藥物過敏試驗專用皮試藥品及配制新方法

哈里旦·吐爾遜

皮試是皮膚(或皮內)敏感試驗的簡稱。某些藥物在臨床使用過程中容易發生過敏反應，如青霉素、鏈霉素、細胞色素C等，常見的過敏反應包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發熱、血管神經性水腫、哮喘、過敏性休克等，其中以過敏性休克最為嚴重，甚至可導致死亡。為了防止過敏反應的發生，特別是嚴重過敏反應的發生，規定一些容易發生過敏反應的藥物在使用前需要做皮膚敏感試驗，而且不同的藥品，不同的批號，不同的廠家藥品在治療過程需要換藥品要重新做皮試。目前人類發現使用前做皮試的各類藥品的皮試液配制方法以一直用傳統的配制方法，沒有專用藥品。現用皮試用藥品濃度大，基本上用原藥品做皮試，稀釋液避免不了重復使用，配藥程序多，配藥時間長，成本高。配制過程的有些細節問題不注意會影響皮試液的濃度，從而影響皮試結果。下面介紹一種新型的藥物過敏試驗專用藥品及配制方法。現用的80萬青霉素鈉重量為0.48 g，把它改制成0.0012 g為重量的(瓶子容積10 ml)為2000單位的皮試用專用藥品，并準備專用10 ml稀釋用水即可(可包裝在一個盒或袋內)。皮試液新配制方法是:10 ml稀釋用水按照無菌操作加在專用皮試藥品即可，稀釋后濃度為1 ml 200單位，取上述溶液0.1 ml 20單位給患者做皮試即可。通過濃度及重量的換算可以配制任何一種用前做皮試藥品的專用皮試藥品。

實驗方法下面用80萬青霉素鈉皮試液配制過程跟用專用皮試用藥品來說明新的配制方法。

1 新配制皮試液方法

為進一步證明新配制皮試液方法的簡易操作，做了以下實驗。

1.1 用品準備 自準備裝0.0012 g重量的2000單位的皮試用青霉素鈉1瓶(瓶容積為10 ml)，單獨包裝的10 ml稀釋用水1支，80萬單位青霉素鈉1支(0.48克)，100 ml稀釋用水一瓶，20 ml注射器2個，1 ml注射器2個，兩套輸液無菌用品。

1.2 操作方法 兩名護士同時進行操作，結果是用新的配置方法，專用藥品的護士一道程序較早完成操作，多次操作結果都一樣。

2 結果

傳統的皮試液配制法及新方法優點及缺點的比較

表1

3 討論

實驗結果顯示用新的配制方法及專用藥品可以簡化操作過程，簡便快捷，降低了皮試液污染的機會，縮短了護士操作時間，很適合急救場合及臨床上使用。通過藥廠對重量及濃度的嚴密控制，可以有效地保證皮試液濃度。由于同一種藥品用該藥品的專用皮試藥品，可以達到同種藥品同種專用皮試藥品的目的。