某院收治白血病患者現狀分析及護理對策

肖岷 石永麗 李雅麗 姜穎

某院收治白血病患者現狀分析及護理對策

肖岷 石永麗 李雅麗 姜穎

目的通過對近年來我院住院白血病患者的資料分析，了解白血病的發展趨勢，正確認識白血病及其并發癥所造成的嚴重社會負擔和經濟負擔，進一步探討白血病的專科護理模式。方法對2006～2011年的1602例白血病病例進行回顧性分析。結果6年內白血病患者占住院總數的0.57%，近幾年呈逐年下降趨勢。結論近6年中，在281587例患者中白血病患者1602人，發病率保持相對平穩狀態，近兩年有下降趨勢。與白血病相關知識的宣傳和自我保健意識的提高有關，護理工作在其中起到了重要作用。

白血病；現狀分析；護理對策

白血病是血液和骨髓中白細胞數量和質量發生異常，異常的白細胞可侵潤全身組織和器官，臨床上主要表現為貧血、發熱、感染、出血及肝脾淋巴結腫大等。白血病在影響人們健康的同時，也給個人、家庭和社會帶來了巨大的經濟損失和沉重的精神負擔。本文對我院2006～2011年的281587例住院患者中1602例白血病患者進行了回顧性分析，掌握本院白血病患者的相關情況，從而反映出大慶地區的白血病的發病率，為進一步做好白血病患者的專科護理提供依據。

1 資料與方法

查閱2006年1月1日至2011年12月31日期間全院住院白血病患者病歷，在大慶油田總醫院住院的281587例住院患者中有1602例白血病患者。對6年來醫院收治的白血病患者情況進行分析，探討白血病的護理措施，提倡早診斷、早預防、早治療，以便做好白血病患者的健康教育提供依據，為專科護理提供對策。

2 結果

2006年1月1日至2011年12月31日期間，在本院281587例患者中白血病患者1602人，占住院總數的0.57%，發病率保持相對平穩狀態，并且近兩年有下降趨勢，見表1。

表1 2006～2011年住院患者中白血病病患病率

3 討論

分析近6年來住院病人中白血病患者的發生率，發現我院住院患者中白血病的比例保持一個相對平穩的狀態，并且，近兩年內有逐年下降的趨勢。這與白血病知識的宣傳與普及有關，同時，也與大慶地區加強健康體檢工作有關，做到了早發現、早診斷、早治療。與之相應的社區衛生宣教工作也同步進行，利用社區衛生資源優勢，大力宣傳白血病的危害以及預防策略，并加強白血病的專科護理知識的傳授。

本研究中1602例白血病患者住院治療，為減少白血病的發生，促進白血病的治愈，減少并發癥的發生，加大宣傳力度，提供有效的護理指導尤為重要。化療是目前治療白血病的主要手段，可以緩解病情，延長生存時間；而化療藥物對正常組織細胞、器官與系統均有不同程序的損害，為了減少不良反應的姓，改善患者的生存質量，對患者進行良好的健康教育至關重要[1]。同時，因為白血病患者的免疫調節也遭破壞，機體免疫力下降，加上抗白血病藥物進一步抑制骨髓象，大大增加各種細菌、真菌感染的機會。另一方面某些化療物應用引起粘膜潰瘍和糜爛，破壞了消化道、呼吸道粘膜屏障作用，進一步增加了感染的機會，所以應對急性白血病護理特別重視[2]。建議：制定全面的健康教育計劃，有目的有重點有針對性的提供全面的防治知識，滿足白血病患者的多方面的需求。心理干預，幫助患者樹立信心，勇敢面對，使患者由被動接受轉變為主動配合治療。指導患者保護血管，大部分化療藥物都是靜脈給藥，藥液外漏可引起局部疼痛，甚至壞死，告知患者預防方法。在飲食方面給予指導，指導患者選擇清淡易消化富營養的飲食。化療患者粒細胞減少，抵抗力降低，積極預防感染也是重要的護理措施[2]。此外，白血病的兒童患者在預防感染方面更為重要，由于患兒住院期間醫院內感染發生率較高，尤其生活環境、接受的醫療操作、護理方法等醫源性因素密切相關。因此預防感染的發生，使已合并的感染得到及時有效的控制，是白血病治療順利進行的關鍵環節[3]。

[1] 李忠超，李彩桂，葉惠.健康教育對急性白血病化療患者生存質量的干預效果.當代護士，2012：175-185.

[2] 蘭琪.急性白血病護理體會.中國實用醫藥，2009，4(18)：221.

[3] 胡琴燕，田新，陳慧.兒童白血病預防感染的護理對策.華夏醫學，2010，23(5)：652-653.

163001 大慶油田總醫院