心肺功能鍛煉在降低高血壓家族史者的高血壓發病風險的應用

唐榮晉

心肺功能鍛煉在降低高血壓家族史者的高血壓發病風險的應用

唐榮晉

目的探討心肺功能鍛煉在降低高血壓家族史者的高血壓發病風險的應用。方法調查本街道內100例有高血壓病家族史的家庭，其中有50例家庭患者加強高強度心肺功能鍛煉，所有家庭均調整吸煙、飲酒、靜息時收縮壓和舒張壓、高血脂癥、體質量指數等相關因素，分析所有家庭的高血壓發生風險增加的情況。結果有高強度的心肺功能鍛煉組有較低的發病風險。結論心肺功能鍛煉減低高血壓家族史高血壓發生率，提高了家庭的生活質量。

高血壓家族史；心肺功能鍛煉

一項最新的調查顯示，高血壓患者的遺傳性導致了高血壓患者出現家庭聚焦的現象。也就是說有高血壓家族史的人群的高血壓發病率明顯高于無高血壓家族史者，這與遺傳傾向有很大的關系[1]。本文選取了一些具有高血壓家族史的家庭進行調查，并研究分析心肺功能鍛煉減低高血壓家族史高血壓發生率的影響，以加強對高危人群進行重點的預防。

1 資料與方法

1.1一般資料 于2005年5月起，本院就本街道的人群進行高血壓病篩查，并進行高血壓病家族史調查，經過篩選了解到100例有高血壓病家族史，進行調查跟蹤的人員年齡結構在38～55歲之間，均是父輩有高血壓史，其中男65例，女35例。根據被調查人員和醫護人員的溝通，以及被調查人員的自愿性，選取了50例人員為觀察組，進行心肺功能鍛煉。并一直觀察至今。

1.2心肺功能鍛煉 平日注意運動，保持身心健康。長期不運動的人需要遵照慢慢遞增運動量的方式來運動。每天花1個小時堅持運動，無疑對心肺健康有很大的好處。

有氧運動：最好選擇快走，不受場地限制，不需要特殊器械，隨時隨地都可進行。每小時走5～6公里，每分鐘大概走120～140步。保持中等強度，即運動時心率約為170減去年齡，比如40歲人的心率約為130，60歲約為110。

力量訓練、拉伸訓練: 舒緩的拉伸運動有助于減少緊張，讓血壓更加平穩。具體做法：①坐在地板上，左腿向左邊平伸，右手自頭上伸過，夠左腳腳尖。保持30 s，換另一邊。②躺在地板上，臀部盡量向天花板提升，肩胛骨著地，保持1 min。

1.3效果評價 評價兩組高血壓家族中高血壓的發病率以及所有人員的生活評價。生活評價滿意：人員的精神狀態良好，無其他嚴重疾病出現。應用SPSS軟件中的χ2檢驗進行分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從2005年調查至今，觀察2組人員7年內的高血壓發病率情況。觀察組的高血壓發病率明顯低于對照組人員。見表1。

表1 2組人員的高血壓發病率調查分析

3 討論

對于高血壓患者來說，必須在服用降壓藥的同時隨時進行監測，無高血壓的高危群體也應該定期測量血壓，年齡在40歲以上，有高血壓危險因素者，特別是有家族史者，3個月左右測量一次最佳。在預防高血壓方面，首先要從飲食上控制，少吃鹽、少吃含膽固醇高的食物，多吃瓜果蔬菜。日常生活中盡量避免心緒大起大落，適當運動，控制體重，因為肥胖者患高血壓的幾率更大。

運動可以降低血壓，特別是心肺功能的鍛煉，已經被大多數研究人員所認可。最新研究認為，運動可以降低交感神經張力，使兒茶酚胺釋放減少，或敏感性下降。同時可以引起血管順應性改變和壓力感受器敏感性增加，導致總外周阻力的下降。運動還可以降低血漿腎素和醛固酮濃度，減少腎素-血管緊張素-醛固酮系統的血管收縮和水鈉潴留。長期運動可調整大腦皮層的興奮與抑制過程，改善機體主要系統的神經調節功能，并消除高血壓病的一些危險因素，如降低血脂、血液黏滯度、體重以及改變飲食習慣等，調節血液系統微循環，清除血液中膽固醇等物質，使血管保持應有的彈性，有效延緩和治療動脈硬化的發生和發展，防止高血壓病的加重[2]。

心肺功能的鍛煉降壓的關鍵在于科學合理的運動方案。有氧運動是目前公認的比較有效的降血壓運動方式。有氧運動是指運動強度相對較低、持續時間較長、以有氧代謝為主要代謝形式的運動形式[3]。這種運動往往是全身性的，以提高人體心肺功能為主要目的。常見的有氧運動包括散步、慢跑、爬坡、打太極拳、練氣功、蹬功率車、游泳等。研究顯示，一般高血壓患者適當參加此類運動，60%左右的患者血壓會下降或保持相對穩定。

高血壓病的運動療法是一種輔助治療方法，非一朝一夕所能奏效，貴在堅持。需要指出的是，并不是所有的高血壓患者均適合運動療法。運動療法對于WHO分級中的臨界高血壓、輕度和中度高血壓效果較好，與藥物治療結合進行常能收到更好的療效。因此，運動療法適合有家族史的群體，起到了很好的預防作用，降低了高血壓風險事件的發生率。

[1] 任雅琦，王寧夫. 心肺運動試驗在慢性心力衰竭中的臨床應用.醫學研究雜志，2012，41(11)：15-17.

[2] 郭志勇，滕志濤. 心肺運動試驗在心肺疾病中的應用進展. 山東醫藥，2011，3： 107-108.

[3] 劉春，蔣梅先. 心肺運動試驗在心血管疾病中的應用. 中西醫結合心腦血管病雜志，2008，12：1447-1448.

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