高職《兒科護理學》雙語教學的研究與實踐

趙 萍 乜金茹 陶三琴 武士杰

（江蘇聯合職業技術學院南京衛生分院 江蘇 南京210038）

在國家教育部的鼓勵下，國內不少高等醫學院校在主干專業課程中開展了多種形式的雙語教學，但多為本科層次，而在高職護理專業（英語方向）開展雙語教學的并不多，而開展《兒科護理學》雙語教學的更如鳳毛麟角。

目前，雙語教學模式按照中英文比例的不同，可分為三種：（1）過渡型：母語是主要教學語言，外語為第二教學語言；（2）保持型：平衡使用兩種教學語言：（3）浸入型：外語是主要教學語言，母語處于次要地位。 高職英護的雙語教學模式多停留在過渡型， 遠不能達到解決實際涉外情境問題所應有的英語能力。 采用浸入型雙語教學雖初衷良好， 希望學生能用英語理解專業知識，但往往最終英語及專業知識均沒掌握好。

在雙語教學方法中， 目前采用最多的仍是放縱式，即在多媒體課件的中文后加注英文，有些教師還能讀一讀英文注解，有些教師根本不提英文，一方面，可能學時較緊；另一方面，也可能是怕發音不準，多數學生因教師沒做要求就不過問，個別用心的學生即便關注并積累了一些專業詞匯， 但也是啞巴英語；“雨+雪”式，有些英語基礎較好的教師雖能在授課過程中不時穿插英語， 但基礎較差的學生跟不上也聽不懂，進而可能影響到整堂課的教學效果； 填鴨式教學，教師能精心準備與專業有關的英語材料， 并讓學生死記，但忽視了學生的學習興趣及學習的主動性。

因此，在高職英護課程中開展雙語教學既是嚴峻的考驗，又是重大的改革。 應通過對《兒科護理學》雙語教學模式的探討，從而挖掘出在高職英護層面進行雙語教學“度”的把握，找出適合高職英護層面的“以學生為主體，教師為主導，融情境教學于其中”的教學方法，進而提高高職英護學生在涉外護理工作情境中運用英語解決實際問題的能力， 拓寬其就業渠道，提升其國外就業競爭力；同時，也是引進國外先進的護理理念，培養及鍛煉師資的有效途徑。

研究對象及方法

對象 隨機抽取全日制高職英護四年級學生089班（40 人）為實驗班，0810 班（40 人）為對照班。這兩個班級學生相對高職護理專業的學生在入學時總成績要高，尤其英語成績較佳，是經過口語、閱讀面試篩選而組成的班級。 不僅如此，目前兩班學生的英語水平相當，METS（國家醫護英語考試）三級通過率均為100%，期末英語平均成績無顯著性差異。 鑒于前期調研結果，干預班級只有半數左右學生對雙語教學感興趣，該群體英語基礎較好，學習態度端正，所以干預后， 選擇干預實驗組與對照組英語基礎較好的前20名學生分別進行學習效果比較。

方法 對089 班《兒科護理學》實施雙語教學，其主要模式為保持型，即平衡使用兩種教學語言。總論部分采用過渡型，即母語是主要教學語言，外語為第二教學語言，先用中文講解，然后用英文小結，且英文打在屏幕上，讓學生有個適應過程；各論部分即各系統疾病的護理則采用保持型，先將疾病的病因、臨床表現、實驗室檢查及治療原則用中文講透， 然后用英文講解疾病的護理評估、護理診斷、護理措施、預期結果、衛生宣教等，再用英文進行小結及練習相關英文題進行鞏固。課前為學生分發教師自編相關英文詞匯及疾病護理英文閱讀材料，讓學生做好充分準備，充分調動學生學習的主觀能動性。 每個系統有一次病例討論或角色扮演的形式，融情境于教學中。 在科研、實施雙語教學過程中，定期召開學生、教師座談會，發現問題及時反饋，并自行設計閱卷調查表， 其相關內容包括學生對雙語教學的態度，雙語教學采用何種模式，雙語教學方法的選擇，對自編教材難易度的看法，對雙語教學的拓展，開展雙語教學的益處，以及對雙語教學的建議等。

研究結果

雙語教學干預前后實驗班與對照班學生成績比較 在開展雙語教學前，雙語教學班與對照班英語成績分別為86.20±4.84，86.26±3.73， 兩個班級英語學習效果t 檢驗差異無統計學意義（t=0.05432，P=0.9568）。開展兒科護理雙語教學后，對干預班與對照班兒科護理與專業英語學習效果進行比較（見下頁表1）。 結果表明，兩門課程的成績在開展雙語教學后干預班平均分均高于對照班， 但統計學檢驗差異無顯著性意義。在教學過程中發現學生成績兩極分化較為嚴重，英語基礎好的學生對雙語教學感興趣，態度積極。 所以干預后，選擇干預實驗班與對照班英語基礎較好的前20名學生分別進行學習效果比較。在開展雙語教學前，雙語教學班與對照班前20 名學生的英語成績分別為89.9±2.40 和89.2±1.41， 兩個班級英語學習效果t 檢驗差異無統計學意義（t=1.1233，P= 0.2684），教學干預后成績比較如下（見表2）。 結果表明，在開展雙語教學干預后，實驗班成績好，且對雙語教學感興趣，學習態度好的學生兒科及專業英語學習成績與對照班相比，有明顯提高，統計學比較差異有顯著性。 對雙語教學持無所謂態度的學生在開展雙語教學后兩門課程成績與對照組比較差異無顯著性意義（見表3）。

表1 教學干預后實驗班與對照班學生成績比較表

表2 實驗班與對照班學生成績比較（前20 名）表

表3 實驗班與對照班學生成績比較（后20 名）表

問卷調查情況 在實施雙語教學前后，還進行了問卷調查（見表4）。結果表明，半數以上學生對雙語教學感興趣，并認為雙語教學對培養其自學能力及提高英語口語、閱讀英文文獻的能力有幫助，自編教材有利于課堂英文講授內容的理解， 且難易程度較為適中；在問卷中還涉及對雙語教學的建議，希望學校能夠對外合作辦學，其他專業課也能適當地進行雙語教學，同時還希望能到涉外護理崗位實習。

表4 調查問卷表（調查對象為雙語實驗班40 人）

討論

雙語教學的模式、方法及其效果 通過對《兒科護理學》雙語教學的實踐，充分反映了適用于高職英護層次雙語教學的模式及其方法為“保持式”情境教學法，而教學效果的關鍵取決于學生的學習興趣。

雙語教學的益處 通過雙語教學，增強了學生的自信心，使其不會再因為自己是高職生而自卑，同時使學生具備了深層次再造和終身學習及生存的能力，為進外資醫療機構及出國留學和工作創造了必要的有利條件。 實施雙語教學，可以使教師的業務水平得到進一步的升華，通過對英文專業文獻的閱讀了解到專業領域最新的學術動態， 并靈活運用于教學實踐，英語口語水平及專業詞匯量也得到了再一次飛躍。

雙語教學存在的問題及思考

缺乏學習興趣的原因及對策 部分學生對雙語教學缺乏興趣不是因為其英語基礎差， 沒有學習能力，而是因為學生覺得學了無用武之地。 南京各家醫院在招聘高職護理學生時，都無需面試英語，導致學生學習專業英語的動力不足。 因此，要取得良好的雙語教學效果，關鍵需要調動學生的學習興趣，而如何調動學生的學習熱情是值得我們去思考和研究的。 比如，學生缺乏護理英語的應用環境。 在以后的工作中，可力求將護理實訓中心物質及專業文化用中英文對照形式展示，以便學生時時、處處體驗護理英語的使用，還可以開辟外資醫院實習窗口，及對外進行合作交流等。

雙語素質師資缺乏及對策 影響雙語教學效果的因素諸多，但能否開展雙語教學，首要的因素是教師。 在實施雙語教學的實踐中，筆者認為實施雙語教學的教師必須具備敬業精神，因為雙語教學從選編教材、備課、制作課件、批改作業等方面均需要教師投入更多的精力和心血。 俗話說：“臺上十分鐘，臺下十年功”。 雙語教學更是如此，教師常常會為了某個單詞或某個特殊表達而翻遍所有詞典或參考文獻及花費一整晚的時間。因此，這項工作對教師的職業道德和敬業精神都提出了更高的要求。 另外， 還要有扎實的英語基礎，能熟練而準確地用英文進行表達和交流。 那么，如何提高教師的英語水平？ 筆者認為，首先，自己需不斷進取， 持之以恒， 利用點滴時間記單詞， 經常收看CCTV9 及CCTV10 的電視節目及英文原版影碟，同時閱讀大量英文原版書刊雜志。其次，要充分利用學校定期選派中、 青年教師參加英語培訓班學習及出國進修的學習機會努力提高英語口語的交流能力。

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