部隊干休所空巢、獨居老年高血壓患者的社會支持現況調查

王媚 師朝平

我們分別調查了保定地區部隊干休所的獨居、空巢老年高血壓患者社會支持狀態現況，并與非非獨居、非空巢老年高血壓患者比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部調查對象來自居住在保定地區部隊干休所的老年高血壓患者。納入標準:①符合“1999年中國高血壓防治指南中”的高血壓病診斷標準。②年齡≥60歲。③高中以上文化程度。④自愿接受各種量表評估。排除標準:精神性疾病、認知障礙及老年癡呆癥患者。本研究共入選獨居、空巢老年高血壓患者42例:其中獨居老年高血壓患者17例，男7例，女10例，年齡67～82歲，平均(75.36±15.20)歲;空巢老年高血壓患者25例，男11例，女14例，年齡65～84歲，平均(74.96±16.22)歲。對照組選擇相同干休所非獨居、非空巢老年高血壓患者31例，男18例，女13例，年齡69～86歲，平均(75.67±16.84)歲。3組年齡和性別分布無顯著區別，差異無統計學意義(P均＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 家庭社會支持評估量表選擇及其內容 家庭社會支持選擇Zimet編制的“領悟社會支持量表(Perceived Social Support Scale，PSSS)”為評估工具，PSSS分為3個維度和12個條目，各個條目應用1～7級記分，即分為極不同意、很不同意、稍不同意、中立、稍同意、很同意和極同意7個等級評分。3個維度分別為:①家庭支持:包括有第3、4、8和11條目。②朋友支持:包括有第6、7、9和12條目。③其他支持:包括有第1、2、5和10條目。3個維度中各條目記分之和即為維度分，各維度分之和為PSSS總分。

1.2.2 統計學方法 PSSS各維度分及總分用均數±標準差(±s)表示，采用SPSS 13.0軟件分析上述數據，用t檢驗進行各組中兩兩比較的顯著性測試，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

3組對象PSSS各維度分及總分比較見表1。

表1 3組對象PSSS各維度分及總分比較(±s)

表1 3組對象PSSS各維度分及總分比較(±s)

注:與對照組比較:aP＜0.05，bP＜0.01;與老年空巢組比較:cP＜0.05，dP＜0.01

總分老年寡居組 17 13.12±3.08bc 12.30±2.63bc 11.79±2.85bc 39.56±9.43分組 例數 家庭支持 朋友支持 其他支持 PSSS bd 3.02老年空巢組 25 15.77±4.25b 14.92±4.14a 14.25±3.90b 44.70±11.26b對照組 31 20.61±5.79 17.66±5.28 18.36±5.74 57.15±1

3 討論

原發性高血壓是我國老年人群多發病和常見病，其也屬于身心疾病，常常受到心理、情緒和環境因素影響。社會支持在高血壓病發生、病情進展及接受治療過程中所起作用已被證明，幾乎所有老年性疾病在診療過程中都會經歷適應性障礙過程，他們需要來自各個方面的關注及支持，這些社會問題也會對高血壓病治療療效、預后、結局和轉歸發揮著重大影響。“獨居家庭”和“空巢家庭”是近幾年來在我國進入老年社會后新涌現出的一個課題，它隨之帶來的各種老年常見病醫護問題有著新形式和新特點，調查和了解這些新課題的形式和特點是老年醫學工作者的亟待解決的問題之一。我們選擇了一組居住在保定地區部隊干休所的老年高血壓患者為調查對象，他們中有獨居老年高血壓和空巢組老年高血壓患者，而非獨居、非空巢老年高血壓患者為對照組，3組對象均接受了Zimet編制的“領悟社會支持量表(PSSS)”評估，我們發現，獨居、空巢老年高血壓患者的社會支持評分均明顯差于對照組，同時獨居老年高血壓的同類評分也明顯差于空巢老年高血壓患者。這些都明確提示，獨居和空巢老年高血壓患者的社會支持狀水平較差，這也可能是他們發病原因及降壓療效差的可能機制之一，國內另一些同類研究[1-4]也有類似的調查結果。

總之，軍隊干休所“獨居”和“空巢”老年高血壓患者與子女、朋友聯系脫節，孤陋寡聞，社會功能和社會支持水平低下，在情感、心理和對外聯系、吸取知識方面失去依靠或途徑。因此，干休所醫護人員要經常提醒其子女和親友常回家看看，與他們交流信息與溝通感情，給予更多的親情支持。

[1]張海洋，張會敏，張金華，等.社區老年高血壓患者社會支持狀況調查.中國老年學雜志，2011，31(21):4221-4223.

[2]吳玉瓊，徐映華，胡惠華.老年高血壓患者社會支持狀況調查.中國當代醫藥，2012，19(5):159-160.

[3]李翠芳，聞玉萍.空巢家庭老年高血壓患者的社會支持狀態調查.中國誤診學雜志，2007，7(23):5701-5702.

[4]何皖.老年高血壓病患者社會支持狀況的調查.西部醫學，2009，21(12):2196-2197.