丹參酮治療冠心病心絞痛的效果分析

董軍

冠心病又被稱為缺血性心臟病, 是慢性充血性心力衰竭的主要誘因之一, 目前, 對于冠心病的臨床治療多為活血化瘀、降血脂、擴血管為主, 雖然方法較多, 但效果不一。丹參酮的作用是提高冠脈血流量, 使缺血區心肌側支循環以及局部供血得到改善, 調節缺氧心肌的代謝紊亂狀態, 并對血小板聚集以及血栓的形成起到很好的抑制作用。本次研究以某院2008年1月～2012年10月收治的120例冠心病患者為對象, 就丹參酮在冠心病心絞痛臨床治療中的效果進行分析和討論, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以某院2008年1月～2012年10月收治的120例冠心病患者作為研究對象, 全部患者均符合國際心臟病學會的相關診斷標準, 且入院后的冠狀動脈造影檢查顯示, 全部患者均無腎、肝、胃腸道等主要臟器的嚴重疾病。同時, 全部患者均不存在惡性腫瘤、血液病、心肝腎功能異常、糖尿病、痛風病史以及硝酸酯和本藥的過敏情況, 且無一例存在重度心律失常現象。采用隨機方式將患者平均分為觀察組和對照組兩組, 觀察組患者中, 男性、女性患者分別為39例和21例,患者年齡為51～74周歲不等, 平均年齡(62.5±6.5)周歲, 合并高血壓、高血脂、II型糖尿病的人數分別為39例、36例和12例。對照組患者中, 男性、女性患者分別為38例和22例, 患者年齡為50～75周歲不等, 平均年齡(61.5±7.5)周歲, 合并高血壓、高血脂、II型糖尿病的人數分別為40例、37例和14例。在一般資料方面, 兩組患者差異無統計學意義, 具備可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用5 mg硝酸甘油加5%葡萄糖250 ml靜脈滴注(1次/d)、20 ml門冬氨酸鉀鎂加3 U胰島素加5%葡萄糖250 ml靜脈滴注(1次/d)、100 mg小劑量腸溶阿司匹林(每晚口服一次)的治療方法, 在整個治療期間, 患者停止使用其它擴血管藥物, 若患者心絞痛發作, 則采取硝酸甘油片含服的應對方法。

觀察組患者在此基礎上, 同時使用50 mg丹參酮注射液加5%葡萄糖250 ml靜脈滴注的治療辦法(1次/d)。

1.3 評價標準

(1)心絞痛改善 在勞累程度相同的條件下, 心絞痛不發作或發作次數降低超過85%, 判定為顯效；若心絞痛發作次數降低50%～85%, 判定為有效；若心絞痛發作次數降低不足50%, 則判定為無效。

(2)心電圖改善 心電圖檢查結果提示恢復正常或出于正常范圍內, 判定為顯效；心電圖檢查ST段降低或回升0.05 mV以上, 判定為有效；心電圖檢查較治療前無變化, 判定為無效。

1.4 統計學方法 本次研究所涉及數據均通過SPSS 15.0統計學軟件進行處理, 組間比較采用t檢驗, 以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 心絞痛改善情況 觀察組與對照組患者心絞痛的改善情況如表1所示。

由表1可以看出, 觀察組患者的心絞痛改善情況顯著優于對照組患者, 且P＜0.05, 差異具有統計學意義。

2.2 心電圖改善情況 觀察組與對照組患者的心電圖改善情況對比如表2所示。

表1 兩組患者心絞痛改善情況對比［n (%)］

表2 兩組患者的心電圖改善情況對比［n (%)］

由表2可以看出, 觀察組患者的心電圖改善情況顯著優于對照組患者, 且P＜0.05, 差異具有統計學意義。

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化阻塞管腔是冠心病的形成原因, 患者的臨床表現多為胸骨后壓榨性疼痛, 也可放射至胃部、后背、手臂、頸、頷。丹參酮的作用是增加冠脈血流量, 使缺血區心肌側支循環以及局部供血得到改善, 在抑制血小板聚集的同時, 防止血栓的形成, 具有較好的臨床治療治療效果, 因而在臨床實踐中已經得到了廣泛的應用。同時, 以往的臨床研究結果表明, 丹參酮還具有降低血液黏度、保護紅細胞膜、清除氧自由基等作用。

本次研究的結果表明, 在冠心病心絞痛患者的臨床治療中使用丹參酮, 無論是對患者心絞痛的改善還是心電圖檢查結果的優化, 都具有積極的促進作用, 患者的臨床癥狀與體征將會得到迅速恢復, 可以在今后的臨床實踐中進行進一步的推廣和使用。

［1］田元福.丹參酮治療冠心病心絞痛的療效觀察.求醫問藥：下半月刊, 2012, 10(9):382-383.

［2］方緯明.丹參酮注射液治療冠心病心絞痛45例.中國社區醫師：醫學專業, 2012, 14(22):222-222.