雙歧桿菌二聯活菌散防治40例嬰幼兒肺炎繼發性腹瀉臨床療效分析

胡競添

嬰幼兒肺炎繼發性腹瀉在實際臨床中十分常見，它是指在嬰幼兒肺炎治療過程中發生的肺感染性腹瀉，或者在嬰幼兒肺炎治愈過后而發生的腹瀉。繼發性腹瀉給嬰幼兒的肺炎治療造成了困難，甚至會使得嬰幼兒肺炎癥狀加重，極大地影響了嬰幼兒的康復。探討雙歧桿菌二聯活菌散防治嬰幼兒肺炎繼發性腹瀉的實際臨床治療效果，為今后更好的預防嬰幼兒肺炎繼發性腹瀉的發生及其實際臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2011年7月至2012年7月收治嬰幼兒肺炎患兒80例，其中男性患兒47例，女性患兒33例，年齡為2～37個月，平均年齡為16.3個月。所有患兒均按照相關標準進行確診，且除外住院時存在腹瀉的患兒、住院72 h內出現腹瀉的患兒、營養不良的患兒、合并其他疾病患兒。將所有患兒隨機分為治療組和對照組，治療組40例，對照組40例，兩組患兒在年齡、性別、病程、癥狀等一般資料比較中，差異不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 首先給予兩組患兒抗生素及相應的對癥治療。在此基礎上，治療組患兒在治療肺炎的同時給予雙歧桿菌二聯活菌散口服治療，藥物為袋裝，每袋500 mg，由山東科興生物制品有限公司生產，1歲以上患兒每次口服1袋，每天口服2次;1歲以下患兒每天口服二分之一袋，每天口服2次。對照組患兒在綜合對癥治療后，如果患兒繼發性腹瀉后，則給予對癥止瀉治療，如給予蒙脫石散口服治療等。

1.3 療效判定 顯效:治療72 h內，患兒全身癥狀消失，糞便的次數恢復正常，糞便性狀恢復正常;有效:全身癥狀治療72 h內顯著改善，糞便次數顯著好轉，糞便性狀顯著好轉;無效:全身癥狀在治療72 h內沒有改善或惡化，糞便的次數及性狀沒有好轉甚至惡化。總有效為顯效加有效。

1.4 統計學方法 采用SPSS 10.01統計軟件進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療后，治療組40例患兒繼發性腹瀉8例，繼發性腹瀉發生率為20.00%，而對照組40例患兒繼發性腹瀉19例，繼發性腹瀉發生率為47.50%。兩組患兒繼發性腹瀉發生率相比較，差異性顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。繼發腹瀉后，兩組患兒臨床療效相比較，治療組顯效5例，有效3例，無效0例，總有效率為100%;對照組顯效6例，有效7例，無效6例，總有效率為68.42%。兩組患兒實際臨床療效相比較，差異性顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患兒實際臨床療效見下表1。

表1 治療組和對照組患兒實際臨床療效統計(例，%)

3 討論

兒科患兒中，嬰幼兒肺炎是比較常見的一種疾病，且其治療過程中及治愈后常常繼發腹瀉，其原因可能為:第一，在治療肺炎過程中抗生素的應用，導致耐藥的外源性致病菌侵入、腸道菌群失調、內源性致病菌侵入而產生腹瀉;第二，由于腸道外感染而引起消化功能紊亂;第三，應用某些抗生素治療肺炎，比如頭孢霉素、卡那霉素、氨芐青霉素、氯霉素、慶大霉素等，尤其是兩種聯用及聯用兩種以上的時候，對植物神經或腸道造成直接刺激，使得腸蠕動增快，雙糖酶活性降低，葡萄糖吸收減少而發生腹瀉;第四，患兒吞咽的痰液中，含有的有害物質刺激到腸道黏膜而產生腹瀉;第五，嬰幼兒生活環境及飲食的改變而產生腹瀉[1]。抗生素過度應用所產生的腹瀉，臨床治療手段不多，主要是通過停用相關抗生素來達到止瀉的目的。

本組應用中，應用雙歧桿菌二聯活菌散防治嬰幼兒肺炎繼發性腹瀉，其能與腸內有益菌共生的特點，且抑制腐敗菌和有害菌的繁殖和生長、促進有益菌的增殖和發育，從而實現有效預防繼發性腹瀉發生的目的。雙歧桿菌在健康人腸道中，是占有一定優勢數量的細菌，是人體中重要的益生菌，能夠對人體起到保護作用[2]。通過本組研究，雙歧桿菌二聯活菌散減少了嬰幼兒肺炎繼發性腹瀉的發生率，其繼發性腹瀉起到了預防的作用[3]。

[1]朱勇斌，鐘楚玉.雙歧桿菌四聯活菌片防治嬰幼兒肺炎繼發性腹瀉效果觀察.吉林醫學，2009，30(15):584-585.

[2]張永紅，王燕，劉慧婷.酪酸梭菌雙歧桿菌二聯活菌治療兒童反復呼吸道感染臨床療效觀察.中國藥物與臨床，2011，10(11):1221-1222.

[3]劉裕芳，姚洪彬.雙歧桿菌二聯活菌散防治嬰幼兒肺炎繼發性腹瀉效果觀察.海南醫學院學報，2010(4):494-495.