美沙拉嗪聯(lián)合培菲康治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床效果觀察

曲俐焰

潰瘍性結(jié)腸炎屬于消化系統(tǒng)常見疾病, 患者主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等臨床癥狀, 病程長, 不容易治愈, 嚴(yán)重影響到患者的工作和生活, 導(dǎo)致患者生存質(zhì)量下降。為了探討潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果, 本文選擇遼寧省營口市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院潰瘍性結(jié)腸炎患者, 給予美沙拉嗪聯(lián)合培菲康治療, 觀察其治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年5月～2013年5月期間收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者共60例, 上述患者主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀, 通過纖維結(jié)腸鏡檢查以及病理組織學(xué)檢查而確診。同時排除肝腎功能障礙患者、結(jié)腸腫瘤患者、腸結(jié)核患者。上述患者隨機(jī)分為兩組, 觀察組和對照組。觀察組患者30例, 男16例, 女14例, 年齡最小為26歲, 最大年齡為61歲,患者平均年齡為(39.8±6.8)歲；病程最短為0.9年, 最長為10年, 患者平均病程為(3.6±1.4)年。對照組患者30例, 男15例, 女15例, 年齡最小為27歲, 最大年齡為59歲, 患者平均年齡為(38.7±7.2)歲；病程最短為0.8年, 最長為9年,患者平均病程為(3.4±1.5)年。兩組患者一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性。

1.2 方法 患者給予美沙拉嗪顆粒口服, 1.0 g/次, 4次/d,在服用美沙拉嗪基礎(chǔ)上給予培菲康口服, 410 mg/d, 3次/d。連續(xù)治療8周。對照組患者給予美沙拉嗪顆粒口服, 1.0 g/次,4次/d, 連續(xù)應(yīng)用8周。治療期間觀察兩組患者腹瀉、腹痛、黏液膿血便等臨床癥狀和體征改變情況, 定期對患者行纖維結(jié)腸鏡檢查, 觀察鏡檢結(jié)果。

1.3 臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者治療前后癥狀改變情況評定患者療效。患者治療后腹痛、腹瀉、黏液膿血便等臨床癥狀消失, 纖維結(jié)腸鏡檢查提示腸黏膜恢復(fù)正常, 臨床療效評定為治愈；患者治療后腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀顯著減輕, 纖維結(jié)腸鏡檢查結(jié)果提示腸黏膜顯示輕度炎癥改變,鏡檢下可發(fā)現(xiàn)部分假息肉形成, 療效評定為好轉(zhuǎn)；治療后患者的腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀沒有減輕, 纖維結(jié)腸鏡檢查結(jié)果提示腸黏膜沒有好轉(zhuǎn), 或者病情加重, 療效評定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件對兩組患者所得的臨床治療效果評定結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用率表示, 組間率的比較采用卡方檢驗(yàn), P<0.05,顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療后的臨床效果評定結(jié)果, 觀察組治療后治愈16例、治愈率為53.3%；好轉(zhuǎn)12例, 好轉(zhuǎn)率為40.0%；無效2例,無效率為6.7%。觀察組患者治愈率加好轉(zhuǎn)率為93.3%。對照組患者治療后治愈9例、治愈率為30.0%；好轉(zhuǎn)11例, 好轉(zhuǎn)率為36.7%；無效10例, 無效率為33.3%。對照組患者治愈率加好轉(zhuǎn)率為66.7%。觀察組患者的治愈率加好轉(zhuǎn)率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1 。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因尚不明確, 患者主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便等, 病變部位多發(fā)生在直腸或者乙狀結(jié)腸, 上述部位的黏膜或黏膜下層受損。潰瘍性結(jié)腸炎沒有特殊治療方法, 氨基水楊酸類藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、提高免疫功能的藥物等在潰瘍性結(jié)腸炎中較為常用。美沙拉嗪是5-氨基水楊酸, 能夠在回腸末端以及結(jié)腸起到抗炎作用。美沙拉嗪能夠清除氧自由基, 起到抗氧化損傷作用, 能夠抑制相關(guān)炎癥介質(zhì)合成和釋放, 降低炎癥對腸黏膜的損傷［1,2］。培菲康是雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和腸球菌三種菌組成的微生態(tài)制劑, 培菲康有助于調(diào)節(jié)腸道的菌群失衡, 有助于提高腸道有益菌群的作用, 對致病菌起到抑制作用［3］。本文中, 觀察組給予培菲康和美沙拉嗪聯(lián)合治療, 觀察組治療后的治愈率加好轉(zhuǎn)率高于對照組, 說明美沙拉嗪聯(lián)合培菲康能夠顯著改善潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床癥狀和體征, 治療效果顯著,值得借鑒。

［1］法貞,李桂芹,盛紅.培菲康聯(lián)合三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌療效觀察.現(xiàn)代消化及介入診療,2013,04(1):248-249.

［2］谷忠星.美沙拉嗪聯(lián)合美常安治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及安全性分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(2):2346-2347.

［3］劉克祥,李亞男.培菲康聯(lián)合度洛西汀治療腸易激綜合征的療效觀察.臨床合理用藥雜志,2013,14(3):61-62.