糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病的診斷價(jià)值分析

張登榮，齊洪渡 (陜西省蒲城縣醫(yī)院，陜西 蒲城 715500)

糖化血紅蛋白主要是指人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合而成的一種產(chǎn)物［1］，血紅蛋白與血糖結(jié)合是一種不可逆反應(yīng)，并且會(huì)與血糖的濃度成正比，血紅蛋白的英文代號(hào)為HbA1C，糖化血紅蛋白測(cè)試一般可以反映患者12周內(nèi)的血糖控制情況。在本組研究資料中筆者對(duì)101例糖尿病患者和101例健康體檢者進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，觀察比較兩組臨床情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院自2011年5月～2013年5月收治的糖尿病患者與健康體檢者共202例，將101例糖尿病患者作為觀察組，觀察組中男59例，女42例，年齡45～76歲，平均(60.5±14.5)歲;將101例健康體檢者作為對(duì)照組，對(duì)照組中男57例，女44例，年齡42～73歲，平均(56.5±14.5)歲。兩組患者性別和年齡情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)觀察組和對(duì)照組進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，在清晨空腹時(shí)采用K2EDTA抗凝管采集靜脈血2 ml，再采用肝素抗凝管采取靜脈血2 ml，采用Nyco Card ReaderII多功能全定量金標(biāo)檢測(cè)儀和HbA1C試劑進(jìn)行檢測(cè)，自動(dòng)計(jì)算百分率，采用貝克曼LX－220全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行葡萄糖氧化酶法檢測(cè)空腹血糖FPG。

1.3 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):具有典型癥狀，空腹血糖≥7.0 mmol/L或者餐后血糖≥11.1 mmol/L，可確診;不具有典型癥狀，空腹血糖≥7.0 mmol/L或者餐后血糖≥11.1 mmol/L，重復(fù)1次，指標(biāo)仍然達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，可確診。不具有典型癥狀，空腹血糖≥7.0 mmol/L或者餐后血糖≥11.1 mmol/L，糖耐量試驗(yàn)2 h血糖≥11.1 mmol/L，可確診。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組空腹血糖、HbA1C 4% ～6.5%、HbA1C 6.5% ～10%、HbA1C≥10%與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。詳見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組空腹血糖及糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果比較［例(%)］

3 討論

糖尿病主要是指一種以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌缺陷(和)或胰島素作用障礙所導(dǎo)致的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為持續(xù)高血糖與長期代謝紊亂，會(huì)導(dǎo)致全身組織器官功能障礙和功能衰竭，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者失水，發(fā)生電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷［2］。糖尿病臨床表現(xiàn)分為典型癥狀、不典型癥狀、急性并發(fā)癥表現(xiàn)和慢性并發(fā)癥表現(xiàn)四種，典型癥狀為三多一少癥狀，多尿、多飲、多食和消瘦;不典型癥狀為頭昏、乏力等;急性并發(fā)癥的表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐和腹痛等;慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)為視力下降、尿中泡沫增多、四肢麻木、皮膚感染等［3］。糖化血紅蛋白4%～6.5%代表血糖控制正常;糖化血紅蛋白6.5%～10%代表血糖控制不理想，需要注意飲食及運(yùn)動(dòng);糖化血紅蛋白≥10%代表血糖控制很差，需要密切注意，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

總之，對(duì)觀察組101例糖尿病患者和101例健康體檢者進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，可以準(zhǔn)確反映血糖控制情況，不受血糖升高的影響，可更加準(zhǔn)確地反映血糖控制情況，在糖尿病的診斷中有很重要的價(jià)值。

［1］唐松濤，王長江，吳泰相，等.糖化血紅蛋白對(duì)中國人群糖尿病診斷價(jià)值的 Mata分析［J］.中華內(nèi)科雜志，2013，52(1):21.

［2］張興宗，施雄飛，周映東，等.糖尿病患者糖化血紅蛋白檢測(cè)的臨床價(jià)值分析［J］.醫(yī)藥前沿，2012，2(3):263.

［3］李嵐嵐，涂干卿，但加容.糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病的診斷價(jià)值分析［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32(12):1326.