鄉鎮肺結核診斷治療管理現況分析

張天恩

（云南省昆明市祿勸彝族苗族自治縣云龍鄉衛生院防保科 云南 昆明 651505）

本文將對本鄉鎮自2008年1月至2012年12月肺結核診斷治療管理現狀進行臨床分析，從而探討肺結核診斷治療規范化管理內容及效果，為提高肺結核診斷正確率與治療效果提供可靠依據，最終提高患者的生活質量與生命安全，現結果如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料：本文將對本鄉鎮自2008年1月至2012年12月肺結核診斷治療管理現狀進行臨床分析，資料為本鄉鎮衛生院、各村衛生室肺結核患者登記信息本、肺結核疑似患者轉診登記本、本鄉鎮衛生院門診日志、各村衛生室診治記錄、本鄉鎮衛生院及各村衛生室對于肺結核疾病患者跟蹤隨訪管理資料等。

1．2方法：2008年本鄉鎮并未實施肺結核疾病診斷治療規范化管理，自2009年1月開始，鄉鎮衛生院及各村衛生室開始實施肺結核疾病診斷治療規范化管理措施，對2008年1月至2012年12月本鄉鎮肺結核疑似患者轉診情況、肺結核患者登記情況、肺結核患者治療情況進行記錄，并對所有數據給予統計學分析，得出結論。

1．3 統計學方法：所有數據均使用SPSS13．0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1 本鄉鎮2008年1月至2012年12月肺結核患者登記情況分析，具體結果見表1。

表1 本鄉鎮2008年1月至2012年12月肺結核患者登記情況分析

由表1可知，自2009年實施肺結核疾病規范化診斷與治療措施后，2008年至2012年肺結核疾病發病率呈逐年遞減趨勢。

2．2 本鄉鎮2008年1月至2012年12月肺結核患者治療情況分析，具體結果見表2。

表2 本鄉鎮2008年1月至2012年12月肺結核患者治療情況分析

由表2可知，自2009年實施肺結核疾病規范化診斷與治療措施后，2008年至2012年肺結核疾病正常治療情況呈逐年遞增趨勢。

2．3 本鄉鎮2008年1月至2012年12月疑似肺結核患者轉診情況分析，具體結果見表3。

由表3可知，自2009年實施肺結核疾病規范化診斷與治療措施后，2008年至2012年肺結核疑似患者轉診人數呈逐年遞增趨勢、肺結核疾病確診人數呈逐年遞減趨勢。

表3 本鄉鎮2008年1月至2012年12月疑似肺結核患者轉診情況分析

3 討論

肺結核是臨床常見傳染病之一，具有發病率與死亡率均較高的特點［1］。WHO統計結果顯示，結核菌感染人數占總人口數的三分之一左右，且每年死于結核病人數約為300萬人［2］，近年來肺結核疾病發病率與死亡率均呈現出逐年上升趨勢，已嚴重影響人們的生活質量與生命安全［3］。

鄉鎮肺結核診斷治療規范化管理內容：①由各級、多部門領導共同建立肺結核疾病防治工作小組，將肺結核疾病防治效果納入各相關單位年終考核內容，對鄉鎮衛生院、各村衛生室肺結核疾病診斷與治療情況進行有效監督，在工作中應及時發現問題并予以討論研究，盡快解決；②定期組織肺結核疾病基層醫務人員進行專業知識培訓，提高肺結核疾病防治水平。建立統一的疑似肺結核患者登記本，一旦發現疑似肺結核患者，應立即按照實際情況填寫肺結核報告表，并將可疑患者送至疾病控制中心轉診，進行進一步的診斷及治療工作，之后將對轉診結果進行有效追蹤隨訪，并記錄結果；③將各村衛生室及鄉鎮衛生院所掌握的肺結核患者信息進行資源共享，從而對肺結核患者進行全方位的跟蹤治療，若患者無能力入院接受治療，可告知患者家屬遵醫囑治療重要性［4］，之后指導患者家屬對患者治療情況進行監督，各村醫生應每周對肺結核患者進行隨訪一次，掌握患者實際治療情況；④不定期對各村村民進行肺結核疾病相關知識宣傳，包括疾病預防措施、發病癥狀、主要治療方法等，使全民肺結核疾病的防治意識得到較大提高，積極來院診斷或治療相關疾病，提高肺結核疾病的診斷與治療率［5］。

綜上所述，本鄉鎮自開展肺結核疾病規范化診斷治療管理后，肺結核疾病確診率明顯降低，而疑似肺結核患者轉診率以及肺結核患者正常治療情況均有所上升，最終提高肺結核疾病臨床診斷與治療效果，值得今后工作中繼續開展應用。

［1］ 張秀麗，陳紅梅．健康教育在肺結核防治中的重要作用［J］．中國實用醫藥2009，3（19）：254－257

［2］ 胡建新．肺結核病人治療管理中的健康教育［J］．現代預防醫學，2011，32（11）：1573－1575

［3］ 賴琴娣，熊龍蓮，阮雪玲．老年人肺結核的健康教育［J］．職業與健康，2009，22（11）：856－858

［4］ 吳泰順，周小濤，朱奕，等．深圳市寶安區2001－2005年肺結核疫情監測情況分析［J］．實用預防醫學，2009，14（3）：358－360

［5］ 劉劍君，姜世聞，成詩明．中國結核病防控現狀分析及對策［J］．中國防癆雜志，2010，25（3）：129－131