足三里艾炷灸緩解慢性腎臟病患者胃腸道癥狀的應用效果分析

王洪斌

(河北省青縣中醫醫院 河北青縣 062650)

慢性腎臟病往往具有惡心嘔吐、食欲不振等胃腸道癥狀，并且早期即可出現，是其常見的并發癥之一［1］。胃腸道癥狀嚴重影響患者的生活質量，增加了慢性腎臟病患者的痛苦。同時胃腸道癥狀影響蛋白質等營養物質的吸收，使得患者免疫力降低，感染的風險增加。前幾年有人發現，艾炷灸足三里對于慢性腎臟病患者胃腸道癥狀的緩解有很好的效果。我科亦選擇了2011 年10 月至2012 年12 月我科確診為慢性腎臟病并且胃腸道癥狀嚴重的患者60 例進行研究，現將結果報告如下:

資料與方法

1．臨床資料:選擇2011 年10 月至2012 年12 月我科確診為慢性腎臟病并且胃腸道癥狀比較嚴重的患者60 例為研究對象，男性32 例，女性28 例，年齡25 ～70 歲，平均年齡(43．88 9．81)歲。隨機將60 例患者分成對照組和觀察組各30 例，兩組病人在年齡、性別、文化程度、病情等方面無統計學差異，具有可比性(P ＞0．05)。

2．治療方法:兩組患者均采用常規治療措施，觀察組在常規治療的基礎輔以艾炷灸足三里。

(1)常規治療［2］:①中醫辨證施治:即辯證不同給予清熱、利濕、活血、化瘀、降濁、解毒、排毒，以達排除邪氣，穩定正氣的作用。根據臨證不同選用健脾、補腎、固澀、清利、通絡、活血等方法。再根據病人情況，補養后天，調理脾胃，以利氣血生化有源。②西醫治療:包括調節電解質平衡、穩定血壓、調節血脂、預防感染等對癥治療。

(2)足三里艾炷灸［3］:每次選單側足三里，在足三里附近皮膚涂上凡士林，將大艾柱點燃，有熱感即更換艾柱。根據病人實際情況決定柱數，以皮膚出現紅暈為度;每日兩次，左右兩側足三里交替進行。以2 周為1 個療程。

(3)療效評價［4］:經過兩個療程治療后，給予患者療效評價。痊愈:患者的胃腸道癥狀完全緩解，無惡心嘔吐，食欲恢復正常。好轉:胃腸道癥狀只出現輕微的惡心，偶爾嘔吐1 ～2 次，飲食量稍有減少。有效:間斷性出現惡心、嘔吐等癥狀，每天嘔吐次數大于3 次，給予胃復安等藥物對癥治療癥狀可以緩解，飲食量減少1/2 左右。無效:間斷性出現惡心、嘔吐等癥狀，每天嘔吐次數大于3 次，給予胃復安等藥物對癥治療癥狀可以緩解，飲食量減少1/2 左右。

3．統計學方法:將所得數據采用SPSS13．0 軟件進行統計學分析，利用 檢驗進行組間比較，P ＜0．05時差異具有統計學意義。

結 果

1．兩組患者的胃腸道癥狀均得到了緩解，無明顯差異，具體結果見表1。

討 論

艾炷灸治療慢性腎臟病患者的胃腸道癥狀是針灸治療的一種創新。足三里是足陽明胃經的合穴，具有調理脾胃、補中益氣、痛經活絡、疏風化濕、扶正祛邪之功能。艾炷灸足三里能治療與脾胃主治相關的臟腑病變［4］。

在研究過程中發現，試驗組患者在使用艾炷灸3 ～5 天，胃腸道癥狀便有了明顯的緩解，惡心嘔吐頻率減少，進食量有所增多。2 周后療效便更為明顯，對照組患者的胃腸道癥狀雖也有一定的緩解，但是較試驗組不明顯，試驗組的療效明顯優于對照組。

綜上所述，艾炷灸足三里有助于緩解慢性腎臟病患者的胃腸道癥狀，且操作比較簡便，價格低廉，無副作用，臨床上值得推廣。

表1 兩組患者胃腸道癥狀療效情況的結果［n(%)］

1 王海燕．腎臟病學［M］．北京:人民衛生出版社，2009:687 -702．

2 周俊亮，潘奔前．針刺內關足三里穴在胃鏡檢查中的應用［J］．針灸臨床雜志，2007，10(27):401 -402．

3 劉龍彪，樂進．艾炷灸足三里治療化療后胃腸功能影響的臨床觀察［J］．吉林中醫藥，2006，26(8):47 -48．

4 秦秀芳，孫岷．足三里艾炷灸對慢性腎臟病患者胃腸道癥狀的影響［J］．上海中醫藥雜志，2008，42(10):42 -43．