他汀類藥物治療早期糖尿病腎病的臨床療效觀察

劉敏潔

作者選取本院于2010年6月至2013年2月收治的75例早期糖尿病腎病患者，將其隨機劃分為兩組，其中對照組42例患者接受常規方法治療，治療組33例患者在常規治療的基礎上加服辛伐他汀20 mg治療。其中治療組患者治療效果顯著，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2010年6月至2013年2月收治的75例早期糖尿病腎病患者，將其隨機劃分為兩組，其中對照組42例患者接受常規方法治療，治療組33例患者在常規治療的基礎上患者加服辛伐他汀20 mg治療。其中對照組42例患者中，男29例，女13例，年齡為47～78歲，平均年齡為(56.4±7.8)歲，糖尿病病史為1～15年，治療組33例患者中，男21例，女12例，年齡為46～79歲，平均年齡為(57.4±8.8)歲，糖尿病病史為2～18年。根據相關糖尿病腎病診斷標準，所選取的75例患者，均被確診為早期糖尿病腎病。兩組患者性別、年齡、病史、病情等方面，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組治療方法:對照組患者給予常規的降血壓、控制血糖以及糖尿病飲食方面治療，患者空服血糖量要控制在5.8～6.2 mmol/L，血壓范圍控制在90～140/70～85 mm Hg。治療組治療方法:治療組在常規治療的基礎上，對患者每晚增加使用20 mg辛伐他汀。

1.3 觀察指標 在患者進行治療前，對患者尿白蛋白排泄率(UAER)、C反應蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平進行統計，并與患者接受治療后三個月和六個月的患者一天尿蛋白量(UAER)、C反應蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)對比分析，并對患者病情進行觀察［2］。

1.4 統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差(±s)表示，計數資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前后，兩組患者的UAER、CRP、BUN、Scr指標，組間對比，治療組與對照組在治療三個月后，Scr、BUN、CRP、UAER指標均優于治療前，治療六個月后，Scr、BUN、CRP、UAER指標均優于治療三個月效果，差異有統計學意義(P＜0.05)。其中治療組治療前三個月、六個月均優于治療前，差異有統計學意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組治療前后UAER、CRP、BUN、Scr指標比較(±s)

表1 兩組治療前后UAER、CRP、BUN、Scr指標比較(±s)

組別 例數 時間 UAER(μg/min)CRP(mg/L)BUN(mmol/L)Scr(μmmol/L)97.2±60.4 6.29±3.68 10.9±2.1 161.5±20.4 123.4±81.2 7.23±5.12 13.1±22.5 178.4±23.1治療3個月 97.1±61.2 5.13±4.12 11.2±1.9 159.1±19.8治療6個月 69.3±50.1 4.98±3.12 9.5±2.3 124.6±17.2對照組 33 治療前 124.5±71.8 7.12±4.56 13.4±2.4 178.4±25.1治療3個月 114.2±64.2 6.54±4.35 11.9±2.5 172.1±20.5治療6個月治療組 42 治療前

3 討論

糖尿病微血管并發癥之一為糖尿病腎病，其致死率較高。隨著當前醫療技術水平不斷發展，對糖尿病的治療技術不斷改進，糖尿病的治療措施不斷改進，患者因糖尿病而死亡人數大大減少，延長了患者的生命率，但糖尿病的一些其他慢性并發癥，其中糖尿病腎病其發生率一直呈現不斷上升的趨勢［3］。從當前的一些資料表明，糖尿病腎病是導致慢性腎衰竭的一個主要因素。其中早期糖尿病腎病臨床癥狀表現為患者的尿白蛋白排出量超出正常標準，腎小球功能不斷下降。因此，在對該病癥的治療中，主要應該針對患者的腎臟功能進行保護，調節患者的UAER、CRP、BUN、Scr水平指標。他汀類藥物可對早期糖尿病腎病患者的血脂進行調節，降低UAER、CRP、BUN、Scr水平指標，起到較好的腎臟保護功能，所造成的不良反應較少，有效提高患者的生命質量［1］。

從本次研究中可以看出，兩組患者治療后，兩組患者的UAER、CRP、BUN、Scr指標均優于治療前，差異有統計學意義(P ＜0.05)，治療組兩組患者的 UAER、CRP、BUN、Scr指標下降優于對照組指標下降，差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可見，在常規治療的基礎上，加用他汀類藥物對早期糖尿病腎病患者實施治療，可有效降低 Scr、BUN、CRP、UAER等水平，對腎臟起到保護作用，效果顯著，值得在臨床醫學中推廣使用。

［1］姑再麗努爾·阿木提.他汀類藥物治療早期糖尿病腎病臨床觀察.中國實用醫藥，2012，7(26):181-182.

［2］崔文鵬.他汀類藥物治療早期糖尿病腎病的Meta分析.中國循征醫學雜志，2010，10(1):81-88.

［3］張盛霞.阿托伐他汀與馬來酸依那普利在早期糖尿病腎病的臨床意義.中國實用醫藥，2009，4(19):160.