流產術后即時口服避孕藥的臨床觀察

宋朝暉

流產術后即時口服避孕藥的臨床觀察

宋朝暉

目的觀察人工流產術后即時口服避孕藥去氧孕烯炔雌醇片對術后陰道出血時間、首次月經復潮時間以及術后并發癥的影響。方法對在門診自愿要求人工流產的患者180例，隨機分為兩組，實驗組術后即時口服避孕藥去氧孕烯炔雌醇片；對照組術后口服中成藥益母草顆粒，兩組進行隨機對照臨床研究。結果術后陰道流血平均天數實驗組和對照組差異無統計學意義(P>0.05)，首次月經復潮時間、術后組織殘留的發生率，實驗組均低于對照組(P<0.05)。結論人工流產術后即時口服避孕藥去氧孕烯炔雌醇片有助調整月經周期，減少人流并發癥，降低重復流產率，有廣泛臨床應用價值。

人工流產術后；避孕

人工流產術是目前臨床上應用最廣泛的終止妊娠的方法之一，而且手術近期并發癥如術后出血、感染、人流綜合反應、子宮穿孔、吸宮不全等的發生率即使在大城市亦較高，遠期并發癥如月經失調、宮頸或官腔粘連、繼發不孕、等發病率也明顯增高，文獻報道人工流產的近期并發癥為1.98%，遠期并發癥高達4.39%。而且人工流產術后，卵巢將很快恢復排卵功能。筆者通過對人工流產術后患者給予口服去氧孕烯炔雌醇片(媽富隆)和口服益母草顆粒進行分析比較，共計180例，現將治療有效性分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選對象為來門診要求人工流產患者180例，年齡19～44歲，平均27歲，停經40～70 d，平均54 d。初次流產共126例，2次以上流產共54例，帶環懷孕5例，剖宮產史9例。觀察對象均排除血管性疾病、急、慢性肝炎或腎炎、血栓病、血液病、內分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進等口服避孕藥的禁忌證。

1.2方法 將自愿要求人工流產的180例，隨機分成兩組，實驗組91例，對照組89例，實驗組在人流術后當日即時口服避孕藥媽富隆，每晚一片，共21 d，對照組在術后服用中成藥益母草顆粒，每次一包，3次/d，共7 d。

1.3觀察指標 比較兩組人流術后陰道流血時間，首次月經復潮時間，以及術后并發癥如盆腔感染、宮頸粘連、組織殘留的情況。

2 結果

2.1一般情況 兩組患者的年齡、體重、孕次、產次及孕齡等比較差異均無統計學意義。

2.2兩組人流術后陰道流血時間的比較 人流術后陰道流血時間的比較。實驗組，例數91人，且平均陰道流血時間(7.4+1.8)～(7.4-1.8)之間。對照組，例數89人，且平均陰道流血時間在(7.9+1.6)～(7.9-1.6)之間。

2.3兩組人流術后并發癥的比較 見表1。

表1 人流術后并發癥的比較

3 討論

人工流產是大多數育齡期女性不得不面對的一個現實，它是避孕失敗后懷孕早期所采取的一種用人工方法終止妊娠的補救措施。要重視落實可靠的避孕措施、保護育齡婦女身心健康、健全流產后避孕服務，已受到社會的廣泛關注，成為計劃生育工作者面臨的重要任務。去筆者的觀察亦顯示，人工流產術后口服媽富隆可有助于首次月經復潮，保持月經周期穩定，減少術后組織殘留的發生率，減少術后并發癥發生，亦未發生再次妊娠。人工流產術后口服媽富隆不僅可以避孕，還可以減少人工流產引起的近期及遠期并發癥。媽富隆服用方法簡單，副作用少，患者依從性高，耐受性好，值得推廣。

[1] 羅洪君.人工流產的并發癥及防治.黑龍江醫學，2003，27(2)：118-119.

[2] 李穎，程怡民，黃娜，等.中國人工流產現狀及流產后計劃生育服務進展.中國婦幼保健,2005，20(2)：243-245.

115000 遼寧營口市婦兒醫院