妊娠糖尿病孕婦血栓前狀態標志物檢測的臨床意義

楊浩

妊娠糖尿病孕婦血栓前狀態標志物檢測的臨床意義

楊浩

目的探討和分析妊娠糖尿病孕婦血栓前狀態標志物檢測的臨床意義。方法調查對象為2011年5月至2012年5月我院接診的80例妊娠糖尿病孕婦和健康孕婦，將其分為檢測組和常規組，采用比濁法，測定血小板聚集率；采用ELISA雙抗體夾心法，測定血管性血友病因子、組織型纖溶酶原激活劑；采用比色法，測定纖維蛋白原，對兩組行血栓前狀態標志物檢測對照比較。結果80例妊娠糖尿病孕婦和健康孕婦比較，40例妊娠糖尿病孕婦檢測組與對照組比較血小板聚集率明顯降低，凝血酶原時間和凝血酶時間縮短，組織型纖溶酶原激活劑、纖維蛋白原、血管性血友病因子水平升高，兩組對比差異顯著，有統計學意義(P< 0.05)。結論對妊娠糖尿病孕婦行血栓前狀態標志物檢測，對于血栓的診斷和治療可起到有效的指導作用，可有效預防血栓的形成和血管病變的發生，值得臨床廣泛推廣運用。

妊娠糖尿病；血栓前狀態；標志物檢測

血栓前狀態即為血栓前期，反應了血管內皮、血小板、凝血因子與抗凝血蛋白和血液粘度一系列病理變化，致使血栓形成。現由于多種致病因素的影響，糖尿病已成為多見病、多發病，病情發展嚴重可使多系統、多器官受累，而對妊娠糖尿病孕婦血栓前狀態標志物進行檢測，對于早期預防血栓形成及防治血管病變等方面有非常重要的臨床意義。本研究對2011年5月至2012年5月我院接診的80例妊娠糖尿病孕婦和健康孕婦，行血栓前狀態標志物檢測討論分析，現報道結果如下[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 調查對象為2011年5月至2012年5月期間，我院接診的80例孕婦，根據患者的臨床癥狀和體征、輔助檢查等WHO診斷標準，將其分為妊娠糖尿病孕婦檢測組和健康孕婦常規組，檢測組40例孕婦，對照組40例孕婦，年齡23～36.5歲，對2組孕婦進行血小板聚集率、凝血酶原時間、凝血酶時間、纖維蛋白原水平和血管性血友病因子水平、組織型纖溶酶原激活劑檢測，兩組孕婦在年齡方面，差異無統計學意義，具有可比性[2]。

1.2檢測方法 采集空腹靜脈血樣2份，1份注入以0.109 mol/L枸櫞酸鈉與全血1∶9抗凝的凝血專用試管中輕輕混勻，3000r/min離心15 min，收集上層液；1份注入試管并分離血清，立即測定空腹血糖、CRP等。使用國產TYXN-96多功能智能血液凝聚儀、318-MICROPLATE READER全自動酶標儀，采用凝固法，測定凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間；采用比濁法，測定血小板聚集率；采用ELISA雙抗體夾心法，測定血管性血友病因子、組織型纖溶酶原激活劑；采用比色法，測定纖維蛋白原；采用透射免疫比濁法，測定超敏C反應蛋白。

2 結果

40 例妊娠糖尿病孕婦檢測組和40例健康孕婦對照組血栓前狀態標志物檢測對比，妊娠糖尿病孕婦檢測組血小板聚集率明顯降低；與對照組比較，檢測組凝血酶原時間和凝血酶時間明顯縮短，差異有統計學意義(P<0.05)；纖維蛋白原水平和血管性血友病因子水平升高，而組織型纖溶酶原激活劑顯著降低，兩組進行比較，差異較大(P<0.05)，具有統計學意義，參見表1

表1 兩組血栓前狀態標志物檢測對照

3 討論

糖尿病的代謝紊亂綜合征是由多種病因導致的，使身體的多個臟器、器官受損，而妊娠孕婦的自身生理特點，機體的血管內皮細胞功能、凝血因子和抗凝血蛋白狀態都會出現不同程度的改變，兩者統一于一體，會加大血栓形成的幾率，所以對于一些特殊狀態的機體妊娠糖尿病孕婦，進行必要的血栓前狀態標志物檢測，對妊娠糖尿病患者的治療有一定的影響[3]。本研究中，與對照組相比，檢測組纖維蛋白原水平和血管性血友病因子水平明顯升高，差異有統計學意義，在凝血與纖溶平衡中起到重要作用由血管內皮分泌的組織型纖溶酶原激活劑，具有調節纖溶酶活性的作用，對比兩組的組織型纖溶酶原激活劑結果證實妊娠糖尿病患者的血管內皮損傷較為嚴重[4]。對妊娠糖尿病孕婦行血栓前狀態標志物檢測，對于血栓的診斷和治療可起到有效的指導作用，可有效預防血栓的形成和血管病變的發生，值得臨床廣泛推廣運用。

[1] 王穎瑛.妊娠糖尿病孕婦血栓前狀態標志物檢測分析.當代醫學,2012,18(1):69-70.

[2] 陳小娟,高飛,楊紅玲,等.同型半胱氨酸和胱抑素C與妊娠糖尿病的關系.中國全科醫學,2012,15(6):668-669.

[3] 汪小娟,馬志海,林曉華,等.妊娠糖尿病孕婦糖化血紅蛋白與甲狀腺激素水平分析.河北醫學,2012,18(8):1060-1063.

[4] Anthony Shannon, C. K. Wong.Risk Factors Associated with Gestational Diabetes Mellitus.International Journal Bioautomation,2011,14(1).

474450 河南省淅川縣人民醫院檢驗科