高職高專醫學生職業適應與綜合幸福感及價值取向相關分析*

郭 娟 厲 萍

（1.菏澤醫學專科學校 山東 菏澤274000；2.山東大學護理學院 山東 濟南250012）

職業適應是個體運用自身知識、態度和能力參與社會生產服務時，體驗環境的變動，感受環境的壓力，對自身的角色、能力、態度、價值觀、人際關系等進行評估并不斷做出調整的過程。 隨著以能力培養為基準的高職高專教學改革的深入開展，職業適應已成為各高職高專院校素質教育的重要課題。 高職高專醫學生是一個特殊的職業群體，面對日益復雜的職業環境和嚴峻的就業壓力，職業適應問題更加突出。 幸福感是人們以社會經濟、文化背景和價值取向為基礎，對自我存在狀態（自我身體狀況、心理功能、社會能力及個人綜合狀態）的主觀心理體驗，是由動機、目標、認知、情感、人格等心理因素與外部因素交互作用而形成的一種心理功能狀態。 價值取向是內化成人的行為向導時的價值觀，是穩定價值觀的動態表現。 由此可見，幸福感和價值取向對個人行為均具有一定的導向和調節作用。 筆者嘗試通過量性研究探討高職高專醫學生職業適應與綜合幸福感、價值取向之間的關系，以便對高職高專醫學生畢業后的職業適應進行預測，為高職高專醫學院校素質教育的改革提供實證依據。

研究對象與方法

研究對象 以山東省菏澤市某醫學專科學校二年級（已見習）、三年級（已實習）的1 065 名醫學生為調查對象。其中男生331 人，占31.1%，女生734 人，占68.9%；共涉及4 個專業：護理專業占27.8%，口腔專業占32.7%，臨床專業占26.7%，麻醉專業占12.8%。

研究工具 （1）一般情況自編問卷。 包括性別、年級、生源地、是否獨生子女、專業性質、是否學生干部、家庭經濟情況、人際關系狀況、是否獲得過獎學金等。（2）大學生職業適應量表。該量表共34 個條目，5 個維度（職業選擇適應、職業心態適應、職業環境適應、學習及技能適應、人際適應），采用5 級計分法，得分越高說明職業適應性越強。 該量表Crobachα 系數為0.877，具有較高的信度和效度。 （3）綜合幸福感問卷（MHQ）。 該問卷由苗元江博士編制，包括一個幸福指數，兩個模塊（主觀幸福感、心理幸福感），9 個維度（生活滿意、正性情感、負性情感、生命活力、健康關注、利他行為、自我價值、友好關系、人格成長），共50 個條目，9 個維度采用7 級計分， 幸福指數采用9 級記分。該問卷Cronbachα 系數在0.6742～0.9056 之間，各分量表分半系數在0.6603～0.8835 之間， 具有較滿意的信度和效度。 （4）中國民眾價值取向問卷（QVOC）。 該問卷是由教育部人文社會科學重大課題《當代中國民眾價值取向與精神信仰問題研究》 課題組統一編制的。辛志勇對其進行了修訂，將問卷定為43 個條目，包括品格追求、工作成就、家庭家族、金錢權力、從眾認同、法律規范、人倫前提、公共利益等8 個維度，該問卷Cronbachα 系數為0.874，信度和效度較好。

研究實施 以班為單位，用統一指導語闡釋研究目的、填表方法及注意事項，本著自愿、保密的原則進行調查。 當場發放，當場回收。 共發放問卷1 200份，回收1 172 份，有效問卷1 065 份，有效回收率為88.75%。

數據處理 采用SPSS17.0 進行數據整理和統計分析，包括描述性統計、相關分析和多元逐步回歸分析。

研究結果

調查對象的一般情況 共有1 065 名高職高專醫學生參與了問卷調查， 其中二年級學生586 人，占55.0%，三年級學生479 人，占45.0%；城鎮學生281 人，占26.4%，農村學生784 人，占73.6%，具體如表1 所示。

表1 調查對象一般資料表（n=1065）

高職高專醫學生職業適應與綜合幸福感相關矩陣 為了探討高職高專醫學生職業適應與綜合幸福感、幸福指數之間的關系，按照測試順序計算出職業適應與綜合幸福感、幸福感各維度、幸福指數的相關系數（如表2 所示）。 高職高專醫學生職業適應與綜合幸福感、幸福感各維度（除與負性情感呈顯著負相關外）、幸福指數呈顯著正相關，其中相關強度依次為：生活活力、人格成長、自我價值、利他行為、生活滿意度、健康關注等。 在各維度相關分析中，職業選擇適應、職業心態適應、學習及技能適應與負性情感呈顯著負相關，職業環境適應、人際適應與負性情感無相關性，其他各維度之間均呈顯著正相關；職業心態適應與綜合幸福感、幸福指數相關性最強。

表2 職業適應與綜合幸福感相關矩陣（r）表

高職高專醫學生職業適應與價值取向相關矩陣 高職高專醫學生職業適應與價值取向、 價值取向各維度（除與從眾認同不相關、與金錢權利呈弱正相關性外）呈顯著正相關，其中相關強度依次為：公共利益、工作成就、人倫前提等。 在各維度相關分析中，職業適應各維度與工作成就、法律法規、人倫前提、公共利益呈顯著正相關； 除職業環境適應與品格追求呈弱正相關外，其他各維度之間均呈顯著正相關；職業選擇適應與家庭家族呈顯著負相關， 其他各維度之間均呈顯著正相關；僅職業環境適應、人際適應與金錢權利呈顯著正相關，其他各維度之間均無相關性；職業環境適應與從眾認同呈顯著正相關， 而職業心態適應與之呈弱負相關， 其他各維度之間均無相關性（如表3 所示）。

表3 職業適應與價值取向相關矩陣（r）表

綜合幸福感、價值取向各維度對高職高專醫學生

職業適應逐步回歸分析 在相關分析的基礎上，為進一步研究高職高專醫學生職業適應與綜合幸福感、價值取向之間的關系，以職業適應為因變量，以綜合幸福感、價值取向各維度為自變量，建立回歸模型（如表4 所示）加以分析。 綜合幸福感中的生活活力、人格成長、利他行為、正性情感、自我價值與價值取向中的公共利益、工作成就、人倫前提進入回歸方程，分別對高職高專醫學生職業適應產生正向預測作用。

表4 綜合幸福感、價值取向對職業適應逐步回歸分析表

討論

高職高專醫學生職業適應與綜合幸福感的關系 幸福感是一種積極的心理體驗，不僅包括對生活滿意度的評價、人生價值及自我潛能的實現，還包括個體與他人、集體、社會之間關系質量的評估，以及與自我、他人和社會的融合程度。 因此，幸福感越強，人生價值及自我潛能越易實現，與自我、他人、社會的融合度越高，對高職高專醫學生而言，就越容易適應職業需求，這與美國加利福尼亞大學、密蘇里州立大學和伊利諾斯州立大學三所高校的研究結果一致：在學習和工作中擁有幸福感的人比心情壓抑的人更容易取得成功。高職高專醫學生職業適應與負性情感呈顯著負相關，可能因為負性情感是一種消極的心理體驗，如果得不到及時的疏導和調節，很容易發展成情緒障礙，嚴重影響個體的身心健康，進而會影響其職業適應。 在各維度相關分析中，僅職業環境適應、人際適應與負性情感無相關性，其他各維度之間均有相關性，這可能與近幾年高職高專醫學院校重視醫學生綜合素質的培養、強調人際交流溝通的重要性有關。 健全的人格可使個體具有高度效能和創造性，在個體職業適應的過程中可以起到積極的促進作用，所以人格成長對高職高專醫學生職業適應有正向預測作用。 生活活力和利他行為也對職業適應產生很強的正向預測作用，可能是因為醫務工作者不僅長期受到不良情境的刺激，還肩負著“生命相托、性命相系”的重任，容易產生身心疲憊，而積極的生命情感卻可以引人振奮、達觀、昂揚向上、富于愛心，成為人生的動力和光明之源。 因此，旺盛的生活活力、強烈的利他行為可以使高職高專醫學生為自己的事業投入更多的精力和愛心，利于職業適應。

高職高專醫學生職業適應與價值取向的關系 價值取向是保證人職匹配的決定性因素。 隨著一些不良社會風氣的出現，一些醫務工作者的價值取向開始發生扭曲，導致醫患關系日益緊張，阻礙了醫療工作的順利開展。 正確的價值取向可以端正個人行為，平衡醫患關系，有利于職業的適應和發展。 職業選擇適應、職業心態適應、 學習及技能適應與金錢權利不相關，說明高職高專醫學生對當今社會 “一切向錢看”、“權力至上”的不良世俗不再簡單地認同，而是能擺正自己的心態，腳踏實地、認認真真地做人、做事。 職業選擇適應、學習及技能適應、人際適應與從眾認同不相關，意味著高職高專醫學生已經構建了自己相對獨立的價值判斷體系，個性鮮明，特立獨行，不再消極地人云亦云。 醫療是一個高責任、高強度、高風險的職業，容易使人產生職業倦怠，甚至出現離職傾向。 高職高專醫學生作為醫療事業未來的接班人，如果比較看重公共利益和工作成就，就會在將來的醫療衛生服務中投入更多的精力和時間，不畏困難和挫折，使自己更好地融入治病救人的隊伍中去。 人倫前提得分較高，表明高職高專醫學生比較看重感情，富有愛心，這正是從事醫療衛生服務工作必需的基本條件。 由此可見，公共利益、工作成就、人倫前提對高職高專醫學生職業適應有正向預測作用，三者得分越高，職業適應性越強。

綜上所述，綜合幸福感、價值取向是影響高職高專醫學生職業適應性的重要因素， 強烈的綜合幸福感、科學的價值取向可以提高高職高專醫學生的職業適應性。 因此，高職高專教育工作者應更新職業教育理念，積極深化素質教育改革，開展多種形式的教學活動，以增強高職高專醫學生的綜合幸福感，使其端正價值取向，在認知、情感、技能等方面做好充分準備，實現畢業后職業適應的“零磨合”。

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