中醫治療糖尿病50例臨床療效觀察

王正環

濮陽市中醫院12 病區中醫糖尿病科，河南濮陽 457000

糖尿病是一種臨床上多發、常見，而且長期困擾患者身心的慢性疾病，中國的糖尿病患者多達400 萬，且每年都有新增患者，日益成為一個嚴重的社會問題[1-2]。糖尿病作為一種代謝疾病，主要特征為血糖升高，發病原因多為胰島素分泌減少或者異常引起，導致其發生的因素多種多樣，如遺傳、免疫、感染等。糖尿病臨床癥狀可以總結為“三多一少”，多飲、多食、多尿，但是體重減輕，如果糖尿病沒有得到良好的控制，將會產生很多的并發癥，如心血管疾病、神經系統疾病等，嚴重影響生活質量[3]。糖尿病的治療包括飲食治療、運動療法、藥物治療[4]。藥物治療包括胰島素治療或者口服降糖藥和口服促進胰島素分泌藥物。中醫藥在藥物治療方面發揮著越來越大的作用[5]。為探討對糖尿病采用中醫治療的臨床療效，該研究對該院2009年12月—2012年4月收治的50例糖尿病患者，對比治療，其中采用常規治療結合中醫療法治療糖尿病效果顯著，同時安全可靠，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的糖尿病患者50例，隨機分為25例作為治對照組，使用常規治療糖尿病方法，25例作為治療組采用常規治療結合中醫療法。治療組25例，其中男15例，女10例；年齡分布37～79歲，平均55.6歲；病程分布2～28月，平均13.5月。對照組25例，其中男13例，女12例；年齡分布38～80歲，平均57.1歲；病程分布2～26月，平均14.1月。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組患者采用常規的治療方法：①服用格列酮類、雙胍類等常用促胰島素分泌藥物。②直接注射胰島素和胰島素類似物治療,糾正紊亂的代謝。③提高人體免疫,通過提高免疫來治療糖尿病。

1.2.2 治療組治療方法 治療組在對照組相同方法治療的同時用中醫的治療方法，根據不同病人的體制采用不同的藥物治療，其中對于陰陽兩虛證糖尿病患者，中藥成份組成:其中熟地20g、黃芪20g、山茱英20g、山藥20g、肉桂15g、澤瀉12g、茯苓20g、枸杞子12g、知母12g、甘草10 g。對于脾腎陰虛證糖尿病患者，中藥成份組成:其中石斛20g、黨參12g、虎杖20g、蒼術10g、澤瀉20g、平地木20g、小薊20g、仙靈脾16g、麥冬20g、杏仁16g、熟地20g、山藥20g、苦參12g、川連10g、胡黃連10 g。對于肝氣郁結證糖尿病患者，中藥成份組成:其中生地20g、五味子15g、半枝蓮20g、黃連20g、炙甘草10g、柴胡15g、黃柏20g、黃芪15g、丹參12 g 麥冬15 g。對于氣陰兩虛有熱證糖尿病患者，中藥成份組成:其中杜仲5g、葛根10g、大黃15g、郁金15g、當歸15g、黃芪15g、土茯苓20g、丹參20g、生地20g、白芍20 g。以上中藥都用水煎服,服用1 劑/d,治療時間為4 周[6]。

1.2.3 療效評判標準 通過對患者治療前后臨床癥狀的觀察和血糖值的測定，將臨床療效分為3個等級，顯效、有效、無效，其中顯效率和有效率之和為總有效率。顯效：糖尿病多飲、多尿、多食、消瘦典型癥狀消失，空腹血糖＜6.6 mmol／L，任何時候血糖＜11.1 mmol／L；有效：糖尿病多飲、多尿、多食、消瘦典型癥狀減輕，空腹血糖＜8.5 mmol／L；無效：糖尿病多飲、多尿、多食、消瘦典型癥狀無變化，空腹血糖≥6.6 mmol／L，任何時候血糖≥11.1 mmol／L

1.2.4 統計方法 采用統計學軟件SPSS17.0 進行統計學分析,計數資料進行χ2檢驗。

2 結果

如表1所示，治療組的總有效率24（96.00%），對照組的總有效率21（84.00%），運用中醫結合常規糖尿病治療的治療組療效顯著優于單一采取常規治療的對照組（P<0.05）。

表1 兩組治療療效比較[n（%）]

3 討論

糖尿病是作為一種臨床長期困擾了眾多患者身心的慢性疾病，發病有率有持續上升的趨勢。糖尿病作為一種代謝疾病，臨床表現為多飲、多食、多尿，但是體重減輕，如果該病得不到良好的控制，將會產生很多的并發癥，嚴重影響生活質量。糖尿病的治療沒有特效藥物，并且需要長期服藥。藥物治療包括胰島素治療或者口服降糖藥和口服促進胰島素分泌藥物。中醫范疇上糖尿病屬于消渴病,多是因為患者無節制飲食、肝氣郁結、情緒失衡等導致脾胃運化失調導致[7]。中醫藥在藥物治療方面發揮著越來越大的作用，臨床上研究報道眾多，例如鄭凱文對中醫治療糖尿病200例臨床療效觀察，結果發現中醫結合常規糖尿病治療的治療組療效顯著，總有效率顯著大于只采用單一常規治療的對照組[8]；李莉等[9]對中醫治療糖尿病81例臨床療效觀察,結果顯示治療組顯效率60.50%,總有效率90.12%；對照組顯效率33.75%,總有效率69.75%，說明中醫治療糖尿病具有療效更佳的優勢，值得臨床推廣。該研究為了找到治療糖尿病有效方法，同時驗證中醫藥治療糖尿病的療效，對該院2009年12月—2012年4月收治的50例糖尿病患者，采取對比治療的方法，經過相同時間的治療后發現，治療組的總有效率24（96.00），對照組的總有效率21（84.00），運用中醫結合常規糖尿病治療的治療組療效顯著優于單一采取常規治療的對照組（P<0.05），取得了良好的降糖和改善臨床癥狀的效果。綜上所述，采用常規治療結合中醫療法治療糖尿病效果顯著，同時安全可靠，臨床治療糖尿病值得推廣使用。

[1]王艷.中醫治療糖尿病的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(10):1684.

[2]趙昱，仝小林，劉素賓.中醫治療糖尿病臨床研究的現狀與思考[J].中國醫藥學報，2005，11(11):7－8.

[3]賀星,田紅,徐頌等.糖尿病治療藥物的研究進展[J].現代藥物與臨床，2009，24(3):129－130.

[4]童立紡,劉智平.糖尿病飲食標準化治療方案的臨床應用[J].護理研究，2010，24(3):7－8.

[5]張獲,王旭.治療糖尿病的中藥主要成分及作用機制研究概述[J].中醫雜志,2011,52(11):976.

[6]董雅蘭.中醫治療糖尿病的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10(35):592－594.

[7]李花民,穆培坤,李宗輝,等.補腎健脾法治療糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2010,19(1):62-63.

[8]鄭凱文.中醫治療糖尿病200例臨床療效觀察[J].中國醫學創新，2012，9(30):140－142.

[9]李莉，于秀坤.中醫治療糖尿病81例臨床療效觀察[J].中外醫療，2010，29(33):116.