不同藥物治療中老年骨質疏松脊椎骨折的臨床療效分析

徐 彬

四川省廣元市第二人民醫院，四川廣元 628017

脊椎骨折是人體骨折中很常見的一種骨折現象，在骨折中的發生率較高。如何對中老年骨質疏松致脊柱壓縮性骨折手術后進行藥物治療，對骨折患者的康復起著至關重要的作用[1]。在現階段，大部分治療中老年骨質疏松致脊柱壓縮性骨折術后的方法還是通過常規藥物進行治療，為探討阿倫磷酸鹽治療脊椎骨折和甲狀腺激素治療脊椎骨折的不同情況，并加以對比，為臨床工作提供數據支持和醫療依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取該院132例中老年骨質疏松致脊柱壓縮性骨折的術后患者，均符合脊椎骨折的診斷標準[2]。將這些患者隨即分為兩組，阿倫磷酸鹽治療組和甲狀腺激素治療組。見表1。

表1 阿倫磷酸鹽治療組和甲狀腺激素治療組一般資料比較

1.2 治療方法

對于阿倫磷酸鹽治療組對于術后骨折患者給予阿倫磷酸鹽聯合雌激素進行治療，并加以引導患者自身的活動，按照患者的自身情況進行牽引復位的物理治療。對于甲狀腺激素治療組給予甲狀腺激素聯合雌激素進行治療[1]。

1.3 統計方法

該研究所得數據的采用SPSS10.0 進行處理分析，對于計量資料，統計方法采用t 檢驗，以均數±標準差（±s）來表示。對于計數資料，統計方法采用χ2檢驗。

1.4 療效標準

顯著：脊椎骨折患者的愈合時間比同類骨折的愈合時間縮短了1/4 左右，達到臨床治愈標準的患者[3]。有效：脊椎骨折患者的愈合時間比同類骨折的愈合時間縮短了1/5 左右，達到臨床治愈標準的患者。無效：脊椎骨折患者的愈合時間與同類骨折的愈合時間相同的患者。

1.5 疼痛情況

根據患者的疼痛強度，分為五種疼痛情況：劇烈疼痛、重度疼痛、中度疼痛、輕度疼痛、無痛。

2 結果

通過對兩組進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。阿倫磷酸鹽治療組的有效率明顯高于甲狀腺激素治療組的有效率。見表2。通過治療，阿倫磷酸鹽治療組和甲狀腺激素治療組患者的康復均有療效。此外，通過比較，阿倫磷酸鹽治療組比甲狀腺激素治療組在有效率和顯著性方面更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。

表2 阿倫磷酸鹽治療組和甲狀腺激素治療組有效率比較

2.2 兩組組患者疼痛情況比較

分別統計兩組中劇烈疼痛、重度疼痛、中度疼痛、輕度疼痛、無痛的患者人數，并加以比較。見表3。

表3 兩組疼痛情況人數比較

3 討論

眾所周知，骨胳代謝和骨折后的愈合是一個極其復雜的過程，俗話說得好，“傷筋動骨100天”，如何減少病人的疼痛和縮短骨折后的治療時間，成為臨床骨科非常關心的問題。周松[4]研究表明在對骨質疏松致脊椎骨折診療過程中,應防止誤診,如果處理不當,預后不良,甚至發生死亡,死亡率約為20%。死亡原因往往并非骨折本身,而是臥床休息引起的并發癥。治療中的矛盾,必須用綜合兼顧、相互協調等措施來解決,才能取得最佳療效。楊賀杰[5]等人表明阿倫磷酸除抑制破骨細胞骨吸收作用外,還具有促進成骨細胞增殖及分化成熟，誘導骨形成的能力。本文采用了中老年骨質疏松致脊柱壓縮性骨折作為例子，探討阿倫磷酸鹽對于治療脊椎骨折的療效，通過分析各項指標，發現阿倫磷酸鹽對于中老年骨質疏松致脊柱壓縮性骨折后的治愈有很大療效，促進骨密度的生成。通過統計分析數據得知，優于甲狀腺激素治療的對照組。此外，中老年機體免疫力相對低下，阿倫磷酸鹽能夠因用量相應減少而減輕其毒、副作用,并且可以提高病人的機體免疫力，可加快中老年人骨骼的生長因子的形成[6]，故可更快的促進骨骼的生長。

綜上所述，阿倫磷酸鹽結合雌激素治療中老年骨質疏松致脊柱壓縮性骨折，在骨折手術后治愈方面有很好的效果，值得臨床進行進一步地推廣研究。

[1]卞益民,賴水招.骨質疏松癥及其防治藥物的研究概況[J].首都醫藥,2001,8(4):34-35.

[2]朱秀英,李旋,裴麗春,等.骨質疏松性脊椎骨折的藥物治療[J].哈爾濱醫科大學學報,2003,37(6):540-541.

[3]莊鵬.脊椎骨折的臨床特點及其治療探討[J].當代醫學,2010,16(15):8-9.

[4]楊賀杰,吳立東,馮潔,等.二磷酸鹽對成骨細胞增殖及分化成熟的實驗研究[C].//中國《骨質疏松與骨礦鹽疾病診療指南》專題研討班暨浙江省骨質疏松與骨礦鹽疾病防治進展學術年會論文匯編.2007.

[5]周松.骨質疏松致脊椎骨折53例療效分析[J].中國基層醫藥,2006,13(11):1828-1829.

[6]李靈芝.骨質疏松癥的藥物治療[J].武警醫學院學報,2003,12(5):329-331.