試析老年骨科手術護理

雷秋妹

(廣西貴港市中西醫結合骨科醫院 廣西貴港 537100)

資料與方法

1．臨床資料:在醫院與2011 年3 月～2012 年3 月收治的189 例老年骨科患者中，其年齡在59 －84 歲，男性患者有119 例，女性患者有70 例。這些老年骨科患者的病癥主要為椎間盤突出、腰椎骨折、肋骨骨折、鎖骨骨折等骨科方面的癥狀［1］。其中有49 例老年骨科患者伴有復合傷、外傷感染等其他方面的疾病。在這些病例中長期臥床的老年骨科患者占總科室病人的70%，且不同程度的伴有高血壓、冠心病、靜脈曲張等病癥。

2．護理方法

(1)術前探訪:老年骨科患者在進入醫院后，安排一名年資高的護士與患者進行溝通，對這些患者的基本病情作一定的了解，以便后期手術方案的制定。同時，護理人員在進入患者病房后首先要做自我介紹，發放訪視單，用子女式的語氣和這些老年患者進行交流，在交流中向他們介紹手術室的環境、儀器設備、手術時間、體位等，以及手術的必要性和注意事項做好必要的交代［2］。

(2)心理護理:良好的心理對于治療的效果有著很大的關系，在這個時候護理人員除了照看這些老年患者外，同時還要考慮到他們的心理狀態，通過聊天等方式來向這些老年患者講述手術治療的安全有效性，必要時向他們講述通過手術治療成功的案例，來減輕這些老年患者在心理上的負擔，使其可以積極的配合治療，樹立戰勝疾病的信心［3］。

(3)患者身體護理:對患者的護理是從他們入院那一刻就開始，對老年骨科患者身體的護理是需要經驗豐富的護理人員來實施的。由于老年人的身體機能出現了變化，可能會存在反應遲鈍、接收能力差的表現，那么對他們的護理工作就要格外的細心、仔細、認真，護理操作的過程中動作要輕柔，這樣這些老年患者才會感到一種安全感，更容易接受護理治療。

(4)手術護理:手術的護理主要在手術前和手術中這兩個方面，一般情況下，在手術前都要了解一下患者的狀態、飲食、睡眠質量等情況。進入手術室后，手術室護士協助麻醉醫生做好麻醉，并安全擺好手術體位，固定好約束帶。對于局部麻醉的患者，如果他們在手術中出現疼痛感覺可以通過深呼吸的方式來幫助緩解心理壓力，轉移疼痛的注意力。在整個手術過程中，護理人員要時刻觀察老年骨科患者的術中變化，積極的配合他們度過手術［4］。同時在手術的過程中，護理人員操作的動作要輕柔、敏捷;時刻關心患者的身體和心理上的感受;在手術完畢后，及時的擦干凈患者切口周圍的血跡，穿好衣服;在將患者從手術臺轉移到平車時，動作要輕柔，以免引起牽引拉傷患者的傷口。

(5)術后隨訪:為了合理的評估患者在手術中的護理效果，一般在手術后的第二天護理人員就需對老年骨科手術患者進行隨訪。在這個時間內，患者對于手術的效果都有了基本的概念，會向醫護人員詢問一些手術中的問題，在這個時候，醫護人員就要及時的解答，同時告訴他們有一些疼痛是必須的，要保持一個樂觀的心情才能得到良好的治療結果。對于后期的治療，要鼓勵他們適當的做一些輕柔的活動這樣會方便治療，提高患者的自我護理意識和能力。

3．統計學分析:對所有的數據通過采用SPSS13．0 系統的軟件進行分析，在這個分析的過程中對計數資料通過采用X2來進行檢驗，用t 來對計量的資料檢驗，發現其P ＜0．05，這就說明其差異具有統計學上的意義。

結 果

見表1。

表1 189 例老年骨科手術護理結果滿意度調查結果

討 論

從上述所探討的護理方案來看，老年人的身體機能的不好是普遍存在的，這就是護理人員和醫生所需要注意的。本文從老年人的自身的身體情況出發，在護理工作中不僅考慮到了患者的身體、心理狀況，同時還照顧到了患者的家人，以良好的儀表、行為規范和職業操守來約束自己，從患者的角度出發，這種全方位的人文護理方式對患者的病情就得到了深入的了解，有利于患者手術方案的制定［5］。

1 羅榮，崔曉媛，常志杰．整體護理中處處體現以人為本人文關懷［J］．護理實踐與研究，2009，(01):321 －324．

2 李春蘭，楊駿，陳智芳．高齡骨科患者的護理體會［J］．東南國防醫藥，2009，(03):47 －49．

3 江新娣．骨科患者術后失眠原因分析及護理對策［J］． 現代中西醫結合雜志，2009，(25):157．

4 李文靜．臨床護理路徑在骨科護理中的應用［J］． 檢驗醫學與臨床，2010，(19):59 －71．

5 李東霞，房春花，肖莉華．人文關懷對老年股骨頸骨折手術患者心理應激反應的臨床評價［J］．臨床醫學工程，2010，(05):63 －66．