“教學做一體化”在護理專業技術實訓中的應用

宮春梓，邱承曉，王曉玲，邢世波

（萊陽衛生學校，山東 萊陽 265200）

護理專業技術實訓是護理專業課程體系中的一門專業基礎課程，是學生學習從事護理工作必需的基礎知識、基本技能和基本素質的專業基礎課?，F在的醫學模式從生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，護理服務對象從病人轉變為普通大眾，這就對護理工作提出了更高的要求，對中等衛生職業教育提出了更高的要求，對護理人才的教育和培養過程中護理教育的模式也提出了更高的要求。而這些要求正是進行教學模式改革的動力。我們在教學理念、教學內容和教學方法上進行了改革，對護理專業技術實訓課程進行了“教學做一體化”教學模式的研究和探索，有針對性地采取了多樣化的教學方式和訓練方法，逐步將案例分析教學法、情景教學法、討論式教學法、模擬教學法、啟發式教學法等引入教學當中，取得了較好的效果，現報告如下。

1 研究對象

選擇我校2009級三年制護理專業167名學生為研究對象。他們在第四學期進入護理專業技術實訓第二階段的學習，此時學生已于第三學期完成了護理專業技術實訓第一階段的學習。第一階段采用傳統教學方法，按照教師講授、演示、期末統一考核的教學模式對學生進行教學。第四學期即第二階級，我們根據培養高素質實用型、技能型護理人才的要求，采用“教學做一體化”教學模式對學生進行教學。

2 “教學做一體化”教學模式的實施

2.1 創設情境導入新課

課前創設情境，可以激發學生的學習興趣，使學生對所學知識充滿好奇，學生帶著這種好奇心來學習，就能夠更好地掌握所學知識。本學期我們針對護理專業技術實訓課的教學改革，引入了案例分析教學法和情景教學法，上課時通過一些相關病例或視頻資料，引導學生主動思考，使學生了解本次課的重點、難點內容，從而有重點地進行學習，這也是教師講好每節課的關鍵。

2.2 多種教學方法相結合

護理技能操作規程比較抽象，傳統教學方法比較枯燥，不適宜學生掌握知識。而“教學做一體化”教學模式強調教師應根據學生的具體情況，熟練運用多種教學手段，因材施教。通過制作生動形象的多媒體課件，讓學生對所學知識有一個直觀、清晰的認識。在講解操作步驟時，學生往往會感覺比較抽象，首先，可以通過觀看視頻、實物或者模型等，幫助學生理解所學內容；然后讓學生看一遍完整的視頻，教師再演示操作的全過程。示教時，教師邊示教邊講授操作要點，使學生形成感性認識；最后，教師讓學生進行操作，并請其他學生指出其優點和缺點，對優點予以表揚，對缺點予以指正，這樣既可以滿足學生的好奇心，又可以檢驗學生的聽課情況，對教學效果進行反饋。采用此種方法，在實驗課上就能有針對性地強調操作要點，避免學生重復出錯。如在講肌肉注射時，臀大肌肌肉注射的定位方法既是重點，又是難點，光靠教師講授會非?？菰?，因此在實驗課上可以通過模型展示，先給學生一個直觀的印象，然后分組向學生演示真人注射部位的定位方法，讓學生能夠正確掌握臀大肌肌肉注射的定位方法。

2.3 課后加強練習，鞏固、提高學習效果

在“教學做一體化”教學中，為讓學生盡快消化課堂上所學的新知識、新技能，我們增加了課外訓練時間[1]。我校全天開放實驗室，讓護理專業學生可以利用課余時間進行訓練，從而保證了學生的練習時間，進一步鞏固和強化了所學操作。

進行操作練習時，采取學生分組練習、教師巡回糾錯的教學模式。每次課有3位專業課教師帶教，每個實驗小組有一名學生擔任小組長。在對學生進行分組時，針對每位學生的具體情況，注意學生的個體差異，根據學生掌握理論知識的程度、動手能力及表達能力的強弱進行合理搭配，充分發揮基礎好、動手能力強的學生的示范帶頭作用。由這些學生擔任各組組長，帶動并指導小組其他學生進行操作，再由帶教教師進行個別指導，這種分組練習與個別指導相結合的教學方法，充分體現了分組的科學性和合理性。同時，在強化學生操作練習，鞏固所學內容的同時，注重培養學生的觀察力和創新精神，引導學生大膽嘗試，積極探索創新，并注意激發學生的學習熱情，樹立學生的自信心。

2.4 完善考核評價體系

傳統的實訓課考試，操作考核往往是集中進行的，有些學生做不好，成績不高，導致其害怕考試，從而失去了自信。為將傳統理論與實踐分開考核的教學評價體系轉為“教學做一體化”考核評價體系，我們加大了平時考核的力度，每次實訓課上，預留出10～15分鐘時間，每組推選操作較好的學生進行考核，考核完畢，其他學生進行總結，找出操作中的不足，教師再針對學生出現的問題進行統一講解。這樣不但增強了學生的自信心，而且使每位學生都能主動參與，真正發揮了學生的主體作用。我們還舉辦了護理知識和技能大賽，規范了操作標準，讓學生集體參與，既增強了學生的集體榮譽感，又鞏固了所學知識。

3 結果

通過問卷調查發現，與傳統教學方法相比，“教學做一體化”教學模式下，學生的學習積極性更高，聽課效果更好。92.8%的學生贊成“教學做一體化”教學模式；96.4%的學生認為“教學做一體化”教學模式靈活多樣，他們很感興趣；90.4%的學生認為“教學做一體化”教學模式下，教師邊講解邊示教，學生能形成一個直觀的印象，容易掌握授課內容；94.0%的學生認為課后的考核不但鍛煉了自己的綜合能力，而且增強了自信心，考核成績也有了明顯提高，見表1。

表1 護理專業技術實訓兩種教學模式學生考核結果對比（人）

從表1中可以看出，“教學做一體化”教學模式的教學效果明顯優于傳統教學模式?！敖虒W做一體化”教學模式把教與學、學與做有機結合在一起，使學生主動參與到教學的整個過程中，能夠最大限度地發揮自己的主體作用，提高了學生學習的積極性和主動性。

4 討論

蘇聯著名教育實踐家和教育理論家蘇霍姆林斯基說：“如果教師不想方設法使學生產生情緒高昂和智力振奮的內心狀態，就急于傳授知識，那么這種知識只能使人產生冷漠的態度；而不懂感情的腦力勞動就會成為學生沉重的負擔?！盵2]“教學做一體化”教學模式實現了教師從教給學生知識到教會學生知識的轉變，使學生能夠輕松愉快學習，提高了學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。“教學做一體化”考核評價體系可以隨時發現學生操作中存在的問題，可以及時糾正其錯誤，彌補了傳統教學模式的不足，使學生的考核成績有了很大的提高，收到了事半功倍的教學效果。

[1]宋苗苗，楊坤平.高職院?！敖虒W做”一體化教學模式的研究探討與實踐[J].福建電腦，2011（7）：197-199.

[2]張秀英.教、學、做一體化教學模式在基礎護理實驗教學中的應用[J].衛生職業教育，2011，29（24）：117-118.