優質護理在宮內節育器放置術中的應用效果

陳 杰

在現在的節育手段中，宮內節育器是一種使用最為廣泛的方法，對于患者來說，這種方法比較安全，而且確實有效，已經被越來越多的患者所接受［1］。但是許多患者對宮內節育器存在一定的誤區，不能正確認識，甚至有些患者在術前會產生焦慮和恐懼的情緒，這就要求醫護人員在手術前進行優質護理，做好患者的思想工作，鼓勵患者，使其安全度過手術期［2］。本文為觀察優質護理在宮內節育器放置術患者中的應用效果，與進行常規護理的患者比較，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年6月～2012年6月在我院行宮內節育器放置術的患者300例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組150例。觀察組年齡26～37歲，平均(32±2.8)歲。產次0～4次，平均0.98次。學歷:大專以上79例，高中32例，初中及以下39例。對照組年齡24～36歲，平均(31±3.1)歲。產次0～3次，平均0.95次。學歷:大專以上81例，高中33例，初中及以下36例。兩組患者的一般資料比較無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者只進行常規護理，包括術前介紹手術情況、術中配合等。觀察組在對照組的基礎之上進行優質護理，具體包括:(1)心理干預。由于患者對宮內結育器放置術缺乏了解，存在一定的誤區，易出現焦慮、抵觸的情緒，此時護理人員應及時了解患者的心理動向，掌握患者的心理特征，進行有效疏導，向患者介紹宮內節育器的一般情況，以及術前后注意事項，使其對宮內節育器以及手術有一個科學認識，消除其內心的顧慮。同時向患者介紹手術前的準備情況，術中及術后可能出現的并發癥，使患者提前做好思想準備［3］。鼓勵患者，積極配合醫師治療，使患者樹立起信心。(2)術前準備。術前做好患者的病史采集以及規范全面的體格檢查。術前檢查患者的血、尿、糞三大常規以及患者的肝腎等重要器官功能，了解患者有無手術的高危情況及禁忌。監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，檢查手術器械。(3)術中護理。患者在進入手術室前，因為不熟悉手術室環境，可能會產生一定的緊張、焦慮情緒，護理人員此時要根據患者的表情以及語言及時掌握患者的心理狀態，及時疏導，以溫和的語言鼓勵患者，在交談中逐漸消除其緊張情緒，并對患者的基本信息進行核實，術中監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，如有異常及時報告醫師，及時處理［4］。(4)術后護理。術后對患者的出血量、疼痛情況進行觀察，告知術后注意事項，如術后7 d內不要進行體力勞動，注意休息，避免性生活，并保持外陰部清潔。告知患者術后可能有出血和疼痛的狀況，不要過度緊張，但當出血量過多時應及時就診，術后定期復查。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者的出血量、對護理工作的滿意度，隨訪1周后疼痛評分。術后患者的疼痛狀況采用視覺模擬評分法(VAS)評分，總分0～10分，得分越高表明疼痛程度越高［5］。

1.4 統計學方法 采用PEMS 3.1統計學軟件進行分析，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，檢驗水準 α =0.05。

2 結 果(表1)

表1 兩組患者術后各項指標比較

3 討論

隨著生活水平的提高，人們對于計劃生育的要求也逐漸提高，更加追求安全、痛苦小等諸多優點的節育方式。宮內節育器作為一種安全、有效而且經濟的節育方式，已經被越來越多的人所接受，但術前患者容易產生焦慮緊張的情緒，如何正確疏導患者，使其更安全有效地度過手術成為更多臨床醫護人員追求的目標。近年來，國家提倡在宮內節育器放置術患者中實施優質護理，具體包括術前對患者進行心理疏導，消除不必要的焦慮情緒，向患者講解節育器的一般情況和手術過程等，使其有一個理性認識，更好地配合手術;術中積極配合醫師工作;術后做好注意事項的講解。結果發現，與對照組比較，觀察組患者術后出血量明顯減少，而且術后的疼痛程度明顯減輕，患者對護理工作的滿意度明顯提高，這說明對患者實施優質護理是十分有效的。在以往的研究報道中宮內節育器經常會出現一些術后副作用，經過研究發現，這些副作用很大程度上與患者精神過度緊張以及焦慮的情緒有關，因此對患者進行優質護理是十分必要的［6］。

綜上所述，對宮內節育器放置術的患者進行優質護理，可以減少患者術后出血量，減輕疼痛程度，提高患者滿意度，有利于患者術后恢復，值得在臨床中推廣。

［1］ 溫小鮮，陳惠初，黃秋萍.優質護理在宮內節育器放置術對象中應用的效果觀察［J］.中國醫藥指南，2012，10(21):25－27.

［2］ 王 莉，李清華，魏 欣，等.人工流產術后即時放置吉妮宮內節育器效果觀察［J］.實用醫學雜志，2008，24(6):969－970.

［3］ 唐萍芬.心理護理對行宮內節育器放置術患者的影響［J］.中國醫藥導報，2011，8(3):104 －105.

［4］ 胡文娟.宮內節育器放置術后患者心理分析及護理干預［J］.中國民族民間醫藥，2010，24:193.

［5］ 張軍鋒，劉桂芬，張愛蓮，等.影響膝骨關節炎患者疼痛VAS評分的因素分析［J］.中國藥物與臨床，2012，12(5):642－643.

［6］ 肖勁松，吳尚純.常用宮內節育器效能及影響研究進展［J］.中國計劃生育學雜志，2006，11:689 －692.