XE-2100L血細胞分析儀日常維護與故障維修

徐建敏，龔得朋

1.瑞安市中醫院 設備科，浙江 瑞安 325200；2.瑞安市婦幼保健院 設備科，浙江 瑞安 325200

0 前言

Sysmex XE-2100L全自動五分類血液分析儀是測試速度較快的血細胞分析儀，有26項分析參數和4項基本參數，各種模式恒速150個標本/h[1]。該儀器采用了經典的核酸熒光染色技術、流式細胞技術和半導體激光技術保證了分析質量。采用核酸熒光染色和幼稚細胞專用檢測技術（IMI），使外周血中的幼稚細胞檢測靈敏度高達1%，能有效避免早期白血病的漏檢。采用電阻抗和核酸熒光染色技術雙方法檢測血小板，即分子水平檢測技術（RNA）的應用使低值血小板結果更可靠。專用NRBC（有核紅細胞）檢測通道和核酸染色試劑定量檢測NRBC，可以得到精確的NRBC計數和更準確的WBC分析結果；單獨的WBC/BASO（白細胞/嗜堿）檢測通道和WBC DIFF（白細胞分類）檢測通道及DNA、RNA熒光染色，可保證為臨床提供準確的WBC總數和分類結果。SLS-血紅蛋白方法檢測血紅蛋白，其轉換速度快，不使用毒性物質，是目前較為合適的HGB（血紅蛋白）自動檢測方法，在儀器中實現對血紅蛋白測定通常采用的是比色法[2]。而幼稚細胞IMI的檢測是采用RF/DC（射頻/直流）的檢測方法進行測量，這種檢測以電脈沖形式進行，在其單獨通道中利用成熟粒細胞膜表面含較多量的脂質及少量的蛋白質，而幼稚粒細胞膜表面則用相反的原理進行檢測[2]。

儀器的日常維護保養非常簡單，但對儀器的精確分析（尤其是對質控品的測試）及延長儀器的使用壽命相當重要。

1 維護與保養

1.1 日常維護

（1）每做500個標本或1 d工作結束后執行關機程序時，檢測器室和稀釋管路將會被清空。儀器在連續使用的情況下，至少每24 h需要進行1次關機動作，保持儀器管路的清潔。

（2）每天分析結束后，應檢查壓縮機集液室中的液面位置，將收集的所有液體倒掉。

1.2 運行循環的維護

當儀器分析的樣本數達到3000 h時，需按照清洗旋轉閥的程序對旋轉閥進行清洗，清洗后對計數進行復位。

1.3 儀器提示時進行的維護

包括清洗沖洗塊、旋轉閥托盤、穿刺取樣器托盤、排除堵孔、清洗IMI檢測器小孔、清洗RBC檢測器小孔，除去光檢測器盒中流動池內的空氣泡、清洗光檢測器盒中流動池、更換廢液容器等維護工作。

2 水路故障

2.1 故障一

2.1.1 故障現象

WBC值比正常值低大約20%，其他項目的值正常。

2.1.2 原因分析及處理

（1）溢流管或溢流管在WBC/BASO反應室上方的接頭堵塞，導致吸引樣本至檢測管路不通暢，引起量不足。

（2）WBC/BASO反應室下的主閥PV16故障，使樣本吸引不通暢。清通管路或接頭，清通主閥PV16或更換主閥PV16。與水路相關的電路圖，見圖1。

2.2 故障二

2.2.1 故障現象

分新鮮血樣時，DIFF通道不分類，DIFF計數值顯示“---”，散點圖上看不到EO（嗜酸）部分。

2.2.2 原因分析及處理

（1）使用e-CHECK分析（分別用QC模式及正常模式分析），結果基本正常。

（2）調整靈敏度無效。由此推測該故障與水路有關，尤其與染液的加入路徑有關。檢查與染液相關的管路，見圖2。DIFF通道染液（FFS）的加入路徑是：FFS（白細胞染色液）染液包→MV-63→18μL DP泵→MV-63→DIFF反應室。FFS已經新更換過，經檢查，MV-63及18μL DP泵均沒有問題。最后發現在該路徑的末端，即染液進入反應室的金屬接管有堵塞部分，見圖3。

2.2.3 故障排除后的啟發

e-CHECK中的某些成分（如EO等）是用人工顆粒合成的，因此在用XE-2100分析e-CHECK時與新鮮血樣不同，其中的某些成分不發生染色反應，相應的分析結果與染液加入與否無關。只要電路系統正常，其分析結果基本正常。因此，檢修XE-2100時，e-CHECK質控分析結果正常，僅能夠說明電路系統工作正常，不能說明水路系統正常。

2.3 故障三

2.3.1 故障現象

WBC、WBC/BASO、DIFF、RET及NRBC的檢測均過低。

2.3.2 原因分析及處理

檢查發現，FCM（前鞘流電機）注射器有滲漏現象，更換其密封圈。安裝密封圈時，注意先把密封圈套在尼龍接頭的兩端，然后再裝配到注射器內，可防止此類現象再次發生。

2.4 故障四

2.4.1 故障現象

DIFF、NRBC通道散點圖異常。

2.4.2 原因分析及處理

由于NRBC和DIFF通道使用試劑易產生結晶，每天儀器使用結束后，沒有進行正常的SHUTDOWN（關機）程序，造成在NRBC和DIFF通道的反應室內產生結晶沉淀，可能造成PV47和PV31堵塞。對反應室、PV47和PV31進行清洗，要求操作人員每天儀器使用結束后，用CELLCLEAN（池清洗）進行SHUTDOWN程序，以減少故障產生的機率。

2.5 故障五

2.5.1 故障現象

儀器報“WC1排空錯誤”。

2.5.2 原因分析及處理

可能原因有：① 排空管道有彎曲或堵塞現象；② 與0.7 kg/cm2正壓連接的管道存在彎曲或堵塞現象；③ 夾緊閥PV57-2有問題；④ 廢液瓶WC1中的浮式開關存在故障；⑤ SV57閥和MV57-1故障。

檢查相關的管路、接頭，進行清洗，對相關閥進行清洗，檢查WC1中的浮式開關時，發現浮式開關一直處于閉合狀態，致使WC1無法排空而出現故障報警，清洗后，故障排除。

3 壓力及管路故障

3.1 故障一

3.1.1 故障現象

0.16 MPa壓力偏低報警。

3.1.2 原因分析及處理

懷疑是氣動裝置壓力不夠、調節閥松動或螺紋接口有壓力泄漏等。調節壓力調節閥時，壓力能達到正常值，觀察發現調節閥上的固定螺母有些松動，造成壓力降低而產生報警。

3.2 故障二

3.2.1 故障現象

WBC無法計數和分類，且在測試過程中有液體漏到托盤上。

3.2.2 原因分析及處理

檢查4個混勻室，廢液均無法排空，液體從溢流管流至托盤，檢查廢液管路相應閥MV37～MV40及管路和廢液瓶WC1，均正常，WC1內負壓也正常，發現與上述管路相連的1條硅膠管損壞，其內壁脫落的膜在負壓作用下，將管路堵住，使管路內液體無法流動，致使WBC無法計數和分類。更換硅膠管后，故障排除。

3.3 故障三

3.3.1 故障現象

儀器報：“IMI COUNT TOO SHORT”，即IMI計數時間太短。

3.3.2 原因分析及處理

進入維修模式SERVICE下，查看IMI START TIME=0.5 s，COUNT TIME=0.6 s，浮球下降速度很快,懷疑故障由IMI小孔后端到浮球上端公共管路漏氣造成。檢查公共管路后端至MV25及MV26-1閥下端區域相關管路，未發現管路漏氣。拆下MV26-1閥下端管路，發現管路短小且較硬,懷疑管路由于長時間工作存在硬化現象而漏氣，替換此兩節管路后，故障排除。此儀器管道多而復雜，使用液體試劑多[3]，測試速度快，易造成堵塞和管道老化等故障，平時的保養工作尤其重要。

4 軟件故障

4.1 故障一

4.1.1 故障現象

“DIFF CH”檢測錯誤。

4.1.2 原因分析及處理

清洗光檢測器流動池，故障依舊，詢問得知，換了FFS試劑后出現此故障，需要對FFS試劑進行重新灌注，具體路徑：在主菜單下，依次點擊Maint、MORE鍵、Test鍵、MORE鍵，可看到Replenish（灌注），按此鍵后，儀器基本都能完成灌注，故障排除。因管路很細，尤其是管路中進入空氣后，進行灌注很難，只能采用注射器排除空氣或其他污堵物。

4.2 故障二

4.2.1 故障現象

儀器報：+0.07 MPa Error。

4.2.2 原因分析及處理

測試樣本過程中報+0.07 MPa Error，而待機狀態時不報警，調整儀器左側的+0.07 MPa，報警依舊，說明故障是在動態下報警，調節靜態壓力無法解決問題，懷疑是壓縮機內部磨片磨損而致壓力變小，或者防逆流瓶與廢液瓶連接的管子堵塞所致。經檢查，管子無堵塞；進入C:WINDOWS，以記事本方式找到文件XE-2100?F1503.HLT，將HL_PRS07_M_PA_LL、HL_PRS07_S_PA_LL由原來的0.0588改成0.0520，關閉系統與儀器，開機后，故障排除。

Sysmex XE-2100L血細胞分析儀工作性能穩定，測量精確，是性價比優越的檢驗儀器。由于其臨床使用率很高，故障也較高。平時使用應注意儀器工作的環境溫度、濕度等外部因素的影響，還要做好日常維護保養工作，這對延長儀器的使用壽命和效果具有重的意義。

[1]郝婉瑩.Sysmex XE-2100全自動血細胞分析儀常見故障及排除[J].現代檢驗醫學雜志,2007,(3):32.

[2]高楓.現代全自動血液分析儀檢測技術的發展和應用[J].中國醫療器械雜志,2010,34(6):436-441.

[3]劉廣生,陳清奎.醫用分析儀器液路結構和維修特點[J].中國醫學裝備,2008,5(4):32-34.

[4]馬飛,段新安,戴丹.BC-2000型血細胞分析儀故障檢修[J].中國醫療設備,2012,27(8):144-145,140.

[5]黃壽坤,董家書,周桂.KX-21血細胞分析儀白細胞分類等6例故障檢修[J].中國醫療設備,2011,26(4):99-100.

[6]鈕洪海,劉海波,王慧梅.BC-2000型血細胞分析儀的常見故障檢修[J].醫療裝備,2011,(3):77.