淺析糖尿病患者的藥學服務

武金華

隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發病率呈逐年上升的趨勢。患者的血糖慢性升高是糖尿病的主要臨床表現，藥物治療對糖尿病及其并發癥的治療具有重要的意義。糖尿病治療時，患者服用的藥物種類比較多，用藥時間比較長，因此，給予患者正確、合理、有效的藥學服務具有十分重要的意義[1]。筆者給予我院治療的96例糖尿病患者藥學服務，取得了滿意的效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 192例病例均為我院2010年8月至2011年8月收治的糖尿病患者，所有患者均為Ⅱ型糖尿病患者，并且均符合WHO制定的糖尿病臨床診斷標準。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各96例。觀察組:其中男性患者54例，女性患者42例;年齡36～76歲，平均(55.53±12.34)歲;病程2～13年，平均(5.43±1.31)年;其中28例患者為小學及以下文化，20例患者為初中文化，31例患者為中專和高中文化，13例患者為大專及以上文化;其中38例患者伴有高血壓，31例患者伴有冠心病，17例患者伴有慢性腎病，7例患者伴有感染。對照組:其中男性患者55例，女性患者41例;年齡35～77歲，平均(54.62±11.65)歲;病程2～12年，平均(5.67±1.28)年;其中29例患者為小學及以下文化，18例患者為初中文化，30例患者為中專和高中文化，15例患者為大專及以上文化;其中36例患者伴有高血壓，30例患者伴有冠心病，18例患者伴有慢性腎病，6例患者伴有感染。兩組患者在年齡、性別、病程、文化程度、伴發疾病等方面比較，差異無統計意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 入選及排除標準 入選標準:全部患者均為Ⅱ型糖尿病患者，并符合WHO制定的相關臨床診斷標準。

排除標準:排除伴有肝腎功能嚴重異常的患者;排除伴有嚴重意識障礙或者昏迷的患者;排除伴有心腦血管系統以及神經系統嚴重疾病的患者;排除不愿參加此項研究的患者。

1.3 方法 對照組患者均給予常規的藥物治療;觀察組患者均給予合理的藥學服務，服務的內容主要包括:藥物的選擇、藥物的用量、藥物的用法、藥物的毒副反應、藥物的療效、藥物的合理使用、避免用藥過量以及用藥不足。

1.4 觀察指標 比較兩組患者的治療效果;比較兩組患者的藥物依從性;比較兩組患者的糖化血紅蛋白等。

1.5 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用t檢驗，組間對比用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者中，58例患者的臨床療效為顯效，占60.42%;36例患者的臨床療效為有效，占37.50%;2例患者的臨床療效為無效，占2.08%;臨床總有效率為97.92%。對照組患者中，28例患者的臨床療效為顯效，占29.17%;52例患者的臨床療效為有效，占54.17%;16例患者的臨床療效為無效，占16.67%;臨床總有效率為83.33%。觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者(P＜0.05，見表1)。觀察組患者的依從性以及糖化血紅蛋白的改善情況均明顯優于對照組患者(P＜0.05，見表2)。

表1 兩組患者治療效果的比較(例，%)

表2 兩組患者的藥物依從性和糖化血紅蛋白的比較(±s)

表2 兩組患者的藥物依從性和糖化血紅蛋白的比較(±s)

組別 例數 藥物依從性(分)糖化血紅蛋白(%)治療前 治療后 P值 治療前 治療后 P值觀察組 96 49.42±12.32 88.46±17.23 ＜0.05 8.13±1.34 6＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05.32±1.32 ＜0.05對照組 96 49.37±11.57 75.54±14.35 ＜0.05 8.43±1.62 7.78±1.35 ＜0.05 P值

3 討論

藥學服務的意義[2]:藥學服務是一項新興的工作模式，要求藥師與患者直接面對，幫助患者排憂解難，為患者提拱專業性的藥物服務。藥學服務可以有效的發揮藥師的特長，為患者藥物治療的安全性和有效性把關，可以有效的提高藥物治療的安全性，降低藥物不良反應的發生率。提供藥學服務的藥師必須具有十分豐富的知識，良好的技能以及十分敏銳的眼光，可以對與藥物有關的問題進行有效的識別。

藥學服務的重要性[3]:糖尿病在治療時，藥物服用的時間比較長、服用的藥物種類比較多。合理的選擇降糖藥物，對藥物的毒副作用和不良反應認識的不足，常常導致患者無法正確的服用藥物，引起患者的治療依從性比較差，從而影響了患者的治療效果。根據糖尿病患者的具體情況選擇最佳的降糖藥物，并為患者制訂個性化的藥物治療方案，并隨著患者的病情變化對治療方案進行隨時調節。糖尿病患者治療時藥物使用種類比較多、藥物間相互作用比較多，從而導致藥源性疾病的發生率比較高，因此在治療過程中，藥學服務是十分重要的。

綜上所述，給予糖尿病患者合理的藥學服務可以有效的提高患者治療效果，提高患者的藥物依從性，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

[1]粟珊，牟修紅.糖尿病的治療及藥學服務.中國醫院用藥評價與分析，2009，9(8):601-602.

[2]郎奕.藥學服務對糖尿病患者用藥依從性和血糖控制的影響.中國藥師，2009，8(9):749-750.

[3]劉子昀.藥師對口服降血糖藥物患者進行的藥學服務.實用醫技雜志，2008，15(12):1631-1632.