醫學生時間管理傾向與應對方式的關系研究

肖湘云，梁瑞瓊，任濱海

（廣州中醫藥大學，廣東 廣州 510006）

時間管理傾向(time management disposition)是個體在利用時間方式上所表現出來的心理和行為特征，是一種具有多維度多層次心理結構的人格特征[1]。醫生是一個需要臨床實踐的群體，不但工作繁重，還經常需要處理各種危急重癥。因此，一名優秀的醫學生不僅要有過硬的專業技能，還需要有合理統籌安排時間的能力。另外，在面對壓力情境時，也需要良好的壓力應對方式。因此，探討醫學生時間管理傾向與應對方式的關系，對于醫學生時間管理的培養，以及健全醫學生的人格具有重要意義。

1 對象和方法

1.1 研究對象

從廣州中醫藥大學隨機抽取200名全日制在校本科生進行問卷調查，回收有效問卷161份。男生75人，女生86人；城鎮78人，農村83人；一年級44人，二年級46人，三年級44人，四年級27人。

1.2 工具

1.2.1 青少年時間管理傾向量表

青少年時間管理傾向量表（Adolescence Time Management Dispo--sition Scale，ATMD）由黃希庭等[2]編制。量表共44個項目，有3個維度，分別為時間價值感、時間監控觀和時間效能感。本量表采用5點等級記分制，從“完全不符合”到“完全符合”分別評定為 1至5分，得分越高表示被試有著更高的時間管理傾向，時間管理的能力越強。量表各維度的內部一致性信度系數0.62～0.81，重測信度系數0.71～0.85。本量表適用人群為中學生和大學生。

1.2.2 應對方式問卷

應對方式問卷（Coping Style Questionaire，CSQ）由肖計劃[3]等參照國內外應對研究的問卷以及有關“應對”的理論，根據我國文化背景編制而成。該量表共62個項目，由6個因子組成，包括解決問題、自責、求助、幻想、退避、合理化，因子得分越高表示被試越傾向于使用這一種應對方式。青少年學生組各分量表重測信度為0.62～0.73。其中解決問題、求助為積極應對方式，而退避、自責、幻想、合理化為消極應對方式。

1.3 統計方法

使用統計軟件SPSS 17.0進行數據錄入和統計分析，統計方法主要為方差分析、t檢驗以及相關分析。

2 結果

2.1 基本情況

ATMD總分為（149.07±17.71），時間價值感為（36.32±5.80），時間效能感為（34.59±4.70），時間監控觀為（78.16±10.30）。CSQ結果為：解決問題（8.94±2.04）的得分最高，隨后依次是求助(6.18±2.20)、退避(4.99±2.11)、合理化(4.33±1.82)、幻想(4.12±2.05)，得分最低是自責(3.62±2.04)，這表示醫學生還是傾向于使用積極的應對方式。

2.2 不同年級醫學生時間管理傾向上的比較

在時間效能感上年級間的差異有統計學意義，經事后檢驗，大二醫學生的時間效能感得分和ATMD總分低于大一和大三的醫學生（見表1）。

表1 不同年級醫學生時間管理傾向分量表得分及總分比較 ˉ±s

表1 不同年級醫學生時間管理傾向分量表得分及總分比較 ˉ±s

注：*P＜0.05 ，**P＜0.01，***P＜0.001，下同。

時間管理傾向 一年級（n=44） 二年級（n=46）三年級（n=44）四年級（n=27）F時間價值感 36.55±6.72 35.59±4.27 79.16±8.45 151.29±16.49 2.349時間效能感 34.91±5.32 32.91±5.22* 75.76±11.09 143.59±18.45 3.557時間監控觀 38.00±4.90 35.61±4.37 80.41±10.17 154.02±16.63 1.189 ATMD總分 35.59±5.92 34.15±4.27* 76.96±11.34 146.70±18.03 3.129

2.3 不同性別與生源地的醫學生在應對方式上的比較

在應對方式各因子上，女生求助因子的得分顯著高于男生；同時，生源地為農村的醫學生退避因子得分顯著高于城鎮學生（見表2）。

表2 不同性別與生源地的醫學生在應對方式量表上的比較 ±s

表2 不同性別與生源地的醫學生在應對方式量表上的比較 ±s

應對方式 男（n=75） 女（n=86）t 城鎮（n=78）農村（n=78）t解決問題 9.00±2.14 8.89±1.97 0.323 9.17±2.12 8.73±1.96 1.343自責 3.53±2.27 3.70±2.48 -0.437 3.40±2.39 3.83±2.36 -1.159求助 5.63±2.00 6.66±2.27 -3.051* 6.51±1.84 5.87±2.47 1.871幻想 4.20±2.04 4.05±2.07 0.473 4.00±2.12 4.23±1.99 -0.707退避 5.32±2.05 4.70±2.13 1.882 4.56±2.02 5.39±2.12 -2.510*合理化 4.75±1.90 3.97±1.68 2.770 4.05±2.02 4.59±1.77 -1.891

2.4 醫學生時間管理傾向與應對方式的相關分析

解決問題與時間管理傾向各維度及總分顯著正相關；自責與時間效能感、時間監控觀及總分顯著負相關；求助與時間監控觀及總分顯著正相關；幻想、合理化與時間效能感顯著負相關；退避與時間效能感顯著負相關（見表3）。

表3 時間管理傾向各維度與應對方式各因子的相關 r

3 討論

3.1 時間管理傾向在年級上的差異

大二醫學生的時間效能感得分和 ATMD總分顯著低于大一和大三的醫學生，這可能是因為大一新生剛入校時通常胸懷抱負，立志成為一名好醫生，因此學習勤奮，并且會積極主動地去參加各種校園活動。然而，進入二年級后，醫學生逐漸了解醫學專業的艱辛以及就業的困難，目標動搖，學習動力不足，于是時間管理傾向與大一相比顯著降低。不過，大三的醫學生開始面臨臨床實踐、考證、實習、考研等情況，這些壓力迫使他們重新確定目標，充分利用時間完成任務，于是時間管理傾向重新增強。

3.2 應對方式在性別與生源地上的差異

相對于男生，女生面臨壓力應激事件時更傾向于選擇求助的積極應對方式。這可能與男女社會性別角色的不同有關，傳統的男性角色將男性的定義為自立、勇敢、堅強，而女性往往被賦予需要幫助的弱者的地位。

在遇到生活應激事件時，農村的醫學生相對于城鎮的醫學生來說，更傾向于選擇退避的消極應對方式。在前人的研究中，并沒有出現這種差異，這可能與研究者所使用的工具、抽樣的范圍，還有城鄉的實際發達程度和被試的實際家庭情況有關。本研究出現這一結果可能的原因有，第一，由于生活環境的不同，城鎮醫學生比農村醫學生的見識更廣、膽子更大；第二，家庭教育方式不同，農村父母傾向于教育孩子老實本分，對孩子鼓勵不足，這也可能是一個導致農村孩子容易退縮的原因

3.3 時間管理傾向各維度與應對方式各因子之間相關

第一，時間價值感與解決問題的積極應對方式呈顯著正相關。時間價值感是個體時間管理的基礎，它是指個體對時間的功能和價值的穩定的態度和觀念。因此，有良好時間價值感的醫學生，更加重視時間，從而傾向于使用積極的應對方式，特別是解決問題。

第二，時間效能感與解決問題的積極應對方式呈顯著正相關，與消極應對方式呈負相關。時間效能感反映了個體對時間管理的信心以及對時間管理能力的估計。因此，時間效能感高的醫學生，遇到困難或者應激事件時能夠及時調整計劃去應對，從而增強了其運用積極應對方式解決問題的信心，有助于降低焦慮情緒以及拖拉現象。相反，時間效能感低的醫學生，平時沒有合理利用時間，在遇到緊迫的問題時，就難以應對，甚至從一開始就使用消極的應對方式。

第三，時間監控觀與解決問題、求助兩個因子呈正相關，與自責因子呈負相關。時間監控觀分數高的人，遇到應激事件時能從容地思考解決問題的方法并付諸實踐。同時個體對自己的能力有合理的認識，在自己能力不足的情況下會及時向他人求助。而時間監控分數低的人，浪費過多時間，因此在遇到困難時，他們會為沒有合理利用時間而內疚，不斷地責怪自己能力不足。

因此，有著高時間管理傾向的醫學生善于合理分配和利用時間，所以在應激情景下表現得更有自信，并傾向采取解決問題等較為積極的應對方式。而低時間管理傾向的大學醫學生一般不會合理安排時間，不能夠在規定時間內完成任務，或者是勉強完成任務，同時不壞的結果得到了強化，為以后的時間管理帶來不良的暗示。因此，低時間管理傾向的醫學生容易在應激情景下造成抑郁、焦慮等心理不適，從而表現出消極的應對方式。我國關于青少年時間管理的教育相對比較薄弱，大學之前學生的學習是靠家長老師的嚴格督促，這種教育狀態下的學生學習沒有主動性與計劃性。醫學生學業繁重，就業渠道較窄，學習時間緊迫，面臨的壓力相對更大，因此必須對醫學生進行時間管理的正確引導，如強化管理時間的意識，開展合理管理時間的培訓，包括如何設立目標、制定計劃、合理分配時間等。另外，還要培養醫學生估計自己對時間的管理利用，增強他們管理時間的信心。

[1]黃希庭,張志杰.論個人的時間管理傾向[J].心理科學,2001,24(5):516-518.

[2]黃希庭,張志杰.青少年時間管理傾向量表的編制[J].心理學報,2001,33(4):338-343.

[3]肖計劃,許秀峰.“應對方式問卷”信度與效度研究[J].中國心理衛生雜志,1996,10(4):164-168.