非器質性視疲勞耳穴按壓療效觀察

張茂梅 徐明亮 耿祥娥 張洪文

非器質性視疲勞耳穴按壓療效觀察

張茂梅 徐明亮 耿祥娥 張洪文

目的觀察耳穴按壓對非器質性視疲勞的臨床療效。方法將通過眼科專科檢查確診的門診患者隨機分為治療組、對照組，對照組行常規西藥治療，治療組應用耳穴貼壓，對兩組臨床癥狀的改善及治療天數進行比較。結果兩組患者均全部治愈，但治療時間上比較，差異明顯，有統計學意義。結論耳穴按壓對非器質視疲勞有良好的治療效果。

非器質性視疲勞；耳穴按壓

視疲勞不是獨立的眼病，是因[1]：①眼的因素(調節、集合)。②外界環境因素(光、聲、等物質刺激)。③內在環境因素(全身性疾病)。④精神因素(緊張、憂郁)引起的眼疲勞綜合征的總稱。臨床多表現為視物不能持久，久視者視物昏花，眼球或眶周酸脹感，嚴重者伴眼沉重難睜，頭痛，或眩暈、失眠等。近年來，隨著社會快速發展生活節奏加快，及數字化傳媒技術的普及應用等，來門診就診的非器質性視疲勞患者越來越多，嚴重影響人們的日常生活，傳統的西醫治療[2]僅是對癥處理，無特效藥，我科近兩年來充分運用中醫的整體理論觀念，開展無副作用易操作的耳穴貼壓治療，取得了滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 141例患者為2011年6月至2012年6月來就診的患者，其中男59例，女82例，年齡在9～80歲之間，平均年齡42歲，病程7 d～3個月不等，均為雙眼發病，輕重不等，輕者視物不能持久，久視則視物昏花，眼球或眶周有酸脹感，或眼干澀等，重者伴有眼瞼沉重難睜、頭痛、或失眠等。按其就診順序，取得患者知情同意，隨機分為治療組74例，對照組67例，兩組患者均經眼科專科檢查無屈光不正，遠近視力正常、眼壓正常、眼前節及眼底檢查均無異常。

1.2方法 對照組：每天點用緩解視疲勞的人工淚液，貝復舒4次/d，口服谷維素、維生素B1片，均為2片/次，3次/d，魚肝油丸1丸/次，3次/d，堅持用藥，直至癥狀消失。

治療組采用耳穴貼壓[3]，選穴：神門、內分泌、皮質下、肝點、腎點、眼點，雙耳廓常規消毒，選準耳穴后，每穴用0.5 cm×0.5 cm的膠布將王不留行籽固定于雙耳選穴處，囑其每天自行按壓，每穴按壓2～3 min，1～2次/d，貼3 d休息1 d后再貼第2次。兩組患者均囑其注意休息，保證充足睡眠。

2 結果

2.1療效判斷標準 治愈：睜眼自如，眼球、眶周酸脹或痛感消失，眼睛無酸澀及其他不適感；無效：治療后癥狀緩解輕微，仍有酸澀不適等視疲勞癥狀。

2.2治療結果141例患者全部治愈，療程短者3～4 d，長者達20 d，經χ2檢驗，兩組患者治愈天數比較，差異明顯，P<0.01，有明顯的臨床意義。

表1 兩組患者治愈時間比較

注：兩組總治療天數相比，χ2=17.09，P<0.01

2.3隨訪情況兩組患者均囑其愈后進行適當的體育鍛煉，調節情志，按時做眼保健操，電話隨訪3～6個月，無復發。

3 討論

非器質性視疲勞造成的眼部酸澀不適、脹痛等，雖然不致盲，但給患者正常學習、工作帶來極大不便，現代西醫治療僅僅是應用局部潤滑及角膜營養藥物對癥處理，不能從根本上達到調節全身平衡目的。而中醫理論認為該病與肝腎虧損、脾胃虛弱、氣血瘀滯等有關，過用目力、勞心傷神則是發病誘因。《靈樞》曰：“耳者，宗脈之所聚”，人體的十二經脈、三百六十五絡之氣都上達于耳，有總體協調全身臟腑功能經絡氣血的作用。因此，本研究通過耳穴貼壓，達到疏通經絡，調節五臟六腑功能，增加腦部與眼睛血液循環，使氣血通達。通過治療觀察，兩組比較P<0.01，且耳穴貼壓，簡便易行，無痛苦，無副作用，值得推廣應用。

[1] 李鳳鳴.眼科全書.北京：人民衛生出版社，1996:2652.

[2] 才讓當周.針刺治療視疲勞346例.中國針灸,2004,24(8):583-584.

[3] 渠鴻穎，謝學軍,等.視疲勞病因及其治療的研究進展.中國中醫眼科雜志，2004,2:59-60.

262200 山東省諸城市人民醫院