昆明居民免疫規劃知識水平調查分析

李 凱，黃國斐，丁崢嶸

（云南省疾病預防控制中心，云南 昆明 650022）

國家免疫規劃是指按照國家或省、自治區、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有計劃地進行預防接種，以預防和控制針對傳染病的發生和流行[1]。宣傳教育、動員公眾了解、配合做好預防接種工作是免疫規劃工作的重要內容。為初步了解昆明地區居民免疫規劃知識水平，以制定科學有效的宣傳策略，開展了本次調查，現將結果報告如下。

1 材料與方法

1.1 資料來源

調查資料來源于2011年4月25日-30日云南省疾病預防控制中心在昆明市春城晚報舉辦的免疫規劃知識競賽答卷。答卷內容包括昆明參賽人員的姓名、性別、年齡、職業、文化程度和答題結果。競賽試題共計20題，每題1分，回答正確1題得1分，回答錯誤不得分。

1.2 分析方法

使用Microsoft Office Excel 2003軟件匯總所有人員基本信息和答題結果。采用SPSS軟件包對數據進行統計分析, 不同組別的得分比較采用非參數檢驗, 檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 人員構成

共調查昆明居民251人。男性100人，占39.8%；女性151人，占60.2%；男女比例為1：1.51。平均年齡（42.3±15.2）歲，年齡范圍5～78歲。30～39歲組人數最多，占33.9%；其次是20～29歲和50～59歲組，分別占17.5%和17.1%。人員中本科和大專學歷最多，；大專及以上學歷人員共143人，占57%（表1）。

2.2 免疫規劃知識得分情況

所有人員免疫規劃知識平均得分（17.3±2.7）分。男女之間、不同職業之間得分比較無統計學差異（P=0.91和P=0.32），平均得分接近17分。不同年齡、文化程度之間得分比較具有統計學差異（P=0.049和P=0.001）。20～29歲、50～59歲組平均得分最高（17.9分和17.7分），其次是30～39歲、40～49歲組，60歲及以上組平均得分僅15.9分。本科及以上學歷者平均得分最高（19.2分和 18分），初中及以下文化程度者平均得分僅16分；隨著文化度的升高，平均得分有逐漸增高的趨勢，詳見表1。

2.2 對20項免疫規劃知識了解情況

調查的20項免疫規劃知識涉及政策法規6項、預防接種及注意事項8項和疾病傳播及控制6項。所有知識平均回答正確率87.2%。11項知識回答正確率大于91%；應帶寶寶到哪里去接種疫苗100%回答正確。5項知識回答正確率低于80%，包括接種注意事項3項、法規政策2項；現行的國家免疫規劃疫苗接種是否收費僅有 55.4%回答正確。涉及百日咳、麻疹、脊髓灰質炎和乙肝的傳播與控制知識回答正確率都在80%以上，詳見表2。

3 討論

自2008年起，云南省兒童免疫規劃疫苗增加到14種，可以預防15種疾病。隨著疫苗的增多，公眾對免疫規劃工作的關注也越來越多。本次調查顯示昆明居民具有較高的免疫規劃知識水平，平均得分（17.3±2.7）分，回答正確率87.2%。被調查居民中20～40歲的年輕人最多，占51.4%；其次是50歲以上居民，占32.3%。這些居民也有較高的得分?？赡芤驗樗麄兂袚B育和看護兒童的家庭責任，也更關注免疫規劃相關知識。文化程度對免疫規劃知識水平也有一定的影響。隨著文化程度的升高，平均得分亦逐漸增高，從平均16分升高至19.2分。有調查也顯示文化程度越高的家長其計劃免疫知識掌握程度越高，母親掌握程度最高[2]。不同文化程度、職業的兒童家長的計劃免疫知識差異性較大，兒童外祖父母、祖父母計劃免疫知識得分明顯低于父母親組[3]。高學歷居民也多具有較穩定的工作，有條件和意愿學習與自身和家庭有關的健康教育知識。

表1 人員基本信息和得分情況

表2 免疫規劃知識回答正確率

免疫規劃知識涉及政策法規、預防接種及注意事項和疾病傳播及控制等多個方面。本次調查的知識點基本都是基礎知識，具有較好的代表性，回答正確率也較高。尤其是對麻疹、脊髓灰質炎和乙肝等重點疫苗針對傳染病的認識正確率都在 80%以上。但對于現行的國家免疫規劃疫苗接種完全免費的回答正確率只有 55.4%，說明相關政策法規的宣傳工作還有不足。在城市居住的常住人口，可以通過電視、廣播、網絡等多種途徑獲得相關知識信息。但在廣大農村地區，鄉村醫生仍是群眾獲取免疫規劃知識的主要渠道[4]。在昆明市五華區、盤龍區、官渡區、西山區4 個城區，仍存在流動兒童打一針換一個地方的現象，流動兒童家長預防接種知識的知曉率偏低，沒有主動接種的意識[5]。因此，免疫規劃知識的宣傳和普及需要各級政府部門根據本地具體情況、針對不同人群特點，結合每年4月25日的全國兒童預防接種日宣傳活動，科學合理地使用多種宣傳方式，保證宣傳的持久性和效果。

[1] 王隴德.預防接種實踐與管理[M].北京：人民衛生出版社,2006：4.

[2] 張愛華,于 永.棲霞區兒童家長計劃免疫知識調查分析[J].中國現代醫生,2009,47(32)：108-132.

[3] 蔣世和.社區兒童家長計劃免疫知識調查分析[J].西南軍醫,2007,09(02)：48-49.

[4] 岳晨妍,夏 偉,樊春祥,等.貧困地區兒童監護人免疫規劃知識知曉情況調查[J].中國疫苗和免疫,2011,17(02)：166-168,185.

[5] 何紹青,李繼軍,王 青.昆明市2006年-2010年常規免疫接種率監測分析[J].衛生軟科學,2012,26(02)：128-130.