頭皮針電針治療眩暈400 例觀察

余加麗

(騰沖縣中醫(yī)醫(yī)院 云南 保山 679100)

頸性眩暈是臨床常見的頸椎病之一，是指頸椎及相關(guān)軟組織(關(guān)節(jié)囊、韌帶、神經(jīng)、血管、肌肉等)發(fā)生器質(zhì)性或功能性變化所引起的眩暈，亦稱Barre-Lieon 綜合征［1］。該病以眩暈和頸椎疼痛為主要特征，其眩暈多發(fā)生于頭頸部活動時，常伴有頭暈、惡心、嘔吐、視物不清等，嚴(yán)重者可發(fā)生猝倒，但一般不伴有意識障礙，嚴(yán)重影響患者的工作和生活質(zhì)量［2］。針刺是治療頸性眩暈的常用方法。本文對2011 年2 月～2012 年10 月入住我院的眩暈患者分別采用頭皮針電針治療方法與西藥治療方法療效進(jìn)行對比，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

資料與方法

1．臨床資料:本研究資料源于2011 年2 月～2012 年10 月入住我院的400 例行頭皮針電針治療的眩暈患者的臨床資料，其中男279 例，女121 例;年齡22 ～68 歲，平均(49．2 ±11．0)歲;病程2 ～17 年，平均(7．0 ±1．9)年。另外選擇同期收治的400 例眩暈患者作為對照組，其中男276 例，女124 例;年齡19 ～71 歲，平均(51．9 ±12．2)歲;病程3 ～16 年，平均(7．4 ±2．0)年。兩組患者在一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P ＞0．05)，具有統(tǒng)計均衡性。

2．診斷標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］和"全國第3 屆頸椎病專題座談會紀(jì)要"中修訂的相關(guān)診斷條件［4］。

3．治療方法

(1)西藥治療組:本研究中的西藥治療組使用口服西比靈，5mg/次，于每晚睡覺之前頓服，連續(xù)服用該藥物20 天，5 次為一個療程，共4 個療程。

(2)電針組:取穴:百會、風(fēng)池、完骨、供血、大椎。(供血定位:在風(fēng)池穴下1．5 寸，平下口唇，頸2、3 椎體間。);操作:取坐位，常規(guī)消毒皮膚，用28 號毫針刺上述穴位，風(fēng)池完骨供血進(jìn)針1．5 寸百會斜刺1 寸，大椎進(jìn)針1 寸，待有酸、沉、脹感時，在風(fēng)池，供血兩穴接電針，運用連續(xù)波，電流量以頭部輕度搖擺為宜。留針20 ～30 min，出針后按壓針孔片刻，1 日一次，10 次為一療程，間隔3 天，做下一療程，以兩個療程統(tǒng)計療效。

4．療效判定標(biāo)準(zhǔn):參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》眩暈的療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:眩暈l 臨床癥狀及體癥消失，1 年未復(fù)發(fā);顯效:眩暈臨床癥狀及體癥明顯減輕，可正常生活工作，半年偶有復(fù)發(fā);有效:眩暈臨床癥狀及體癥減輕，僅有輕微的自身晃動感，生活工作受到輕微影響;無效:經(jīng)治療后臨床癥狀和體征無改善。

5．統(tǒng)計學(xué)處理:本研究中的數(shù)據(jù)均由SPSS15．0 軟件加以統(tǒng)計及處理，計量數(shù)據(jù)采用卡方檢驗的方法加以計算，計量資料采用配對t 檢驗的方法加以計算。

表1 西藥組與電針組兩組患者臨床治療療效比較［n(%)］

結(jié) 果

根據(jù)如上治療方法以及療效判定標(biāo)準(zhǔn)，西藥治療組痊愈、顯效、有效例數(shù)總和為300 例，臨床治療總有效率為75%;電針治療組痊愈、顯效、有效例數(shù)總和為392 例，臨床治療總有效率為98%。二者差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0．01)。具體結(jié)果如下表1 所示。

討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸部是手三陰經(jīng)、三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)、任、督脈等經(jīng)絡(luò)升降樞紐。經(jīng)絡(luò)生理重要功能之一為行氣血。將五臟六腑生成"氣血"上升供養(yǎng)腦髓，腦為元神之府，是生命活動中樞。眩暈，中醫(yī)有"無虛不作眩""久虛必夾瘀""無痰不作眩"，多種因素可引起眩暈。頸性眩暈，多發(fā)生于中老年人，其中很可能因中老年人逐漸進(jìn)入"生理性衰老"，如"肝主血主筋""腎藏精主骨""督脈，督一身之陽"等功能衰退，進(jìn)一步"生痰""生瘀"阻滯經(jīng)脈，影響氣血循行。所以頸性眩暈是一個"本虛標(biāo)實"綜合反映。因此，有臨床報道稱，采用中醫(yī)電針治療眩暈，療效顯著，本文主要采用了頭皮針電針的方法治療眩暈，取得了令人滿意的效果，并與常規(guī)的西藥治療療效相比較。本研究主要對西藥組與電針組兩組患者的臨床治療總有效率進(jìn)行比較，結(jié)果顯示:西藥治療組臨床總有效率要明顯低于電針組，且二者差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0．01)。綜上所述，頭皮針電針治療眩暈療效明顯優(yōu)于西藥治療，應(yīng)在臨床治療眩暈中加以推廣并應(yīng)用。

1 范郁山．淺刺針法對腦梗塞神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)機制的研究［D］． 湖南中醫(yī)藥大學(xué)，2006．

2 曾正仁．針刺頸夾脊穴治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究［D］．廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2010．

3 陳宜華．電針頸夾脊對頸性眩暈患者TCD 和血液D -二聚體含量的影響［D］．廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2010．

4 王文炫．電針、針刺治療頸椎病頸痛的臨床對照研究［D］． 廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2010．