中醫(yī),2011,26(1):155-156.

[3]欒艷.慢性盆腔炎護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2009,4(4):473.

[4]黃蓓蕾,錢春紅,陸麗珠.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床觀察及護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中藥,2010,29(22):144-145.

[5]李利軍.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者生存質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(10):141-142.

[6]周曉明.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎71例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(13):49.