“微信”在兒科護理臨床帶教中的運用

帥國花 何 琴 萬麗娟 熊曉芳

帥國花:女，本科，副主任護師，護士長

患兒是一個特殊群體，護理操作和溝通難度大，家屬不愿接受護生為孩子操作，給護生的臨床實踐帶來了一定的壓力［1，2］。為了縮短護生的臨床適應期，我科進行了微信介入的帶教方法研究，即將現代通訊手段微信引入兒科帶教的可行性及其效果研究。現在實習期的護生均持有手機，我們借助這一有利條件，以微信為平臺，發送相關的信息，便于護生隨時自學和復習，強化專科理論和實踐操作，以增強護生的自信心，提高了護生與患兒及家屬的有效溝通能力和溝通效果［3］，現將方法報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象選擇2011年1月～2012年8月入我科實習的護生120名。其中男6名，女114名。年齡17～23歲。均為在校參加臨床實踐的護生，根據入科序號的單雙號隨機分成微信組和對照組各60名。兩組護生性別、學歷、年齡無統計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 帶教老師的納入標準責任心強，專業水平高，素質修養好，溝通能力強的護師職稱及以上者為帶教老師。

1.2.2 帶教方法根據本年度兒科教學計劃，總帶教老師以護士“三基”訓練及《兒科護理學》為依據［4，5］，將兒科應知應會知識做成課件、技能操作(頭皮靜脈輸液法、靜脈留置管術、股靜脈穿刺術)做成錄像以微信的形式發給每位老師，每位老師根據總帶教老師的分組確定自己的學生是微信組，還是對照組。如為微信組應立即與學生建立科室微信群，并將相關知識和操作錄像以微信方式分批發給學生，督促護生預習、復習，并告知不要將微信轉發給其他同學。其他方面則與對照組相同施以傳統的帶教方法，均采取一對一的帶教［6］。

1.3 評價方法以“三基”訓練及《兒科護理學》的規范為標準，以百分制形式記錄各護生的出科理論和技能考試成績，考試成績≥70分為合格，＜70分為不合格。

1.4 統計學處理采用SPSS 13.0統計學軟件，兩組護生出科時理論和技能考試成績比較采用兩獨立樣本t′檢驗，合格率比較采用兩獨立樣本χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組護生出科時理論和技能考試成績比較(表1)

表1 兩組護生出科時理論和技能考試成績比較(分，±s)

表1 兩組護生出科時理論和技能考試成績比較(分，±s)

組別人數 理論成績 操作成績微信組60 98.62±0.20 78.09±5.43對照組 60 97.80±0.38 72.55±8.91 t′值14.9714 4.1127 P值＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組出科考試理論和操作成績合格率比較(表2)

表2 兩組護生出科考試理論和操作成績合格率比較(例)

3 討論

3.1 微信優勢手機對于實習期的護生已是人手一部，隨身攜帶，裝入微信學習資料無疑能極大的方便學習，也是現代年輕人樂于接受的一種學習方式。微信組在入科第一時間就被加入科室微信群，及時得到了專科理論和技能操作指導，也激發了他們的學習積極性，提高了自學的興趣、能力和效果，心里有底了，能減輕對兒科實習的恐懼心理，進而提高了學習效果，形成了良性循環。

3.2 理論聯系實際在入科時進行專科知識的復習，以便把在校學習的知識進行一次復習和鞏固，更好地指導臨床實踐，使臨床實習更安全有效。

3.3 良性互動學生與帶教老師可以通過微信進行溝通和情感交流，既增進了師生的感情，又能有效地提高學生的溝通能力，使教與學達到良性互動。

3.4 實踐機會增多由于護生的自信心增強了，且與患兒及家屬的有效溝通能力提高了，大部分患兒和家屬能接受在老師的指導下進行頭皮靜脈穿刺或其他兩項侵入性操作，爭取了臨床實踐機會。實踐機會是提高帶教質量的保證。

總之，實習是護生從一名在校學生過渡到一名合格護士的轉軌階段，近兩年來，進入兒科實習的護生，我科通過微信介入帶教，改進了教學方法，注入了新的形式而且能與時俱進。同時通過老師的關心幫助，耐心帶教，提高了教學質量，使護生在實習期間較快地掌握了專科臨床操作和專業知識，較好地完成了實習任務，也在一定程度上提高了兒科帶教水平，為今后的帶教工作積累了寶貴經驗，微信用于兒科臨床帶教可行、有效，值得推廣應用。

［1］張淑華，張錦梅.兒科護理帶教中存在的問題及對策［J］.中國保健營養，2012，8:23－24.

［2］李春莉.兒科護理臨床帶教的探討［J］.包頭醫學，2013，37(1):54.

［3］張紅霞.影響護理實習質量的因素及提高帶教質量的方法［J］.健康必讀，2012，7:246.

［4］崔焱主編.兒科護理學［M］.第5版.北京:人民衛生出版社，2012:134－135.

［5］吳鐘琪主編.醫學臨床《三基》訓練(護士分冊)［M］.第4版.長沙:湖南科學技術出版社，2013:207－208，411－419.

［6］姜安麗主編.護理教育學［M］.第3版.北京:人民衛生出版社，2012:112－130.